平台压监测在ARDS机械通气中的应用

论文摘要

目的探讨平台压监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月在肇庆市第一人民医院住院治疗的32例成年ARDS患者为研究对象,按随机原则分为两组。观察组患者应用平台压监测指导ARDS机械通气参数的设置,维持平台压<30～35 cmH2O。对照组患者应用6 ml/kg的小潮气量机械通气模式。通过监测治疗前和治疗后患者生命体征、平台压、静态顺应性(cst)、血气分析、氧合指数、降钙素原(PCT)、APACHEII评分和痰培养结果,比较两组患者机械通气效果。结果两组患者治疗前的平台压、静态顺应性、氧合指数、PCT、APACHEII评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后观察组平台压为(23.43±1.87)cmH2O,PCT为(1.93±1.87)μg/L,APACHEII为(15.28±2.13),较对照组平台压、PCT、APACHE II [(25.30±1.70)cmH2O、(8.35±11.57)μg/L、(16.33±2.15)低,而观察组的静态顺应性为(41.56±3.4)ml/cmH2O],氧合指数为(106.67±27.14)mmHg,较对照组静态顺应性(37.85±2.23)ml/cmH2O,氧合指数(83.68±21.68)mmHg高。住院期间观察组患者病死率为31.25%,呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率为25.00%,而对照组病死率为50.00%,VAP发病率为43.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论ARDS机械通气患者应限制平台压及连续监测平台压,根据平台压设置个体化的机械通气参数。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 患者的纳入及排除标准
•   1.3 方法
•   1.4 PCT及血气分析检测方法
•   1.5 观察指标
•   1.6 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 两组患者转归比较
•   2.2 两组患者平台压、静态顺应性、氧合指数、PCT及APACHEII比较
•   2.3 两组患者VAP的发病率比较及病原菌分布情况
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 蔡英丽,高明霞,张聪

关键词: 平台压,监测,急性呼吸窘迫综合征,机械通气

来源: 黑龙江医学 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 呼吸系统疾病

单位: 肇庆市第一人民医院重症医学科

分类号: R563.8

页码: 1372-1375

总页数: 4

文件大小: 1830K

下载量: 33