孙玲
(四川省达州职业技术学院635000)
【摘要】目的：分析盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产的护理效果。方法：收集2013年03月到2014年03月本院收治的76例晚期先兆流产患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组采取硫酸镁静脉滴注治疗常规护理，观察组采取盐酸利托君治疗护理干预，最后分析患者两组患者临床症状、宫缩改善时间、保胎成功率等。结果：观察组患者临床症状消失时间、宫缩改善时间明显短于对照组，保胎成功率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产，并加以护理干预，有利于改善患者临床症状，延迟孕周，提高保胎成功率高，值得临床推广。
【关键词】晚期先兆流产先兆早盐酸利托君
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0222-01
【Abstract】objective:treatmentofadvancedanalysisofhydrochloricacid,thekingthreatenedabortionandpremonitorynursingeffectofpretermbirth.Methods:collectedinMarch2013toMarch2014inourhospitalwereclinicaldataof76casesofpatientswithadancedthreatenedabortion,wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,38casesrespectively.Thecontrolgrouptreatedwithmagnesiumsulfateintravenousdriproutinenursingcare,observationgrouptreatedwithhydrochloricacid,junnursingintervention,inthefinalanalysisinpatientswithtwogroupsofpatientswithclinicalsymptoms,contractionsimprovetime,spucsuccessrate,etc.Results:observationgroupofpatientswithclinicalsymptomsdisappeartime,contractionsareimprovedsignificantlyshorterthanthecontrolgroup,spucsuccessrateissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,significantdifference,statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:treatedwithhydrochloricacid,junthreatenedabortionandprecursorinlatepretermbirths,andnursingintervention,toimprovetheclinicalsymptoms,delaygestationalage,improvespuchighsuccessrate,worthyofclinicalpromotion.
【Keywords】latethreatenedabortionAurapretermbirthHydrochloricacid,jun
晚期流产的发病时间大多在妊娠3个月后7个月前，早产发病时间大多在妊娠7个月后9个月前[1]，晚期先兆流产和先兆早产严重伤害妇女的生命健康，降低新生儿成活率，降低患者生活质量。因此，为了提高新生儿的生存率，必须采取合理的保胎措施，以提高分娩治疗效果。为了分析盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产的护理效果，在2013年03月到2014年03月期间，的本院对收治的晚期先兆流产患者分别采取硫酸镁静脉滴注治疗常规护理与盐酸利托君治疗护理干预，效果显著，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2013年03月到2014年03月本院收治的76例晚期先兆流产患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各38例。观察组年龄在20～39岁之间，平均年龄为(30.57±2.35)岁,平均孕周为(32.44±2.36)周。对照组年龄在21～37岁之间，平均年龄为（33.46±2.67）岁，平均孕周为（33.35±2.35）周。两组患者性别、年龄、平均孕周等一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。
1.2方法
1.2.1治疗方法
对照组采取硫酸镁静脉滴注治疗，5%硫酸镁30mL+5%葡萄糖溶液250mL治疗。观察组采取盐酸利托君静脉滴注治疗，50mg盐酸利托君加以250mL5%葡萄糖溶液，给予妊娠期糖尿病患者使用250mL0.9%生理盐水。起始剂量5滴/min，每隔10min增加5滴/min，达到预期结果后即可。宫缩停止后，保持输注12h，掌握合理的滴注时间，滴注结束前30min口服盐酸利托君片，第1d每隔2h服用1片，第2d每隔4h服用2片，第3d每隔6h服用2片，服至第10d停药。
1.2.2护理方法
①心理护理。孕妇大多表现为焦虑不安、自责等不良情绪，加重宫缩或阴道流血，因此，护理人员必须加强与患者之间的沟通与联系，进行心理疏导，保持孕妇情绪稳定。同时，向孕妇及家属说明早产发病机制，增强患者对治疗与护理的配合程度，提高保胎成功率等。②用药护理。晚期先兆流产和先兆早产患者大多伴随宫缩、腹胀痛、阴道流血等临床症状，因此，必须采取抑制宫缩的方法。盐酸利托君作为治疗早产的首选方法，在治疗中可能容易出现明显的药后心血管的副反应，对糖代谢形成影响。因此，在用药期间，护理人员应该及时交代用药方法、不良反应等，并定时监测孕妇心率等生命体征，观察宫缩持续时间，合理调整静脉滴注输液泵速度等。在孕妇出现无自觉症状的情况下，及时向值班医师反馈。③预防感染护理。在护理期间，指导孕妇采取卧床休息方式，为患者提供舒适的护理环境，加强滴期间的护理，保证患者拥有良好的睡眠，缓解病情的进展。同时，为患者提供合理的饮食方案、运动方案等，避免引起宫缩和阴道流血。预防和治疗感染是减少早产的关键措施，因此，必须为患者摄入足够的营养，增强患者自身抵抗力，并做好外阴护理，给予胎膜早破孕妇采取抗生素治疗，以降低感染发生率。
1.3统计学处理
本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采取t检验，计数资料对比采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者临床症状消失时间、宫缩改善时间明显短于对照组，保胎成功率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1两组患者临床症状改善时间、宫缩改善时间、保胎成功率比较
组别(n)临床症状改善时间(d)宫缩改善时间(d)保胎成功率(n/%)
观察组(n=38)6.33±2.34*7.89±2.78*36(94.74)*
对照组(n=38)12.67±5.5616.55±3.7728(73.68）
注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义
3结论
随着人们生活方式的改变，由于受到个人体质、环境污染、饮食营养结构、女性生活工作压力等因素的影响[2]，导致晚期先兆流产和先兆早产保持逐年增长的趋势。盐酸利托君作为一种临床应用比较广泛的保胎药[3-4]，其抑制宫缩作用较为明显，疗效较快，安全性较高。在盐酸利托君治疗中，医护人员应该根据宫缩情况与孕妇的反应，加强用药护理干预、心理护理、防感染护理等，以提高治疗有效性，促进患者病情恢复。通过以上研究表明，观察组患者临床症状消失时间、宫缩改善时间明显短于对照组，保胎成功率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产，并加强护理干预，有利于改善患者临床症状，改善患者预后情况。
参考文献
[1]梁秀兰.盐酸利托君治疗晚期先兆流产和先兆早产的护理[J].护理实践与研究,2010,17(13):52-53.
[2]高兆燕.晚期先兆流产和先兆早产治疗中盐酸利托君的价值探讨[J].基层医学论坛,2013,10(14):1276-1277.
[3]FaberMJ,BosscherRJ,ChinAPawMJ,etal.Effectsofexerciseprogramsonfallsandmobilityinfrailandpre-frailolderadults:Amulticenterrandomizedcontrolledtrial[J].ArchPhysMedRehabil,2006,87(7):885-8896.
[4]吴勃,陈晖.盐酸利托君治疗晚期先兆流产及早产的临床观察与护理[J].全科护理,2012,32(26):3018-3019.