王笑婷张鲜鲜李洋溢
郑州大学附属洛阳中心医院471000
【摘要】目的：了解我们医院实习护士对针刺伤的认知及刺伤后的心理状态。方法：采用目标抽样法，对我们医院的50位实习护士进行问卷调查。结果：78%的实习护士认为针刺伤不可避免，42%的护士认为被污染针头刺伤后感染机率大，62%的实习护士认为针刺伤后最可怕的结果是感染HIV，39%的实习护士对针刺伤持“无可奈何”的态度。结论：大多数实习护士被针刺伤后非常害怕且消极无奈，少数实习护士对针刺伤认知不足。
【关键词】实习护士；认知；针刺伤；心理状态
【中图分类号】R47-4;R395.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-216-01
针刺伤是护理工作中最常见的一种职业危害，特别是实习护士，刚下病房，对环境不熟悉，操作也不熟练，所以更容易受到针刺伤的危害。为此，我对实习护士针刺伤的情况、对针刺伤的认知以及刺伤后的心理状况进行了调查分析，现报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象：采用目标抽样法，调查了我院2014年的实习护士50名.
1.2研究方法：采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括一般资料、针刺伤情况、对针刺伤的认知及刺伤后心理状态。
2结果
2.1一般资料
被调查的实习护士中专学历占27%，大专占56%，本科占17%。
2.2对“被污染针头刺伤后感染机率”的认知
在被调查的护士中，72%的认为被污染针头刺伤后感染几率很大，20%的认为几率很小，但是可能存在，8%的拒绝考虑这个问题。
2.3对“针刺伤是否可以避免”的认知
在被调查的实习护士中，68%的护士认为针刺伤不可避免，32%的护士认为针刺伤可以避免。
2.4实习护士针刺伤后的心理状态
针刺伤后表示无可奈何的占62%，无所谓的占8.8%，悲伤的占16.2%，害怕的占13%。
3讨论
3.1实习护士针刺伤情况普遍存在
针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，因此，被病原体污染的血液或体液会接种到受伤者体内。国外资料报道，针刺伤是护士最常见的职业伤害类型之一，实习护士又是无经验的弱势群体，所以实习护士针刺伤的普遍性和严重性值得认真关注[1]。
3.2受伤后缺乏必要的支持系统
在本次调查过程中，69%的实习护士认为领导对针刺伤重视程度低，可能的原因是：领导本身对针刺伤缺乏认识；医院没有建立针刺伤管理的系列措施和处理规定。另一方面，护士对针刺伤的重视程度也不高，42%的护士对针刺伤不重视，因此受伤者也很难从老师那里得到安慰和帮助。因此，加强针刺伤后的支持系统建设，增强护士之间的相互支持以及护理管理者对实习护士的支持，以减轻护士针刺伤后的不良情绪反应。
3.3自责心理导致情绪消极
有关研究表明，遭受针刺伤的医护人员绝大多数是因为操作时没有遵循预防针刺伤的有关规定和建议，个人操作习惯是造成针刺伤发生的决定因素。因此，实习护士往往认为针刺伤是自己造成的，只好自认倒霉，自责心理导致情绪消极。
3.4少数实习护士对针刺伤的认识不足
虽然大多数实习护士认识到针刺伤后的最严重结果是各种血源传播性疾病，但是对被血液污染针头刺伤后感染上传染病的几率这一问题的认识上存在不足。实际上至少有20种病原体可以通过针刺伤传播，被污染针头刺伤后，HIV的感染几率为0.3%，HBV的感染几率为6%～30%，HCV的感染几率为1.8%。可见，针刺伤对护士的危害是巨大的，对针刺伤的认识不足可以导致严重后果。因此，要加强锐器伤的教育，提高护士对针刺伤的认识，纠正护士受伤后的侥幸心理，使其重视和配合伤害处理。
职业安全暴露是近年来医护人员日益关注的重要问题。护理人员越来越认识到在临床护理工作中存在着很多职业感染的机会，而受伤后护理人员的心理状态是害怕且消极无奈。所以我们呼吁全社会都应关心和支持医护人员，为其创造健康的工作环境，同时护士尤其是实习护士也应提高对针刺伤的认识，以维护自身的身心健康。
参考文献
[1]殷小基.医院职业性锐器伤害监测和处理[J].中国感染控制杂志，2002,1（1）：33-35.