摘要：目的探讨分析对克罗恩患者采用注射英夫利西单抗的临床治疗及护理效果。方法 选择本院2018 年6 月至2018 年12 月收治的18 例克罗恩病患者作为探究分析对象，探讨分析其临床治疗资料。结果 本次探讨分析表明，18 例克罗恩病患者中，治疗后显效患者为13 例，有效患者为5 例，且无一例探讨分析对象出现输液反应，其治疗总有效率为100%，同时，治疗前后的IBD-Q 评分和实验室指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上采用注射英夫利西单抗治疗克罗恩患者的同时，给予优质护理干预，不仅临床治疗效果良好，且患者预后得到有效改善，提高患者对治疗的依从性，值得临床推广及应用。
关键词：英夫利西单抗；克罗恩病；治疗效果；护理方法；探讨分析
0 引言
克罗恩病是一种与免疫因素等有关的肠道炎症性疾病，多侵袭末端回肠和右半结肠，其发病机制和病因尚不明确，常见症状为贫血、腹痛、腹泻、消瘦、低热等，临床治疗难度大，反复发作，病程较长，导致患者的生活及健康受到严重影响[1]。目前，外科手术、免疫抑制剂、激素等为临床治疗克罗恩病主要方法，但其临床疗效均不尽人意[2]。因此，本文探讨分析对克罗恩患者采用注射用英夫利西单抗的临床治疗效果及护理方法。
植物在组织培养过程中普遍存在的一种现象就是褐化。百合的培养也深受褐化现象影响，造成科研损失。褐化现象是指外植体在诱导分化过程中，外植体自身从表面向培养基释放褐色物质，导致培养基逐渐变成褐色，对整个植物体产生毒害，外植体也因无法吸收营养进一步褐化至死亡的一种现象［5］。组织培养技术褐化现象甚至比污染和玻璃化更难控制，因此褐化现象是否能得到有效控制，也是整个技术成功的关键［6］。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择18 例本院2018 年6 月至2018 年12 月医治的克罗恩病患者作为探究分析对象。所有探究分析对象年龄为16-55 岁，平均（34.1±11.3）岁；女性为6 例，男性为12 例；病程为6 个月-3 年，平均（1.9±1.2）年；病变部位：6 例患者为小肠及结肠，12 例患者为小肠。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
给予所有探讨分析对象的主要治疗措施为[3]：一是给予患者实施诱导治疗。对患者实施英夫利西单抗静脉输注，剂量为5mg/kg；二是在静脉输注后的第 2 周和第6 周分别对患者进行1 次治疗；三是每隔8 周给予患者维持治疗1 次。
本次探讨分析数据显示，所有患者治疗后的IBD-Q 评分明显优于治疗前评分，且P ＜0.05，数据对比差异具有统计学意义，数据对比情况见表2。
本次探讨分析评价治疗效果主要标准为：显效、有效、无效。
1.3 观察指标
应用SPSS19.0 软件统计分析本次探讨分析所需数据，分别以（±s）、（n，%）表示计量资料、计数资料，P＜0.05 时，表示组间观察指标数据对比差异具有统计学意义。
1.4 疗效判定标准
对所有探讨分析对象进行的护理干预措施为：一是基础护理[4]。护理人员在患者治疗期间，要确保患者住院病房保持空气流通，每天运用紫外线消毒，病房环境整洁、安静；要给予患者健康教育，指导患者合理安排日常饮食，适当补充无机盐、维生素，多食新鲜蔬菜与水果，规律生活等。二是心理干预[5]。护理人员要针对患者病情，主动关心与鼓励患者，尽可能为患者排忧解难，向患者讲清影响疾病的因素，有意识地转移患者的注意力，提高患者配合治疗的依从性。三是安全输注药物[6]。护理人员在为患者穿刺给药时，要确保选择的输注静脉粗直且弹性良好，运用输液泵控制时间在2h内。四是观察用药情况[7]。护理人员要密切观察患者病情变化，在治疗期间需通过心电监护仪每隔15min 监测患者生命体征变化情况，并准确记录；观察患者穿刺部位是否有液体渗漏、红肿等情况发生；患者输液时，为避免不良事件发生，需观察患者皮肤颜色变化情况，观察是否出现红斑、心肺反应、寒战或发热等不良反应，对于出现的不良反应，应该及时将输液速度减慢或停止输注。五是药品的配制与保存[8]。药品需严格保存在 2℃-6 ℃条件下，配制时，需依据患者的体质量，计算其使用剂量。操作的过程中，坚持无菌操作，选择专用注射器，避免影响疗效。
1.5 统计学方法
