王惠民（泉州市第一人民医院内科福建泉州362000）
【摘要】目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选择我院急性脑梗死患者100例，均为2009年11月至2012年12期间的住院患者，上述患者诊断符合急性脑梗死诊断标准，上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予控制血压、控制血糖的基础治疗，给予调脂药物、阿司匹林等，同时给予依达拉奉。观察组在对照组用药基础上给予尤瑞克林0.15PNA单位加入200mk生理盐水注射液中静脉滴注，每天1次，连续用药10天。两组患者均在治疗前和治疗后进行NIHSS评分；两组患者治疗前和治疗后采用Barthel指数评分。结果观察组和对照组治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Barthel指数与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死时能够显著提高临床治疗效果，有助于改善患者神经功能缺损症状，有助于提高患者日常活动能力，临床效果显著。
【关键词】急性闹跟死尤瑞克林临床效果
在我国，随着老龄化社会到来，急性脑梗死的发病也在逐渐增加。急性脑梗死可导致患者神经功能障碍，急性期过后会遗留相关神经功能障碍，患者生存质量下降，严重影响到患者日常活动。有效治疗急性脑梗死是面临的重要问题。本文观察尤瑞克林在治疗急性脑梗死中的临床效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院急性脑梗死患者100例，均为2009年11月至2012年12期间的住院患者，上述患者诊断符合急性脑梗死诊断标准[1]，同时排除脑出血患者、脑部肿瘤患者、脑外伤患者、严重心肝肾脏器功能不全患者、胃溃疡或者十二指肠溃疡患者、对试验药物过敏患者、不愿意参与本实验患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组50例，男28例，女22例，年龄最小为48岁，最大为73岁，平均年龄为59.9±4.7岁，上述患者发病均在48小时内；对照组患者50例，男29例，女21例，年龄最小为47岁，最大为74岁，平均年龄为60.4±5.6岁，上述患者发病均在48小时内。两组患者在性别、年龄、发病时间等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予控制血压、控制血糖的基础治疗，给予调脂药物、阿司匹林等，同时给予依达拉奉30mg加入生理盐水注射液100ml中静脉滴注，每天2次，连续用药14天。观察组在对照组用药基础上给予尤瑞克林0.15PNA单位加入200mk生理盐水注射液中静脉滴注，每天1次，连续用药10天。两组患者均给予中医按摩、针灸等治疗。
1.3观察指标
两组患者均在治疗前和治疗后进行NIHSS评分；两组患者治疗前和治疗后采用Barthel指数评分。在治疗过程中定期检测两组患者血常规、肝肾功能等。记录治疗过程中出现的不良反应。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前和治疗后NIHSS评分及Barthel指数情况
观察组和对照组治疗前NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后Barthel指数与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者NIHSS评分及Barthel指数评分情况比较
3讨论
急性脑梗死发病率高，当急性期过后，会留下神经功能缺损相关的后遗症，患者的生存质量显著下降。但急性脑梗死治疗没有特效方法。探索治疗急性脑梗死的治疗措施成为研究热点。急性脑梗死的发病是多机制参与下而发生和发展。在治疗脑梗死时，要从多方面去减弱或者抑制急性脑梗死的发生和发展机制，有助于提高临床治疗效果。
尤瑞克林为人尿激肽原酶，是从健康人尿中提取的一种糖蛋白。尤瑞克林推荐用于缺血性脑卒中的急性期治疗。尤瑞克林可作用于激肽酶-激肽系统，能够结合血管内皮细胞的激肽受体，发挥尤瑞克林的活性作用，当尤瑞克林与B2受体，脑中一氧化氮水平升高，Akt蛋白激酶磷酸化，有助于扩张细小动脉，改善缺血组织的血流量。尤瑞克林可通过抑制神经细胞凋亡，有助于脑缺血后神经干细胞增殖、迁移、分化等，直到成为成熟的神经元，从而起到修复神经作用[2,3]。
本文结果显示，观察组同时给予尤瑞克林治疗，观察组治疗后神经功能缺损减少显著优于对照组，观察组治疗后日常生活活动能力改善优于对照组，说明尤瑞克林治疗急性脑梗死时能够显著提高临床治疗效果，有助于改善患者神经功能缺损症状，有助于提高患者日常活动能力，临床效果显著。
参考文献
[1]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性卒中诊治指南撰写组．中国急性缺血性卒中诊治指南2010)[J]．中华内科杂志，2010，43：1-8．
[2]邵京山，严志敏，冯玉兰，等．尤瑞克林与依达拉奉治疗急性颈内动脉系统缺血性卒中的临床对比研究[J]．中国卒中杂志，2O10．6(5)：459-462．
[3]李军．尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死30例临床观察[J]．中国实用神经疾病杂志，2009，12(17)：3940．