陆玲芳（江苏省昆山市第一人民医院肿瘤科215300）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0336-02
【摘要】目的探讨健康教育路径对恶性肿瘤患者术后化疗的影响，旨在提高患者对化疗健康知识的掌握和对护理工作的满意度。方法随机抽取210例2011年1月至2012年12月在我院肿瘤科进行化疗的患者随机分为两组，实验组采用健康教育路径对患者进行健康宣教，对照组进行常规的健康教育，比较两组患者化疗结束出院时对健康教育的掌握情况和对护理工作的满意度。结果采用健康教育路径进行健康教育的患者，知识掌握情况和满意度都明显优于常规健康教育的患者。结论采用健康教育路径可以更有效的使患者掌握相关健康教育知识，提高满意度。
【关键词】健康教育路径化疗满意度
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhealtheducationpathofchemotherapyinpatientswithmalignanttumorafteroperation,toeasetheanxietyofpatients,improvenursingqualityandsatisfaction.Methodspatientswithrandomlyselected120casesof2012Januaryto2012Decemberinourhospitalforchemotherapypatientswerepidedintotwogroups,theexperimentalgroupusedhealtheducationpathtocarryouthealtheducationforpatients,thecontrolgrouproutinehealtheducation,comparedtwogroupsofpatientswithchemotherapyendswhendischargedonhealtheducationtograspthesituationandtonursingworksatisfaction.Resultsthepatientshealtheducationpathcontrolpatientswasbetterthantheconventionalhealtheducation,satisfactionishigh.Conclusionhealtheducationpathcanmoreeffectivelyenablepatientstomastertherelatedknowledgeofhealtheducation,improvethequalityofnursingandsatisfaction.
【KeyWords】healtheducationpathchemotherapysatisfaction
恶性肿瘤在现今的疾病中越来越多见，而随之而来的就是大量的化疗。化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一。患者面对漫长的化疗旅程，严重缺乏相关的健康教育知识，对未来充满担忧和迷茫。传统的健康教育形式多以口头宣教为主，不规范且随意性大［1］，缺乏细致的规范和要求，健康教育的落实得不到保证，因此，我们必须采取积极有效的健康教育方法，使患者很好的掌握化疗中健康教育的知识，对治疗充满信心，减轻其焦虑情绪，最终提高我们的护理质量和满意度。
1材料与方法
1.1一般资料2011年1月1日至2012年12月31日在我院肿瘤科进行首次化疗的患者210例。其中男117例，女93例；年龄25至76岁；青年组25～40岁52例，中年组41～59岁88例，老年组60～76岁70例。疾病种类：乳腺癌21例，胰腺癌52例，胃癌37例，卵巢癌25例，肺癌35例，肝癌10例，直肠癌10例，食管癌11例，淋巴癌6例，脑恶性肿瘤3例。文化程度：高中以上75例，初中以下98例，文盲37例。医保：参加医保145例，自费16例，合作医疗39例。患者年龄、病种、文化程度、医保、经济、职业差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2方法对照组进行常规健康教育，即护士根据自身工作情况随机安排时间，向患者进行健康教育知识讲解。实验组采用健康教育路径对患者进行健康教育，即由责任护士按每阶段的计划向患者及家属采取口头讲述及发放相关小卡片的方式进行健康教育，并及时评价及修订。出院时由护士长对患者进行相关健康教育知识掌握情况的调查、护理满意度调查，比较两组患者的差异。
恶性肿瘤化疗健康教育路径表［2］
1.3评价方法
1.3.1健康教育知识掌握情况调查采用自制的“健康教育知识问卷表”，让患者及家属回顾此次化疗中每阶段的健康知识，包括使用的化疗药物、相关注意事项、静脉导管维护等共10题，每个问题分为掌握、部分掌握、未掌握，得分为5、4、3分，让患者或家属根据掌握情况进行选择。40～50分掌握，30～40为部分掌握，小于30分为未掌握。问卷回收率为100%。
1.3.2护理质量满意度调查采用自制的“护理质量满意度调查表”，包括对治疗护理过程是否满意等12题，每题分为满意、较满意、不满意，得分为5、4、3分，48～60分为满意，36～48为较满意，小于36分为不满意。问卷回收率为100%。
1.3.3健康教育知识及满意度调查统计两组的结果进行分析
1.3.4统计学方法计数资料的比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
实验组对健康教育的掌握情况高于对照组、对护理质量的满意度高于对照组。
健康教育知识掌握情况比较
与对照组比较，P<0.01
对护理质量满意度调查比较
与对照组比较，P<0.01
3讨论
健康教育路径贯穿“以患者为中心”的服务理念。有计划地向患者讲解化疗治疗的相关知识和内容，帮助患者形成正确对待疾病的态度，减轻其不良情绪，提高了患者对护理人员的信任感，从而形成良性治疗和护理的模式，提高了患者对护理工作的满意度，也减少了医疗纠纷。[3]随着医学模式的转变和护理观念的更新，在以病员为中心的护理模式转变的新形势下，健康教育作为系统化整体护理的重要组成部分，越来越受到人们的重视，特别是对住院患者实施细致科学的健康教育，使其积极主动的配合治疗护理，提高生活质量具有重要意义。此外，健康教育路径也能提高低年资护士对化疗患者的健康教育。由于低年资护士刚入科室，对化疗方面的知识必定存在欠缺且不全面，通过健康教育路径表，能为他们提供一个很好的大纲和指引，使其更好的实施健康教育的护理工作。
参考文献
[1]石朋双，蒋梅英.完善护理行为与健康教育质量探讨Ⅲ.中国误诊学杂志.2006.6(22)：4478-4479.
[2]向亚娟，罗蕾，李文英.临床路径健康教育模式在老年淋巴瘤患者护理工作中的应用.中外健康文摘2012年6月第9卷第25期:378-379.
[3]姜冬九.整体护理理论与实践[M](第一版).北京：人民卫生出版社,1998:134.