本次探讨分析主要观察指标为：（1）IBD-Q 评分。主要包括全身症状以及肠道症状评分、情感能力、社会能力。（2）实验室指标。主要包括血红蛋白、白蛋白、血小板、 CRP。
2 结果
2.1 探讨分析对象治疗效果
本次探讨分析数据显示，所选患者治疗后较治疗前，各实验室指标明显更优，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05），数据对比情况见表1。
2.2 治疗前后实验室指标对比
本次探讨分析数据显示，18 例克罗恩病患者中，治疗后显效患者为13 例，有效患者为5 例，且无一例探讨分析对象出现输液反应，其治疗总有效率为100%。
1840年鸦片战争爆发后，中国社会进入半殖民地半封建社会，清朝内部的各种矛盾激化，人民群众反清斗争以太平天国运动为开端席卷全国。同治元年(1862)发生了陕甘回民起事，处在清朝西北边疆的新疆各地也发生了反对清朝繁重赋役的农民起事。
表1 治疗前后实验室指标对比
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2.3 治疗前后 IBD-Q 评分比较
1.2.2 护理方法
原始发起人或 SPV必须对应收账款的来源及其责任人的信用状况清楚掌握。发起人要准确记录责任人的详细信用信息与相应的信用政策、还款计划、违约处罚规定及追索权规定等内容，并整理好相关文件，做好应收账款的管理工作。
表2 治疗前后 IBD-Q 评分比较
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3 讨论
从以上探讨分析可见，克罗恩病可发生于胃肠道的任何部位，但临床上多发于右半结肠和末端回肠，该病的复发率与病程延长、年龄增长、病变范围等密切相关，具有迁延不愈、反复发作等特点，其危害性较大。临床在使用药物治疗克罗恩病时，类克为临床常用药物。类克作为TNF-α 的一种单克隆抗体，能够在人体内特异性结合TNF-α，并阻断其所诱导的炎性反应，进而缓解克罗恩病等炎症性肠病，从而达到治疗目的。但是治疗期间，类克的使用容易出现输液反应，因此优质护理干预在患者治疗期间就显得尤为重要。在患者治疗期间，护理人员从患者实际病情出发，为降低炎症反应，避免刺激肠道黏膜，指导患者合理安排日常饮食，劳逸结合，减轻肠道负担，降低复发率。为确保无菌操作，认真落实消毒隔离措施；引导患者正确认识疾病，通过给予患者实施心理干预、健康教育、用药管理以及纠正患者的不良行为，提高生活质量。
综上所述，给予克罗恩患者施以注射英夫利西单抗进行治疗的同时，再辅以优质理干预，不仅临床治疗效果良好，且患者预后得到有效改善，提高患者对治疗的依从性，值得临床推广及应用。
实验组产后出血量<500ml产妇29例(96.7%),参照组产后出血量<500ml产妇21例(70%)。经统计学计算,X2=7.6800,P=0.0055。
参考文献
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[4] 袁虞芳.注射用英夫利西单抗治疗克罗恩病的疗效及护理体会[J].中国继续医学教育，2018，10(13)：147，149.
[5] 范美花，章毅.克罗恩病患儿输注类克的观察及护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：121.
[6] 杨庆帆，高翔.单一肠内营养在克罗恩病合并腹腔脓肿的应用[J].中华炎性肠病杂志（中英文），2017，1（2）：74-75.
[7] 吴红伦.1 例克罗恩病伴肝功能异常患者输注类克的护理[J].按摩与康复医学，2013，4（9）：171-172.
[8] 郭帅，邱晓春.英夫利西单抗治疗克罗恩病1 例及文献复习[J].临床合理用药杂志，2015，8（35）：7-8，27.
中图分类号：R473
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.083
本文引用格式：詹琳吏.英夫利西单抗在克罗恩患者中的应用护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：131,138.
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