（绵阳市中医医院骨伤科四川绵阳621000）
【摘要】目的：研究生肌散生肌油纱治疗慢性溃疡经久不愈的临床效果。方法：收取我院100例慢性溃疡经久不愈患者，收取时间在2013年2月直至2015年2月，并将慢性溃疡经久不愈患者按照不同方式分为两组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施生肌散生肌油纱治疗。结果：观察组慢性溃疡经久不愈患者住院时间（20.01±1.27)天、创面愈合时间（15.45±1.06)天显著优于对照组，观察组慢性溃疡经久不愈患者总有效率96.00%显著高于对照组（P＜0.05）。结论：生肌散生肌油纱治疗慢性溃疡经久不愈具有显著的临床效果。
【关键词】生肌散生肌油纱；慢性溃疡经久不愈；临床效果
【中图分类号】R641【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0057-02
ClinicalStudyonTreatmentofChronicUlcerwithLong-termUnhealedby
【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectofsenilemuscleyarninthetreatmentofchroniculcerwithchroniculcer.ResultsThewoundhealingtime(20.01±1.27)daysandthehospitalizationtime(15.45±1.06)daysweresignificantlyTheratewassignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ThepatientswithchroniculcerweresignificantlyeffectiveTheratewassignificantlyhigherTheratewassignificantlythanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionShengjiSanseiYarnhasasignificantclinicaleffectinthetreatmentofchroniculcer.
【Keywords】Rawmusclescatteredmuscleyarn;Chroniculcerlasting;Clinicaleffect
慢性溃疡为临床上常见且多发的疾病，多数患者常发生经久不愈情况，给患者带来精神负担和痛苦，严重影响患者生活和工作，因此，我院对生肌散生肌油纱治疗慢性溃疡经久不愈临床效果进行分析，见本文描述。
1.资料和方法
1.1基本资料
收取我院100例慢性溃疡经久不愈患者，收取时间在2013年2月直至2015年2月，并将慢性溃疡经久不愈患者按照不同方式分为两组。
纳入标准：
（1）100例患者均符合临床慢性溃疡诊断标准，慢性溃疡经久不愈患者均签署知情同意书，参与本次研究；
（2）患者创面反复发生溃破、实施治疗后未愈；
（3）创面由糖尿病性肢端病变、下肢动脉闭塞、下肢静脉曲张引起者。
排除标准：
（1）伴有癌性溃疡患者；
（2）伴有精神疾病患者；
（3）伴有局部神经损伤、结缔组织病、心脑血管疾病患者。
观察组患者；年龄在20～50岁之间，患者平均年龄为（35.01±1.26）岁，男性患者有25例、女性患者有25例。
对照组患者；年龄在21～50岁之间，患者平均年龄为（36.45±1.18）岁，男性患者有26例、女性患者有24例。
两组慢性溃疡经久不愈患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
观察组慢性溃疡经久不愈患者实施生肌散生肌油纱治疗：（1）生肌散：龙骨、朱砂、麝香等，（2）生肌油：虎杖、刘寄奴、大黄、黄柏、黄芪、红花等药、芝麻油等。预先将药物放入芝麻油中，浸泡时间为1周，采用文火煎熬，冷却后进行过滤装瓶备用，将消毒纱布浸入后，制成油纱，消毒患者创口处，若患者创口处有脓液渗出，应采用生理盐水进行清洗和碘伏消毒，将生肌散研成细末，将其撒在患者溃疡部位，然后将生肌油纱覆盖，采用胶布进行固定，若患者渗出物或者脓液较多时，应每日为患者进行换药，若患者创面较为干燥，应每隔一日进行换药，直至患者伤口愈合。
对照组慢性溃疡经久不愈患者实施常规治疗（对患者实施抗生素盐水纱布、凡士林纱布外用，对患者实施抗炎治疗）。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1观察指标将两组慢性溃疡经久不愈患者实施治疗后的创面愈合时间、住院时间。
将两组慢性溃疡经久不愈患者实施治疗后的总有效率进行对比。
