进入新时代，人民对美好生活的追求决定了社会救助制度需要不断创新和完善，需要进一步聚焦脱贫攻坚、聚焦特殊群体、聚焦群众关切，更好地履行基本民生保障职责，促进社会公平，维护社会和谐稳定，体现社会主义制度的优越性。今年，浙江省委省政府明确提出构建大救助体系的决策部署，省社会救助联席会议办公室下发了《浙江省大救助体系建设实施方案》，部署了大救助体系建设的相关工作。目前杭州市社会救助工作还存在救助对象分散、救助主体单一、救助内容单一、救助信息分散、救助资金来源匮乏、福利捆绑显现等问题。在完善、健全政府救助的同时，杭州市社会救助工作还应创造条件开发社会救助资源，推进非政府力量和社会成员参与救助，形成以政府为主导，社会力量作补充的新时代杭州社会大救助体系。
注重制度保障 完善救助体系
强化制度顶层设计。以法治方式推进社会救助制度建设，制定“杭州市大救助体系建设实施方案”，明确社会救助主体架构及发展方向。加快制定低保救助、特困救助、临时救助分类分档政策。制定支出型困难群体救助办法，对家庭刚性支出扣减问题、重病患者单独列户问题统一标准。探索容错纠错免责机制，为基层干部松绑减压，保护基层干部积极性。活用联席会议机制，对救助工作难点和操作问题召开联席会议加以研究，对于特殊典型个案问题采用民主评议等方式给予解决。
构建分类救助格局。聚焦特殊群体和群众关切，建立面向城乡困难群众全覆盖的社会大救助政策体系，依据困难类型和困难程度实施多层次、类别化、差异化救助。完善低保家庭、特困人员、支出型贫困家庭认定办法，分层分类做好社会救助。坚持“先保险、后救助、再福利”的原则，实现社会救助与养老、医疗等社会保险和福利政策制度的有效衔接。注重加强兜底保障政策与扶贫资产收益、项目分红、邻里互助、实物供给等政策。建立常住外来户籍人员的救助政策，按照“救急难”的要求，对外来人口发生突发性、暂时性困难实施临时救助。
优化救助审批流程。完善社会救助事项网上办理的工作机制，按照“申请、审核、认定、救助、管控”过程，优化社会救助流程。探索申请人家庭财产核对前置，对申请对象财产状况等方面先进行核对判断，提高救助效能，降低行政成本。推动审批权限下移，明确乡镇（街道）是低保申请、审核、审批的主体，压实主体责任，确保权责一致。
强化救助资金保障。各级财政通过一般公共预算资金、福彩公益金、捐赠资金等用于社会救助的资金统一纳入社会救助资金统筹使用范围，增加资金有效供给。建立乡镇（街道）临时救助备用金制度，积极开展“先行救助”。上级民政部门与财政部门应出台社会救助资金保障的指导文件，确保各县市区社会救助经费落实到位。
建立社会救助共享“信息池”。遵循“最多跑一次”改革、推进政府数字化转型要求，运用大数据信息技术加快建设“杭州市大救助信息平台”。推进民政、公安、住建、税务、工商、人社、教育、妇联、卫计、残联、慈善、银行、保险、证券、医疗、殡葬等部门数据对接，实现“信息共享、主动发现，政策衔接、需求推送，供需对接、救助精准”等功能。促进社会救助需求与救助资源供给信息双向流通，依托救助“大数据”和线上信息平台，积极推进救助需求、资金提供与服务提供三方有效对接。
注重队伍建设 提升救助服务能力
加强宣传引导救助政务公开。充分考虑困难群众文化程度、政策知悉程度等因素，在社区、街道设置综合咨询窗口、社会救助宣传折页。充分考虑基层经办人员能力差异，采取政策解读、案例介绍、座谈会议等多种形式，帮助经办人员熟悉政策、了解流程、规范操作，开展社会救助工作。
2.3 冠心病组血浆E2水平与CRP、Lp-a及FIB水平的关系 Pearson相关分析显示，冠心病组的血浆E2水平与CRP(r=-0.133，P<0.05)、Lp-a(r=-0.128，P<0.05)、FIB(r=-0.105，P<0.05)水平呈负相关。
提升基层经办能力。加强对乡镇（街道）民政工作人员和社会组织的政策培训，强化对社区（村）干部的政策法规宣传和指导。采取政策解读、经验介绍、案例分析、座谈会议等多种形式，切实增强基层民政工作人员对社会救助政策法规的理解和把握，推动基层民政工作队伍专业化、职业化、规范化发展。
综上所述，我们可以看出，在四个阶段里导致用药错误的原因中，人员因素占了主导作用，因此，本文在做原因分析与防范措施分析时，以人员因素为主要分析对象，从四个阶段中医师、药师、护士和患者的角度进行分析。详见图4。
社会力量参与救助。鼓励单位和个人等社会力量通过捐赠、设立帮扶项目、创办服务机构、提供志愿服务等方式，参与社会救助。社会力量参与社会救助，按照国家有关规定享受财政补贴、税收优惠、费用减免等政策。可将社会救助中的具体服务事项通过委托、承包、采购等方式，向社会力量购买服务。发挥商业保险在社会救助的积极作用，为困难群众购买民生综合保险、老人意外伤害保险、自然灾害救助责任险等险种，保险资金可由被保险人、村集体、慈善机构、地方财政共同出资，由专业的保险公司运行，分化财政资金压力。
注重运用信息技术 提升社会救助水平
