林梅（厦门医学高等专科学校361003）
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)35-0317-02
【摘要】精神障碍常见症状是精神病护理学中一个重要的章节，它是护理人员对精神病人进行护理评估、提出护理诊断和护理措施的主要依据。在这一章节的教学中采用角色扮演法能调动学习的主动积极性，增强学生对所学知识的理解及记忆，培养人际沟通能力及增加对精神科护士工作的兴趣。
【关键词】角色扮演法精神病护理学教学应用与体会
角色扮演是心理学家莫雷诺于20世纪30年代为心理治疗的目的而创设的，是一种使人暂时置身于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，以增进人们对他人社会角色及其自身原有角色的理解，从而学会更有效地履行自己角色的社会心理学技术[1]。教师在实施教学时，透过故事情节和问题情境的设计，让学习者在设身处地的情况下，扮演故事中的人物，理解人物中的心理世界，进而增进对问题情境的理解。
精神病护理学是应用护理学和精神病学专业知识与技能，从生物、心理、社会三方面研究和帮助精神病人恢复健康，以及研究和帮助健康人群预防精神疾病的护理专业分支。由于精神病的病因、发病机制、临床表现及治疗与其他疾病有很大的不同，因此加大了精神病护理学的教学难度，尤其是精神障碍常见症状这一章节，用以往的讲授、举例等传统教学模式及学生被动性的学习方式在一定程度上制约着学生的主动积极性，学生普遍反映这一章节内容较难理解。因此针对这一情况，采用角色扮演法来实施教学，让学生在轻松愉快的氛围中理解并掌握所学内容，取得良好的效果，现将教学方法总结如下：
1．对象
选择本校三年制中专护理专业护士66、67班学生共100人，其中女生97人，男生3人，年龄18-20岁。
2．方法
2.1准备
2.1.1确定学习目标，制定角色内容
根据精神科护理学的大纲要求，在精神障碍常见症状这一章节中把要求掌握的内容提取出来，进行编辑加工，将不同的精神障碍定为不同的病人“角色”。如:“被害妄想”病人,“命令性幻听”病人,“强迫症”病人等等.
2.1.2布置学生预习
把要求扮演的角色内容拟成提纲发给学生，要求学生在课前通过讨论，上图书馆查阅大量相关资料的方法进行预习，做好角色扮演的充分准备。
2.2课上进行角色扮演
将学生分成10组，每组10人，每个小组随机抽取表演内容，由小组自行选择表演者，一个扮演病人，一个扮演护士,一个扮演病人搭档。先利用15分钟让小组对角色特征进行讨论，设置角色情景，扮演者进一步熟悉角色内容，然后让每组的表演者逐个上讲台进行表演。如:其中抽到“钟情妄想”这一角色的小组扮演了以下情节:图书馆内,一位女同学向正在看书的男同学借书,结果男生误认为女孩对他有好感,向他表达爱慕之情,即使后来经过女同学再三解释,男生还是坚定不移的认为女孩只是在考验他,其实还是喜欢他的。最后所有学生表演完毕后教师进行讲评，让每组学生讨论，评选出最优秀的“病人”，最优秀的“护士”与最优秀的“病人搭档”。
3．效果评价
利用问卷形式进行教学效果评价，共发出问卷100份，回收100份，回答率与有效率为100%。调查内容与结果见表1
表1：100名学生对角色扮演法在精神病护理学教学中的效果评价（%）
调查内容是不确定否
提高学习兴趣9541
提高自学能力84610
调动学习的主动积极性9622
培养人际沟通能力8884
锻炼语言表达能力9352
掌握所要求的内容8659
理解病人的痛苦,唤起同情心80128
培养精神科护理工作的兴趣9730
4．讨论
角色扮演法是一种对角色进行模仿与观察学习的方法，在角色认知的基础上，通过角色扮演，使学生进入各自的角色境界，与角色情感融为一体，从而产生相应的角色行为[2]。在精神病护理学的教学过程中采用角色扮演的方法，提高了教学质量，是一种生动、有效的教学方法，受到学生好评。
4．1角色扮演法能提高学生学习兴趣及调动学习主动积极性
角色扮演法完全打破了传统的“教师教，学生学”的教学方法，使学生对于上台表演充满了好奇心与新鲜感，为了能在教师与其他同学面前表现得更加完美，学生们认真学习教材，通过各种手段查找相关资料，起到了良好的预习作用。同时通过角色扮演，把书本上难理解的临床表现同“病人”的症状联系起来，加上精神病人的症状十分特别，使学生感到学习生动有趣，因此产生了持久的学习动力和强烈的学习欲望，充分调动了学生的学习积极性。
4.2角色扮演法能锻炼学生语言表达能力及培养人际沟通能力
随着医学模式的改变，整体护理的实施，护士不仅仅是健康服务的照料者，还需要成为健康教育者，这就要求护士具有一定的胆识和口才。在以往的教学中，教师是“说”者，学生是“听”者，这样无法给学生一个锻炼口才与胆识的机会。角色扮演法要求学生充当“教师”站在讲台上，为了能在所有同学面前展示自己的才能，学生会做好充分的心理准备，认真思索，设想一些讲解方案，运用合适的演讲技巧，圆满出色的完成扮演内容，这样口才与胆识得到了充分锻炼，同时也培养人际沟通的能力与技巧。
4．3角色扮演法能培养学生对精神科护理工作的兴趣
精神科护理工作是一项专科性很强的工作。由于精神病人的精神活动异于常人，一般人很难理解，再加上精神病人有可能出现打人伤人等危险的行为，因此，很多学生担心不能承担这份责任且不大愿意从事这项工作。经过角色扮演，学生能够理解病人的痛苦，唤起同情心与责任感，大多数学生反映将来愿意从事精神科护理的临床和研究工作，为精神病人重新获得健康和走向社会贡献自己的力量。
4．4角色扮演教学法能促使教师不断的自我完善
角色扮演教学法是以学生为主导的教学方法，但是它对教师的能力与素质提出了更高的要求。首先，教师要设计出适合的角色内容，这就要求教师不仅要深入的研究教材，领悟教学目的，还要了解学生的接受能力。因此角色的设置既要理论联系实际，又要难易得当，并且要提起学生的兴趣。其次，教师在教学过程中要及时引导学生，启发学生的创造性思维。再次，教师必须有能力制造一个气氛热烈、活泼生动的课堂。以上这些对教师的业务能力与综合素质是一个很大的挑战，它要求教师具备扎实的专业知识，广博的人文学科知识，能够灵活的运用教学方法，因此，教师会更加努力的充实自己，促使自己不断完善与发展。
综上所述，角色扮演教学法是一个促使师生互动，提高学生学习兴趣与教师能力的一种教学方法，在精神病护理学教学中起到积极的作用，值得我们推广。
参考文献
[1]马文华,王慧玲,朱迎春等.角色扮演法在《护理学基础》实践教学中的应用[J].现代临床护理,2008.7(2):50-52.
[2]张咏梅,钟建华.角色扮演法在手术体位教学实践中的应用[J].中华护理杂志,2005,40(6):458-459.