王婷婷
（陕西省延安市富县人民医院陕西延安727500）
【摘要】目的：探讨异常妊娠大出血的临床护理方法。方法：将2013年1月到2018年10月在我院接受治疗的50例异常妊娠大出血患者作为研究的基础资料；按照患者入院时间的先后顺序分为对照组（n=25）与观察组（n=25）；对照组采用常规手术室护理模式、观察组采用手术室全程优化护理。结果：对照组患者平均住院时间、并发症发生率均高于观察组患者（P＜0.05）；对照组患者的胎儿存活率为88.0%，低于观察组患者（P＜0.05）；对照组患者的孕妇存活率与观察组均为100.0%。结论：实施手术室全程优化护理能够提高异常妊娠大出血的综合治疗效果。
【关键词】异常妊娠；大出血；临床护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）05-0228-02
在妊娠过程中，由于孕妇个人体质、生活环境、工作状态以及饮食等因素的影响，部分孕妇会出现早产、流产、阴道出血、妊娠期甲亢等一系列异常情况[1]。其中，异常妊娠大出血是较为严重的一种类型，若不及时干预将对胎儿以及孕妇的生命安全造成威胁。在异常妊娠大出血的治疗中，一方面需要药物或手术干预，另一方面也需要有优质的临床护理干预。
1.资料与方法
1.1资料
对2013年1月到2018年10月在我院接受治疗，将50例异常妊娠大出血患者的医疗信息进行整理，并作为研究的基础资料；按照患者入院时间的先后顺序分为对照组（n=25）与观察组（n=25）；其中，观察组：年龄20～35岁、平均年龄（27.65±1.20）岁，平均BMI指数（26.81±0.45）kg/m2，20例孕妇为初次妊娠、5例孕妇为二次妊娠，孕妇无严重心、肝、肾等疾病；对照组：年龄21～35岁、平均年龄（27.70±1.25）岁，平均BMI指数（27.27±0.44）kg/m2，19例孕妇为初次妊娠、6例孕妇为二次妊娠，孕妇无严重心、肝、肾等疾病；一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理干预：根据手术室护理规范与主治医生的要求实施手术前基本准备与手术过程的辅助护理，术后解答患者的疑问并指导患者用药，对患者术后特征进行观察与记录，对于异常情况及时上报，给予患者基础心理安慰等。
观察组实施手术室全程优化护理干预措施：①手术室护理专业知识培训。为更好的提高护理人员参与异常妊娠大出血的急救护理水平，必须对护理人员进行必要的专业知识培训，从而让护理人员掌握相关的手术室护理配合技能。②优化手术室护理规章制度。规章制度是提高手术室护理配合干预的基础，为此，必须对原有的手术室护理规章制度进行优化，从而更好的规范护理人员的职责，形成对护理人员工作的监督。③优化手术室环境与医疗设备无菌化管理。护理人员在异常妊娠大出血急救手术开展前，应当对手术室环境进行优化，从而为医生的手术开展创造更好的条件，同时加强相关手术操作器材的无菌化管理。④手术辅助护理。在手术实施过程中护理人员在旁协助医生工作并关注患者的体征变化与需求，积极配合医生开展辅助性治疗服务；从而加快手术速度，减少伤口暴露时间。⑤术后用药与营养干预。术后遵医嘱指导患者用药，同时，在实施护理的过程中还需要加强对异常妊娠大出血患者的营养干预，改善患者的营养状况。
1.3评价指标
根据患者住院时间、孕妇与胎儿存活率、并发症发生情况等指标来进行评价。
1.4统计学方法
利用SPSS20.0软件进行数据处理；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；当P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在实施不同的护理干预措施后，对照组患者平均住院时间为12.21±1.02（d）、并发症发生率为20.0%，均高于观察组患者；对照组患者的胎儿存活率为88.0%，低于观察组患者；上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的孕妇存活率与观察组均为100.0%，无统计学差异（P＞0.05），详见表1。
3.讨论
异常妊娠在临床上较为多见，且该病症较为容易诊断，但是，临床上约有四分之一的异常妊娠会伴随出血现象，且部分产妇可能发生突发性大出血。由于大出血对孕妇及其胎儿的生命安全造成了巨大的威胁，因此，实施急救与护理就尤为重要[2]。在护理干预层面，优质的手术室急救护理是提高治疗效果以及缓解病人不适感的有效方式。但是，如何给予患者最合适的手术室护理服务则是各方探讨的热点。对于异常妊娠大出血患者而言，大出血以及可能存在的手术创伤性治疗，均对其身心造成了巨大的不利影响[3]。因此，对于这一类患者的护理不能仅仅实施简单的常规手术室护理模式，必须采取更具时效性与个性需求满足的护理模式。在异常妊娠大出血患者的护理中手术室全程优化护理与传统的护理方式相比，不仅遵守科室的基本规章制度，还更加注重辅助手术活动开展，以提高手术的时效性；此外，还引入对患者人性化内容的护理。手术室全程优化护理是对常规手术室护理的发展完善，将患者的病情救治需求与个体需求纳入到护理服务中[4-5]。通过本文的研究显示，观察组的住院时间、胎儿存活率、并发症发生率等指标均优于对照组。所以，实施手术室全程优化护理能够提高异常妊娠大出血的综合治疗效果。
【参考文献】
[1]马惠.异常妊娠大出血的临床急救及护理方法[J].中国医药指南,2018,16(17):212-212.
[2]韩盈盈.异常妊娠大出血的临床急救与护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(56):230+232.
[3]麻利红.异常妊娠大出血的急救护理措施分折[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(23):4424.
[4]俞彩虹.探究异常妊娠大出血的临床急救措施及护理方法分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(02):156-157.
[5]曲春霞.异常妊娠大出血的临床急救护理探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(07):102+105.