梁晨1刘文超2于智勤3(通讯作者）
（1青岛市立医院干部保健科266071）
（2潍坊市昌乐县人民医院262400）
（3青岛市立医院儿科266071）
【摘要】目的：探讨临床护理路径(Clinicalnursingpathway,CNP)在应用聚乙二醇电解质散行肠道清洁过程中的应用效果。方法：将1000例应用恒康正清行肠道清洁的患者分为实验组和对照组各500例。实验组采用CNP，对照组按常规护理。比较两组患者的肠道清洁程度及满意度。结果：实验组患者与对照组比较，肠道清洁度、医患满意度均明显提高（P＜0.05）。结论：CNP能够提高应用聚乙二醇电解质散行肠道准备的肠道清洁程度及满意度高，效果显著。
【关键词】临床护理路径；聚乙二醇电解质散；肠道清洁
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）27-0246-02
临床护理路径(Clinicalnursingpathway,CNP)是一种高效的护理模式，其有利于诊疗和护理有序进行，使服务对象获得最佳的护理质量[1]。近年来，随着饮食结构的丰富多样化，电子结肠镜是目前临床使用最多的诊断结肠疾病并进行治疗的手段，而清洁的肠道准备能够有效的防止漏诊，并提高诊断阳性率。肠道准备应做到安全、迅速、简便、患者痛苦小、肠腔清洁度高[2]。我科于2013年1月开始将聚乙二醇电解质散（商品名：恒康正清）应用于肠道准备中，并制定了应用恒康正清行肠道清洁CNP，并就CNP在使用恒康正清行肠道清洁中的应用效果做研究对照，现报告如下。
1.资料和方法
1.1研究对象
选取自2013.1-2015.3月在我院保健科应用恒康正清行肠道清洁的患者1000例，男539例，女461例；年龄35～78岁；按照入院顺序随机分为两组，实验组500例，男269例，女231例，对照组500例，男270例，女230例，两组患者性别、年龄、基础疾病上相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
两组均采用口服恒康正清行结肠镜前的肠道准备，对照组采用常规护理方法指导患者，包括：检查期间的饮食指导，药物服用指导，排便情况观察、健康宣教等，试验组采用CNP，步骤见表1。
表1应用恒康正清行肠道准备CNP表
1.3观察指标
统计两组的肠道清洁程度及满意度。肠镜检查术结束后，由检查医生采用渥太华量表结肠各段清洁度评分标准进行盲法评分。渥太华量表结肠各段清洁度评分标准如下：Ⅰ级：粘膜细节清晰可见，如有液体存留，则为澄清液体，几乎无粪便残留；Ⅱ级：有一些浑浊液体或者粪便残留，但仍可见粘膜细节，无需冲洗及抽吸；Ⅲ级：浑浊液体或残留粪便掩盖粘膜细节，但抽吸后仍可见粘膜细节，无需冲洗；Ⅳ级：粪便掩盖粘膜细节和轮廓，但冲洗和抽吸后，尚能获得清楚视野；Ⅴ级：固体粪便掩盖粘膜细节和轮廓，尽力冲洗和抽吸后，仍无法获得清楚视野。以Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅳ级计算达标率。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS16.0进行数据处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肠道清洁程度的比较
实验组肠道清洁达标率93.0%显著高于对照组达标率81.2%，并且实验组肠道清洁程度达到Ⅰ级标准的显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。
表2两组患者肠道清洁度比较〔n（%）〕
3.讨论
CNP作为一种以多种学科知识为指导，更加细化的综合护理模式有效避免了传统模式的弊端[3]。使用恒康正清行肠道清洁的患者应用CNP，使患者的肠道清洁过程不再盲目机械，而是计划规律执行，避免由于工作繁忙导致漏洞差错发生。综上所述，CNP应用于恒康正清行肠道清洁，能够提高肠道清洁的程度，为肠镜的顺利进行，提供有力基础，提高肠道疾病的确诊率，同时节约医疗成本，提高满意度，效果显著，值得应用推广。
【参考文献】
[1]刘纬华，刘迎春，张祁.CNP研究现状与进展（J）.齐鲁护理杂志，2012,18（18）:41.
[2]谢金彪.大肠癌防与治（M）.西安：西安交通大学出版社，2010:34.
[3]王岚，郁文静，邹静等.13C尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的护理.中华现代护理杂志，2013,19（14）:1686-1687.