楚雄医药高等专科学校云南楚雄675000
【摘要】目的：分析个性化助产模式在初产妇阴道分娩产后出血及护理满意度的影响效果。方法：选择我校教学医院于2017年7月至2018年7月收治的100例初产妇阴道产后出血患者，分为对照组与护理组，对照组采用常规护理办法，护理组采用个性化助产模式，对比两组患者产后出血量以及对护理满意程度。结果：采用个性化助产模式的护理组在产后出血量以及患者护理满意程度远远高于接受常规护理的对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用个性化助产模式能够有效降低初产妇产后出血量，并对护理满意度高。
【关键词】：个性化助产模式；初产妇；出血量；护理满意度
随着人们保健意识的增强以及对母婴分娩安全重视程度的提高，对助产质量提出了较高要求，与此同时，近年来高龄产妇不断增多以及剖宫产率持续上升，产后出血严重并发症的发生率也在增高，如何提高助产质量和预防产后出血的发生，成为产科护理关注的重点问题[1]。而仍有多数患者选择阴道分娩，增加了患者产后出血的几率，同时对助产护理人员提出了更高的要求。本研究主要针对初产妇阴道分娩产后出血量及对护理满意程度的分析，现报道如下。
1.对象与方法
1.1对象
选择我校教学医院于2017年7月至2018年7月收治的100例初产妇阴道产后出血患者，平均年龄为（25.32±3.83）岁。排除其他疾病或助产分娩操作不当，随机分配为对照组与护理组。其中对照组50例，平均年龄（23.56±2.64）岁；护理组患者50例，平均年龄（24.36±3.65）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。同时，本研究所有患者均自愿参与本研究。我校教学医院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
常规患者在临产期接受常规检查，即孕妇血常规、心率等各项指标检查，并接受彩超检查，，遵循医嘱指导孕妇用药，同时密切注意孕妇情况，如出现剧烈腹痛，第一时间送入妇产科。护理组在对照组产妇护理的基础上，针对产妇具体情况，开展个性化助产护理，具体如下。
1.2.1产前心理疏导
由于初产妇在面临临产时，易出现焦虑、恐惧的负面情绪，容易引起产妇生理状态变化，在这一基础上，需要护理人员及时针对产妇心理变化给予心理疏导。护理人员要准确、正确的向产妇及产妇家属讲解分娩相关知识，针对产妇存在的疑惑及时予以解答。同时积极与产妇家属交流沟通，给予产妇心理安慰。同时护理人员要保持足够的耐心与保持热情，积极给予产妇帮助，减轻产妇焦虑的负面情况。护理人员同时要积极引导产妇放下负担，倾听产妇心声，降低产妇恐惧情绪，与产妇建立良好的沟通交流机制。
1.2.2产前生活护理
产妇在分娩后会对身体造成较大损伤，因此初产妇在分娩之前，护理人员需要积极引导产妇保持身体健康状态。护理人员需要针对产妇身体状况，指导产妇日常三餐饮食，指导产妇多使用富含高纤维食物以及富含蛋白质食物。护理人员同时要与家属沟通，告知产前所需的物品以及注意事项。同时嘱咐产妇注意休息，在睡眠中多注意变换体位，保持躯体舒适程度。在产妇出现活动困难情况下，护理人员要积极帮助产妇，活动产妇踝腕关节，选择合适的锻炼方式，引导产妇适当锻炼，保障产妇分娩前身体健康程度。
1.2.3产中分娩护理
在产妇接受阴道分娩时，护理人员要充分了解产妇心理状态，密切观察产妇各项生命指征。在这一基础上引导产妇掌握正确呼吸频率配合分娩活动。同时参照导乐式护理给予产妇鼓励与安慰，并根据产妇实际情况，引导其正确用力分娩。分娩过程中注意观察产妇状态，出现异常、不良反应及时反馈医生并立即采取相应措施处理。
1.3观察指标
根据产妇产后阴道出血情况以及产妇对护理工作满意程度，分为优、良以及一般3个等级。其中优是指产妇对护理工作满意度较高、产后出血量较少，能够及时止血；良是指产妇对护理工作满意程度一般，产后出血较多；一般是指产妇产后阴道出血量大，对护理工作满意度较差。
1.4统计学方法
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据产妇产中出血量情况以及产妇对护理工作的满意程度，护理组中产妇优32例，良16例，一般2例，整个护理过程满意率为96%。对照组产妇优19例，良24例，一般7例，整个护理工作满意率为86%。护理组产妇满意程度明显高于对照组产妇，两组产妇对比差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3.结论
分娩对于初产妇而言不但是一种生理现象，还是一个持续时间较长的应激源，对患者心理及生理均有影响[2]。在产妇存在较大心理负担，存在恐惧、焦虑等负面情绪的情况下，容易诱发患者生理变化，是导致初产妇产后阴道出血的因素之一。为了避免产妇产后出现出血量较大的情况，一般妇产科在产妇产前及产中分娩阶段，均会介入护理干预。
常规护理干预是从产妇身体情况出发的，重点在于保障产妇产前身体状态保持良好，同时护理人员保障了产中产妇生产安全，针对产后阴道出血给予了重点关注。常规护理干预，对保障初产妇安全具有重要意义。而常规护理侧重于采用科学方式护理，而忽视了产妇心理状态的变化。个性化护理模式，是依据产妇实际生理心理状态，由护理人员具有针对性的给予心理、生活以及产中分娩的护理干预，能够在最大程度上降低产妇负面情绪，对降低孕妇产后出血具有重要意义。
本研究中，针对初产妇采取个性化护理模式，对比对照组产妇，具有较好的护理满意程度以及较低的产后出血情况，对产妇产后恢复具有重要意义。
综上所述个性化护理模式对降低初产妇产后出血、提高产妇对护理工作满意程度具有重要意义，值得临床推广。
参考文献
[1]刘豪.护理干预对助产质量和产后出血的影响分析[J].医药前沿,2017,7(3):255-256.
[2]王艳敏.个性化助产模式对初产妇经阴道分娩产后出血量及护理满意度的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(1):78-80.