（武警江苏省总队医院血透室江苏扬州225003)
【摘要】目的：探讨“护理卫生营”管理模式在血液净化中心应用的效果。方法：建立血液净化中心“护理卫生营”，选取2016年1月1日至12月31日在血液净化中心工作的23名护理人员为观察组，并以2015年1月1日至12月31日应用传统护理管理模式的23名护理人员为对照组。结果：观察组护理人员实施在患者满意度、护士离职率、护理不良事件发生率、护士考核合格率方面均优于对照组，P<0.05为差异有统计学意义。结论：在血液净化中心开展“护理卫生营”管理模式，可有效提高血液透析护理质量，增强护理人员的工作责任心和团队协作意识。
【关键词】军队医院；护理卫生营；血液净化
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）34-0198-02
我国血液净化技术自90年代开始蓬勃发展，血液净化技术正在日益成为我国医院必不可少的重症患者综合治疗的手段之一[1]。虽然血液透析患者的人数不断增多，血液净化专业人员的队伍也在迅速扩大，但血液净化技术在我国的发展尚不平衡，传统人员培训、质量管理、技术标准化等需要不断规范和管理。我院借鉴“护理卫生营”的管理模式并应用于血液净化中心护理管理工作中，提高血液净化中心的工作质量，取得较好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2016年1月1日至12月31日应用“护理卫生营”模式管理的23名护理人员为观察组，并以2015年1月1日至12月31日应用传统模式管理的23名护理人员为对照组，两组中护理人员均未调整，其中主管护师2名，护师15名，护士6名，年龄20～40周岁，具有可行性。
1.2方法
对照组采用传统护理管理模式，护士以完成工作职责为前提，执行各项规章制度，完成维持性血液透析患者的常规护理工作。观察组采用“护理卫生营”管理模式，具体实施如下：（1）建立和健全各项工作规章制度，遵循国家卫生部关于《医疗机构血液透析室管理规范》要求，结合我院具体情况，建立护理卫生营质量管理体系，成立护理管理小组，由本科18位护士组成，分为护理质量管理小组、护理安全管理小组、医院感染管理小组、仪器设备管理小组、护理文书管理小组、教学管理小组。共同制定各项规章制度和考核标准：血液净化中心专业设置、人员配置及设备；血液净化中心质量管理制度与紧急处理预案；血液净化中心医院感染管理制度与流程；血液净化中心透析液与透析用水的质量控制；血液净化中心质量与安全管理；岗位培训。（2）护理管理者整体安排护理工作，根据血液净化中心患者个体差异的特点，每班次设立一名护理组长，每班次每组由1名护士负责分管5名血液透析患者，进行上下机操作、病情观察、执行医嘱、换药、护理文书记录等相关护理工作；借鉴部队的管理模式，每个区域设区域组长，形成护士—区域组长—护理组长—护士长的层级关系，确保责任到人，出现问题时不出现孤军奋战、推诿的现象。（3）进行排班，做到分级排班，新老搭配，确保工作过程中新护士、资历差的护士能有所得，资历高的护士对整个工作现场负责，及时处理情况，将部队管理技巧和护理相结合，每两组之间互为对班，各自为自己及对方负责。严格执行血液净化中心护理卫生营队的工作纪律和各项规章制度，由各质控小组年初具体负责制定工作目标和具体监管，定期召开工作例会，对工作规定执行的情况，由质控小组成员每天检查，组长每周总查，护士长每月一次考核讲评，半年检查分析和年终验收。（4）加强岗位培训，各小组间相互联系，轮流组织业务学习及专科护理，每月均开展血液透析专科各个小组急救能力的考核，考核成绩与绩效挂钩。确立“护理卫生营”的品牌文化，每个月围绕本月主题安排活动，业务学习、急重症处理、文化长廊宣传。
1.3评价方法
比较实施“护理卫生营”管理模式前后，140例维持性透析患者满意度调查，包括患者对护士工作态度、专业知识、业务技术、工作流程的满意度评估，评估标准为满意、基本满意、不满意3个条目，评价综合满意度，同时比较两组护士离职率、护理不良事件发生率、护士考核合格率的情况。
2.数据处理
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
3.结果
3.1两组140例维持性透析患者满意度调查，观察组患者满意度高于对照组，见表1。
3.2两种护理管理模式应用效果评价，观察组护士离职率虽少于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察者护理不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），观察组护士考核合格率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表2。
表1两组患者满意度调查
4.讨论
随着医学模式的转变以及国防建设的需要，军队大型综合医院的主要工作任务更为明确和艰巨[2]。为深化医药卫生体制改革，积极响应国家卫计委号召，“护理卫生营”管理模式既责任到人，又不局限于个人，实行分级上岗，使新护士学到知识，有利于护理安全；实行持星分组，利于提高护士积极性，增加其学习动力。创造自己的卫生营品牌，增强科室凝聚力。
【参考文献】
[1]实用血液净化护理M.上海科技出版社，林惠风.
[2]杜慧敏.军队大型综合医院“护理卫生营”管理模式可行性分析与思考[J].中华现代护理杂志，2016，22（31）：4462-4464.
[3]杜慧敏.军队大型综合医院“护理卫生营”建设可行性调研分析及对接管理[J].中华现代护理杂志，2016，22（32）：4620-4422.
[4]杜慧敏.军队大型综合医院“护理卫生营”管理模式运行机制的建立及内容构建[J].中华现代护理杂志，2016，22（33）：4772-4774.
[5]杜慧敏.军队大型综合医院“护理卫生营”管理模式建设内涵及组织实施[J].中华现代护理杂志，2016，22（34）：4927-4929.
[6]杜慧敏.军队大型综合医院“护理卫生营”管理模式下临床护理学科建设规划及运行构架搭建[J].中华现代护理杂志，2016，22（35）：5065-5067.