1.3.2判定标准
治愈：患者治疗后，创面完全愈合以及临床症状消失。
有效：患者治疗后，创面大部分愈合、临床症状缓解。
无效：患者治疗后，创面扩大、临床症状未改善。治愈率加有效率等于总有效率[1]。
1.4统计学处理
本文实施SPSS19.0软件，将两组慢性溃疡经久不愈患者实施治疗后的创面愈合时间、住院时间、总有效率进行统计处理，创面愈合时间、住院时间采用t检验，总有效率采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组慢性溃疡经久不愈患者实施治疗后各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比创面愈合时间、住院时间
观察组慢性溃疡经久不愈患者住院时间（20.01±1.27)天、创面愈合时间（15.45±1.06)天显著优于对照组（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
慢性溃疡为临床上常见且多发的疾病，为难治性疾病之一，慢性溃疡主要是指患者黏膜或者皮肤组织伴有溃烂、缺损情况，其表面常覆盖痂皮、坏死组织和脓液等，患者溃疡发展过程、深浅、形态、大小不一致，常合并慢性感染。主要临床表现为细胞变性坏死、组织结构破坏、微循环障碍等，主要是由于异物存留或者病原微生物入侵而导致的，具有创面难以愈合、组织修复困难等特点，研究显示，慢性溃疡经久不愈患者呈上升趋势，多数患者常伴有经久不愈情况，由于患者创面难以愈合、组织修复困难，易给患者造成较大影响。患者常采用抗炎药物等常规治疗，但是由于多数患者实施常规治疗后，创面愈合时间均未缩短，并且病程较长、副作用较大，其治疗效果不理想。因此，临床学者对中医中药进行研究，通过我院对生肌散生肌油纱治疗慢性溃疡经久不愈临床效果进行研究，探讨生肌散生肌油纱治疗效果。
体表慢性难愈合创面，也叫慢性伤口，国际伤口愈合学会对其定义为，无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面，这些创面常常延迟甚至不愈合，如糖尿病、缺血、压力等。临床上多指由于各种原因1个月以上不愈合，也没有愈合倾向，或是创面每周不能缩小10～15%，一个月不能缩小50%，称为慢性伤口。慢性难愈性创面属中医学“溃疡”范畴，中医药治疗溃疡历史悠久并且疗效显著。在中医学角度认为慢性溃疡经久不愈主要是由于人体瘀、虚所导致，该疾病的主要病机为脉络瘀阻、气血运行不畅、气阴不足、脾肾两虚，其治疗过程以腐祛肌生为主。在治疗中除了采用改善血运、抗炎治疗外，局部治疗也较为重要，能显著增强转运能力以及物质吸收能力，调节患者体液免疫和细胞免疫功能，为患者创面愈合提供有利条件。对患者实施生肌散治疗，能促进患者组织细胞，加速其创面愈合，方中主要包含龙骨、朱砂、麝香等药物。麝香是雄麝肚脐与生殖器之间腺囊的分泌物，干燥后呈现块状或者颗粒状，具有特殊香气，具有消肿和镇痛效果，朱砂具有杀虫祛腐、抑制细菌繁殖等作用，而龙骨具有生肌敛疮等功效，龙骨为矿物质，在《纲目》中云"益肾镇惊，止阴疟，收湿气，具有收敛疮疡的功效，在《药性论》有云"逐邪气，安心神，具有祛除邪毒的功效，《本草经百种录》里说：龙骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能已之。且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。《医学衷中参西录》里说龙骨，质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气。龙骨多为煅龙骨，制成粉末后黏附在创面上，可缩小创口。将龙骨与上述两种药物合用，具有祛除毒邪，消肿止痛，芳香走串，增强药效等效果。再配合生肌油纱外敷治疗，能显著改善患者临床症状，促进伤口愈合，因此，生肌散生肌油纱为慢性溃疡经久不愈患者的首选用药[2]。
经研究表明，观察组、对照组慢性溃疡经久不愈患者实施不同方式后，观察组慢性溃疡经久不愈患者住院时间（20.01±1.27)天、创面愈合时间（15.45±1.06)天显著优于对照组，观察组慢性溃疡经久不愈患者总有效率96.00%显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，生肌散生肌油纱治疗慢性溃疡经久不愈具有显著的临床效果，不仅能缩短患者的住院时间，还能促进创面愈合，值得应用。
【参考文献】
[1]黎俊红，霍顺兴，陆奔，等.新型敷料在治疗难愈性切口中的应用[J].护理实践与研究，2012，09(4)：124-125.
[2]陈正英，楚婷，薛桂娥，等.远程伤口治疗平台治疗下肢慢性溃疡的成本效益分析[J].中国实用护理杂志，2013，29(16):17-20.