新疆陆军预备役步兵师医院新疆石河子832000
【摘要】目的：观察支气管哮喘采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果。方法：随机抽取本院收治的支气管哮喘患者44例作为观察组，给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，另抽取44例作为对照组，给予布地奈德治疗，观察治疗效果，对比两组患者治疗前后的肺功能指标。结果：治疗前，两组患者肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者临床疗效高于对照组，肺功能指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗时，具有良好的治疗效果。
【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-104-01
支气管哮喘为临床常见病，属于气道慢性炎症性疾病，发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等为主要临床症状，病程较长，易反复发作，对患者身体健康及生活质量产生严重影响。临床治疗支气管哮喘时，常规治疗的效果并不理想，研究表明，采用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗时，可提升治疗效果，本院以收治的支气管哮喘患者为研究对象，给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，取得满意疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年10月～2015年10月收治的支气管哮喘患者88例，男51例，女37例；年龄29～68岁，平均（42.9±3.2）岁；病程6个月～8年，平均（3.6±1.4）年；病情严重程度：轻度22例，中度48例，重度18例。纳入标准：（1）符合支气管哮喘的诊断标准；（2）本次治疗前1个月内未接受相关治疗；（3）排除严重感染、心肝肾等脏器功能不全患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组44例，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者确诊后，两组患者均接受基础治疗，包含给予患者抗生素、多索茶碱，1ml硫酸特布他林加入到0.9%生理盐水3ml中，雾化吸入，每天2次。在此基础上，对照组患者给予布地奈德治疗，200μg布地奈德加入到0.9%生理盐水3ml中，雾化吸入，每天2次，连续治疗14d。观察组患者给予布地奈德、孟鲁司特钠联合治疗，布地奈德用法用量与对照组相同，孟鲁司特钠10mg，睡前口服，每天1次，连续治疗14d。
1.3观察指标
观察两组患者治疗14d后的临床疗效。分别于治疗前、治疗后检测患者的肺功能，指标包含第1秒用力呼吸容积与用力肺活量之间的比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流速（PEF）。
1.4疗效判定
显效：消除胸闷、咳嗽等临床症状，缓解气促症状，消除肺部哮鸣音；有效：改善胸闷、咳嗽、气促等症状；无效：未达到上述治疗标准。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
观察组44例患者中，治疗显效29例，有效13例，无效2例，总有效42例，有效率为95.5%；对照组44例患者中，治疗显效25例，有效10例，无效9例，总有效35例，有效率为95.5%。观察组临床治疗效果高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2治疗前后肺功能比较
治疗前，两组患者FEV1/FVC、PEF差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
世界范围内，支气管哮喘均具有比较高的发病率及死亡率，未能长期有效控制哮喘病情、未能及时治疗哮喘发作为导致患者死亡的主要原因[1]。临床治疗支气管哮喘患者时，一线药物为糖皮质激素，但由于用药时间比较长，且剂量比较大，药物引起的不良反应比较多，降低患者的用药依从性，影响疗效[2]。近年来，临床上开始采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘，具有良好的治疗效果。孟鲁司特钠属于白三烯D4受体拮抗剂，可高度选择性的结合气道中的白三烯受体，拮抗气道平滑肌的白三烯受体，避免释放肥大细胞及嗜酸性粒细胞，缓解气道炎症，发挥治疗作用[3]。布地奈德为肾上腺皮质激素类药物，联合应用孟鲁司特钠治疗后，可将激素用量减少，降低不良反应发生率，并有效改善患者的肺功能。在本研究中，联合应用孟鲁司特钠与布地奈德治疗患者的临床疗效及肺功能情况均优于单用单一布地奈德治疗的患者。
综上所述，临床治疗支气管哮喘时，采用布地奈德、孟鲁司特钠联合治疗时，可有效的改善患者的气促、咳嗽、胸闷等症状，缓解患者病情，促进患者康复，并改善患者肺功能，提高患者生活质量。
参考文献
[1]董微,康平,钟祥柱等.沙美特罗/氟替卡松联合酮替芬和联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,16(05):30-31.
[2]姜增凯,贾萍,叶晓歌.孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效及其对炎性因子、肺功能、免疫功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,19(04):49-52.
[3]陈群燕.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,8(18):7-8.