七台河市中医医院154600
摘要：目的：研究分析舒适护理在胰腺癌术后护理中的运用效果。方法：此次研究的对象是选择2013年8月—2014年8月我院接收的胰腺癌64例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照不同护理方法分为对照组与研究组。给予对照组32例术后常规护理，给予研究组32例术后舒适护理。观察对照组与研究组的治疗效果，并比较。结果：与对照组相比，研究组舒适度较高，护理满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在胰腺癌术后护理中的运用效果较好，可有效提高患者舒适度，满意度较高，值得推广。
关键词：胰腺癌；术后；舒适护理；效果
Abstract:Objective:Tostudytheeffectofcomfortnursinginpostoperativenursingcareofpatientswithpancreaticcancer.Methods:theobjectofthisstudyistoselectfromAugust2013toAugust2014ofpancreaticcancerinourhospitalreceived64patients,retrospectiveanalysis,andaccordingtothedifferentnursingmethodswerepidedintocontrolgroupandstudygroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcarein32cases,andthepostoperativenursingcarewasgiventothestudygroup(n=32).Thetherapeuticeffectsofthecontrolgroupandthestudygroupwereobservedandcompared.Results:comparedwiththecontrolgroup,thestudygrouphadahigherdegreeofcomfortandhighernursingsatisfaction,andtherewassignificantdifference(P<0.05).Conclusion:theapplicationofcomfortcareinpostoperativenursingcareofpatientswithpancreaticcancerisgood,caneffectivelyimprovethepatientcomfort,satisfactionishigh,itisworthpromoting.
Keywords:pancreaticcancer;postoperative;comfortcare;effect
胰腺癌发病原因尚未明确，研究分析该病发生与高蛋白及高脂肪饮食、吸烟、环境污染、饮酒、遗传等因素有关。该病具有病情发展快、病程较短、恶化迅速等特点。手术治疗是临床上治疗该病的主要方式，但术后易出现并发症，如胰瘘、出血、感染等，严重威胁患者身体健康及康复[1]。因此，术后护理是减少并发症、提高患者术后生活质量的关键。现搜集2013年8月—2014年8月我院接收的胰腺癌64例患者，对其术后舒适护理的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料搜集2013年8月—2014年8月我院接收的胰腺癌64例患者，按照不同护理方法分为对照组与研究组。对照组男患者和女患者分别是19例、13例，共32例，平均年龄是（57.46±2.54）岁，最大者81岁，最小者41岁。研究组男患者和女患者分别是20例、12例，平均年龄是（57.52±3.36）岁，最大者82岁，最小者40岁。对照组与研究组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法给予对照组术后常规护理，给予研究组术后舒适护理。
1.2.1心理舒适告知患者手术成功，消除内心恐惧及紧张情绪。与患者多沟通、多交流，取得患者信任，构建良好、相互和谐的护患关系。护士必须通过认真严肃的态度及自信乐观、热情诚恳感染患者，增强患者心理信任感、亲切感和安全感。经常安抚、问候患者，增强患者对早期康复的信心，保持精神放松及心情舒畅。
1.2.2生理舒适第一，对室内温度及湿度进行适当调节，增强环境舒适程度，减少环境因素对患者身心造成的不适，室内温度适宜范围是20-23℃，湿度适宜范围是50-60%；做好对室内空气的消毒工作，保证空气畅通、新鲜，经常打扫病房，保持干净、卫生、整洁。第二，术后协助患者采取平卧位，并去枕，呼吸道保持顺畅；6h后体位改为半卧位，减轻术区伤口疼痛，促进引流通畅；教会患者正确的咳痰方法，若痰液粘稠难咳出，则对其实施雾化吸入；定时对患者进行拍背和翻身，避免压疮。第三，密切观察引流情况，预防引流管扭曲、折叠等，保证引流顺畅；妥善固定管道，翻身及改变体位时应做好管道保护工作，避免管道脱出；对引流液情况进行准确观察，并记录，包括性状、颜色、量等。第四，对患者生命体征进行严密监测，一旦出现血压下降、脉速下降等情况，血性引流液明显增多，则考虑是否发生出血，并立即向主治医师报告；当患者引流液变为脓性液体或混浊液体、伴有发热时，则考虑是否发生感染，并立即向主治医师报告；术后7d内，若患者引流液量明显增加，呈无色水样，并伴有腹胀、腹痛及高热等，则考虑是否发生胰瘘，并立即向主治医师报告。
1.2.3社会舒适倡导家属、朋友等多关心患者，多陪伴患者，给予患者安慰、支持及鼓励，满足患者对归属及爱的基本需求，树立生活信心。同时叮嘱家属避免探视频繁，掌握合理探视次数及时间。
采用问卷方式调查对照组与研究组的舒适度、满意度，并比较。
1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1舒适度对照组舒适度为75%，8例不舒适，14例基本舒适，10例比较舒适。研究组舒适度为93.75%，2例不舒适，13例基本舒适，17例比较舒适。与对照组相比，研究组舒适度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2满意度对照组护理满意度为78.13%，7例不满意，13例基本满意，12例非常满意。研究组护理满意度为96.88%，1例不满意，12例基本满意，19例非常满意。与对照组相比，研究组护理满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胰腺癌患者主要表现为黄疸、腹痛、乏力、消瘦、腹部包块，部分患者伴有消化道症状，出现呕吐、恶心和食欲不振等症状，少数患者伴有急躁、个性改变、焦虑和抑郁等。手术治疗是该病的主要治疗方式。常规护理是护理工作的传统模式，护理内容较不全面，护理工作缺乏针对性及系统性，质量较差，无法满足术后患者基本需求[2]。近年来，临床护理发展迅速，逐渐涌现大量新型模式，服务质量大大提升。舒适护理是一种新型护理模式，以提高患者舒适度为基本理念，对患者进行护理及指导。舒适护理具有优质、高效、针对性强等特点，是一种个性化、整体性、创造性的工作模式，能使患者形成身心健康、无疼痛、无焦虑的最佳状态，促使患者在各方面达到身心愉悦状态，包括心理、生理、社会等。在舒适护理下，并发症的发生几率大大降低，患者舒适度明显提高，早期康复及良好预后得到保证[3]。该护理模式包括心理舒适、生理舒适、社会舒适三方面，其中心理舒适有利于患者产生安全感、满足感和被尊重感；生理舒适有利于减少内因及外因对患者造成的不适，内因主要为疾病和手术创伤，外因包括室内光线、温湿度、环境、噪音、卫生等；社会舒适有利于患者从情感精神等方面得到安慰、支持和鼓励。在本文研究中，实施舒适护理的研究组舒适度为93.75%，实施常规护理的对照组舒适度为75%，研究组较高，表明舒适护理的针对性较强，可有效提高患者舒适度。研究组护理满意度是96.88%，对照组是78.13%，研究组较高，表明舒适护理的护理质量较高，服务优，患者较为满意。
综上认为，对胰腺癌术后患者进行舒适护理，护理效果显著，满意度高，有较大推广价值。
参考文献：
[1]徐莉.20例胰腺癌患者的术前及术后护理[J].当代护士（下旬刊），2013，05：46-48.
[2]王风仙.胰腺癌患者围手术期的护理体会[J].中国医药指南，2012，21：639-640.
[3]王广胜.胰腺癌术后肠内营养护理的应用[J].中国医药导报，2013，09：133-135.