四川省武胜县人民医院638400
摘要：目的对比腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠功能的影响。方法选取我院在2007年9月至2015年9月中所收治的180例结直肠癌患者作为本文研究对象，将其按照手术方式为观察组与对照组，两组各90例。观察组应用腹腔镜进行治疗，对照组采用开腹结直肠癌根治术进行治疗，详细比两组患者的临床治疗效果。结果经临床治疗后发现，观察组患者的术后肠鸣恢复时间和术后肛门排气时间都显著优先于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对结直肠癌患者采用腹腔镜根治术能够缩小患者手术创伤面积，以微创技术满足患者的美观要求，并有效提高患者的术后康复速度，对患者病症的根治及后期恢复都十分有利。
关键词：腹腔镜；直肠癌；胃肠功能
[Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectoflaparoscopicandopenradicalresectionofcolorectalcancerongastrointestinalfunction.Methods180casesofcolorectalcancerpatientsadmittedtoourhospitalfromSeptember2007to2015wereselectedastheresearchobject，theoperationmethodwasusedastheobservationgroupandthecontrolgroup，twocasesineachgroup，90casesineachgroup.Theobservationgroupwastreatedbylaparoscopy，andthecontrolgroupwastreatedwithopenradicalresectionofcolorectalcancer，andtheclinicaltreatmenteffectoftwogroupswerecompared.Resultsaftertreatment，theobservationgroupofpatientswithpostoperativebowelrecoverytimeandoperationafteranalexhausttimesignificantlypriortothecontrolgroup，betweenthetwogroupsofpatientsgroupdifferencesaresignificant，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusionforpatientswithcolorectalcancerandlaparoscopicradicaloperationcanreducesurgicaltraumatopatientsarea，minimallyinvasivetechniquetomeettherequirementoftheappearanceofthepatients，andeffectivelyimprovethepatient'spostoperativerecoveryrate，ofpathologiesinpatientswithradicalandlaterecoveryareveryfavorable.
[Keywords]Laparoscopy；rectalcancer；gastrointestinalfunction
腹腔镜根治术最早应用于结直肠癌的临床治疗时间是在1991年，并在当时取得了世界首例治疗成功病例，在后期多年的临床治疗应用中，腹腔镜根治术也得到了有效创新及完善，在此期间取得了良好成果。腹腔镜手术与传统的开腹手术相比具有更多优势，其能够通过微创手术减少治疗带来的创伤，减少对患者机体的不良影响，使患者后期能够尽早康复，缩减术后创伤康复时间。对此，为进一步对比腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠功能的影响，本文取我院在2007年9月至2015年9月中所收治的180例结直肠癌患者作为研究对象，现将详细医学报告如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2007年9月至2015年9月中所收治的180例结直肠癌患者作为本文研究对象，将其按照手术方式为观察组与对照组，两组各90例。其中，观察组男性患者48例，女性患者42例，患者年龄范围在35～70岁；对照组男性患者45例，女性患者45例，患者年龄范围在40～80岁，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。
1.2方法
观察组应用腹腔镜进行治疗，主要治疗方法包括：制造二氧化碳人工气腹，根据结直肠癌腹腔镜根治原则，以4孔穿刺方式开展手术治疗，根据肿瘤部位采取合适仰卧位，在术中将供血管底部采用钛夹夹闭，再将其进行切断，利用超声将系膜进行分离，根据患者肿瘤部位选择合适的腹部切口位置，长度约为4厘米，肿瘤切下后从腹壁小切口中取出，将其放于标本袋中，取出标本时不可将肿瘤标本与切口位置进行接触。对照组采用开腹结直肠癌根治术进行治疗，采用常规正中旁手术切口部位，根据结直肠癌患者肿瘤位置采取开腹结直肠癌根治术。
1.3统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS14.0，计量资料以±标准差表示，组件对比采用t值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经临床治疗后发现，观察组患者的术后肠鸣恢复时间明显短于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在术后肛门排气时间上，观察组的术后肛门首次排气时间显著优先于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；具体见表一。
3.讨论
结直肠癌是我国高发性恶性肿瘤之一，也是消化道常见肿瘤，该肿瘤多发于直肠和乙状结肠交界区域，是我国恶性肿瘤死亡几率的第5位。在伴随近几年结直肠癌发病率的逐年增加后，该病症的发病年龄已开始呈现老龄化发展，这使得该病症在临床治疗中具备了一定难度。当前，结直肠癌的临床治疗方法十分繁多，其主要包括腹腔镜切除、开腹切除、放射治疗等。但当前较为推荐及首选的治疗方案是腹腔镜结直肠癌根治术，该手术方法能够有效将结直肠癌病灶进行切除，且术后创伤较小，手术时间相较于开腹结直肠癌根治术更短，并通过微创手术方式提高患者术后康复效率，降低其他并发症的发生机率，使患者肠道功能尽早恢复正常，提高患者生活质量。从本文研究结果中可以发现，结直肠癌的手术创伤会给患者体内茶酚胺带来刺激作用，而茶酚胺能够通过对患者肠胃分泌素及胃动素的抑制导致出现肠胃功能障碍现象，使得胃动力呈现低水平状态，最终引发患者出现肠胃功能紊乱现象，根据结直肠癌应用腹腔镜根治术能够有效缩减手术创伤，使患者机体对手术不会产生过大应激反应。
经本文研究结果得出，观察组患者的术后肠鸣恢复时间明显短于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在术后肛门排气时间上，观察组的术后肛门首次排气时间显著优先于对照组，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对结直肠癌患者采用腹腔镜根治术能够缩小患者手术创伤面积，以微创技术满足患者的美观要求，并有效提高患者的术后康复速度，对患者病症的根治及后期恢复都十分有利。
参考文献：
[1]李东.腹腔镜直肠癌根治术和开腹手术直肠癌根治术的疗效及对患者胃肠功能影响的比较[J].实用癌症杂志，2016，（03）：455-457+461.
[2]宋伟华，李晓勇，周百中.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响[J].中国老年学杂志，2014，（23）：6624-6626.
[3]王帅奇，赵和照，胡正川.腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后及胃肠激素的影响分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，（12）：54-57.
作者简介：陈亚冰（1972·11）男；籍贯：四川省、武胜县；1997年毕业于重庆医科大学临床医学专业；研究方向：普外。