界域融合是产业融合的提升和发展。界域融合主要是指一种产业突破行业界限的跨领域发展过程，不仅有助于延伸产业链、扩大需求市场，还可以促进当地的产业结构升级。在文化旅游产业园融合发展的过程中，已经出现了多种界域融合的形式，比如：会展旅游、工业旅游、体育旅游等，正不断促进文化旅游和当地经济的共同协调发展。
开展社会救助监督管理工作。各社会救助管理部门加强规范工作管理，加强上级部门对下级部门监督管理，开展社会救助专项治理，杜绝社会救助“微腐败”。加大资金审计和纪委巡查力度，规范基层救助人员的救助行为、防范资金违规使用。会同人大、政协、审计、纪委等部门主动参与社会救助工作监督，并建立社会救助失信当事人联合惩戒合作机制，对于严重骗保行为纳入国家征信体系，增加骗保个体机会成本。
建立救助需求主动发现机制。构建县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）、网格长四级联动救助网络，延伸基层服务功能，提高主动发现、应急处置和快速救助能力。创新“社区+服务”模式，建设线下实体平台，打造多元社会资源集聚中心，将家境调查、精准帮扶、为老服务、慈善公益、信息共享等工作系统融合，集聚政府资源和社会资源，及时发现需求的困难群众进行就近、即时救助。
注重规范运作 形成救助长效机制
创新数据比对救助模式。对接医保部门的自负医疗费信息，跟踪高频次使用医保或自费金额较大的疑似困难对象，主动发起救助通知；结合银行、人社、工商存量数据和变动频率，及时分辨已脱贫、假困难和假脱贫的困难群众，及时做好清退和保留工作；结合救助内容、救助时间、个人信息变动等，衡量社会救助效果，落实精准救助措施。
强化信息安全保密意识。加强平台信息的保密工作，制定完善管理制度，规范查询权限，严防公民个人信息外泄。强化系统信息分级管理，按参与救助群体的参与内容对系统平台用户权限进行分级管理。对每个用户浏览、查询、下载过的某些信息进行留痕，保障信息流动的可追溯性。通过政府制度文件、培训、宣讲等方式，强调基层经办人员对困难群体留档材料信息应予以保密的严肃性和法治性，非对外公开公示的材料均不得泄露。
利用信息技术参与社会救助。借力互联网和信息技术发展，建立个人电子化信息档案，利用科技技术，为特殊群众提供智能呼叫、对象定位、视频关爱、健康监护、生命特征监测、预防走失等服务，实时掌握困难群体信息，并将异常信息及时发送给乡镇/社区工作人员、困难群众家人、社会组织运营机构等，打造“没有围墙的救助体系”。
扩充基层队伍建设。针对现有社会救助工作人员不足的地区，鼓励社会力量承担相关工作，向县级民政、乡镇（街道）、村委（社区）派遣工作人员。村（居）明确1 名委员会成员兼任社会救助协理员，根据救助对象人数增加人员力量，并承担大救助相关工作。
注重量化评价 提升社会救助实效
建立大救助绩效评价问效机制。科学设定大救助绩效考核目标，量化评价指标体系，将考核结果与资金补助、工作经费分配挂钩，促进社会救助责任落实。委托专业第三方以救助对象角度出发，综合考虑救助工作、救助内容、救助成效等内容，通过多角度综合衡量困难家庭对社会救助的综合感受，量化社会救助主体工作评价。
建立大救助“微积分”管理机制。对基层经办人员进行“微积分”管理，统一积分主体、积分内容和分值标准，建立责任机制、奖励机制、保障机制等措施，并作为“最美社工”评选的重要依据。对公益群体进行“微积分”管理，以公益事件、捐赠资金进行积分，探索发布企业、个人参与社会救助的“爱心榜”、评选“社会爱心家”，为爱心企业、团体、个人在政府业务外包、积分入户、子女就学等方面给予便利和优先权。
肢体语言是体育课教学中一种重要的教学方法。根据中国健康体育课程模式的要求，一堂体育课的练习密度为75%是中国健康体育课程模式的最大亮点，在一节40分钟的体育课中要想练习密度达到75%，即学生只有10分钟时间是不运动的，这十分钟包括老师的课堂讲解与动作纠正以及组织学生练习，十分钟时间老师不可能每个动作讲解都能让学生听的细致以至于了如指掌，老师需要动脑筋即精讲，那么动作示范就显得格外重要，不但节约了新动作讲解的时间，而且让学生一看动作就一目了然。课中老师给学生进行分组练习，老师自己巡回指导时，发现有的学生动作较好的瞬间伸出大拇指，这时的表扬更加增添了学生复习的动力。
建立大救助“困难指数”评估机制。结合省社会救助管理系统、综合“信息池”等平台，以收支状况、教育、健康和生活条件等维度指标，构建立体化救助体系下困难群众的“困难指数”，进行多维度精准识贫。通过前后困难指数对比，了解救助措施对困难群众的救助成效，以此不断优化救助内容，实现精准脱贫，提高困难群众的获得感和幸福感，提高脱贫成效。
（3）实施与管理阶段。园区的总包方除了对项目总进度、园区建设质量、物流园区建设技术、安全、环保的控制以外，还需要对整个智慧物流园区信息平台的服务体系进行建立维护和展示运行，并进行相关的人员培训，做好移交前的所有工作。
作者单位：杭州市民政局、浙江慧谷经济信息咨询有限公司
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