甘肃省积石山县胡林家乡卫生院731700
摘要：目的了解普外科急腹症患者的临床特点，探讨其护理措施及注意事项。方法对我院普外科自2012年8月～2017年4月收诊的88例急腹症患者的临床护理资料进行分析总结。结果所有急腹症患者经及时的治疗和合理得当的护理均痊愈出院，未出现死亡病例，痊愈率为100%，79例患者采取外科手术治疗，9例患者采取保守治疗，平均住院（29.71±10.05）日，患者平均满意度为（99.01±2.74）%；部分患者出现并发症，经过相应治疗均消失痊愈。结论在对急腹症患者进行常规护理的基础上，应针对疾病的特殊性采取胃肠道减压护理、尿潴留护理、切口以及饮食护理等，还需对患者进行必要的心理干预，预防出现并发症，提高患者的生存质量和治愈率。
关键词：急腹症；普外科；临床护理
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生了以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的一种外科急症，一般最先发生疼痛的部位可能是病变的原发部位，最常见的是急性腹痛，腹疼分为内脏痛、腹膜刺激痛以及牵扯痛（放射痛）等，具有起病急、变化多端、病情严重等特点，大多需要外科手术治疗。本文探讨和总结了我院普外科自2012年8月～2017年4月收诊的88例急腹症患者的护理经验，以期为今后临床上急腹症的治疗和护理提供参考依据，降低死亡率。
一、临床资料
选取自2012年8月～2017年4月期间我院普外科收诊的88例急腹症患者为治疗对象，其中男性52例，占总患者的21.43%，女性36例，占总患者的78.57%；年龄在18-67岁之间，平均年龄为（36.28±10.34）岁；主要的临床症状包括：腹痛、腹泻、低血压、休克、发热、咳嗽、恶心、呕吐、黄疸、肛门坠胀以及血尿等；79例患者采取外科手术治疗，9例患者采取保守治疗；所有患者均未合并心脑血管等重大疾病。
二、护理措施
1.常规护理
入院后密切观察急腹症患者的腹部变化、生命体征，记录尿量变化情况，全面检查身体，结合各项检查结果诊断病因；确诊前禁止饮食、饮水；急腹症患者须卧床休息，禁止随意走动或搬动，导致病情加重；发热、呕吐、腹泻以及腹膜炎等常引起脱水、电解质紊乱甚至产生休克，应给予补液补充营养与无机盐，注意补液低速，防止出现脑水肿、肺水肿等并发症；护理人员要观察并记录引流管是否堵塞、刀口情况、引流液的颜色、出入量的变化、是否出血等，定时更换引流袋，术后伤口情况及各引流管通畅与否，发现情况及时上报医生。
2.胃肠道减压的护理
对于脏器功能减弱的老年患者或者肝脾破裂、胃肠道穿孔等病情严重的患者采取持续的胃肠减压，可减轻消化道梗阻、积液和积气等，可防止病变部位出现的消化液漏入腹腔；术后建议及早活动，可促进胃肠蠕动，必要时采取肛管排气、针灸治疗。
3.尿猪留的护理
尿储留是急腹症手术后比较常见的并发症，尤其对于患有前列腺增生的老年男性患者更容易发生，术后必须密切观察排尿的情况，如若出现尿储留，患者家属可适当给患者膀胱部位进行按摩或者局部热敷，从而刺激膀胱肌肉的收缩，排除尿液，必要时插尿管导尿。
4.切口以及饮食护理
患者手术后切口用腹带加压包扎，密切观察切口有无渗出液、感染、创面愈合等情况，保持切口干燥清洁，定时换药，定时更换腹带；建议患者适量吃一些容易消化如牛奶、鸡汤、鱼汤等流质食物，补充机体营养；多吃水果蔬菜，补充维生素和纤维素，有助于消化；患有贫血或者低蛋白症患者可通过输血、输蛋白进行短期快速纠正。
5.对患者采取必要的心理干预措施
对于急腹症，尤其是需要行手术治疗的患者，必须将其安置在整洁、温度适度适宜的病房，提供一个安静的休养环境，有助于预防交叉伤口感染、使患者保持愉快的心情。急腹症病情特殊，起病急重，患者对自身疾病和手术基本不了解，思想负担较重，导致常常出现紧张、焦躁、恐惧等情绪。护理人员应以高度责任感和耐心来对待患者，仔细的向患者讲述疾病的基本情况，及时关心、安慰患者，多与患者交流，建立患者战胜疾病的信心。尤其是患者出现术后并发症等不良反应时，要安抚并告知这种现象只是暂时的，经过相应治疗后可逐渐消除不良反应，使患者以最佳的状态积极面对治疗。
三、结果
所有急腹症患者经及时的治疗和合理得当的护理均痊愈出院，未出现死亡病例，痊愈率为100%，79例患者采取外科手术治疗，9例患者采取保守治疗，平均住院（29.71±10.05）日，患者平均满意度为（99.01±2.74）%。在住院治疗期间，有部分患者出现并发症，经过相应的针对性处理治疗，并发症消失痊愈。
四、讨论
急腹症病情特殊，涉及多种疾病，难以判断病发原因，甚至有部分患者经过手术才得以确诊，一旦忽视某些细小的临床症状，便会出现漏诊、误诊的情况，对患者造成无法挽回的创伤。作为医生，必须全面系统的了解关于急腹症的知识，诊断时仔细观察患者临床症状，全面检查，思维灵活，在第一时间内准确诊断病发原因，及时给予患者相应治疗，此外，更应该密切观察患者病情变化，采取得当的护理措施，重视每个护理环节，预防并发症的发生，从而减少患者的痛苦，有利于早日康复。
参考文献：
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