（岳阳市二人民医院湖南岳阳414000）
摘要：目的研究分析对慢性肾炎患者采用针对性护理干预对其自我效能以及遵医行为的临床影响。方法我院于2016年04月~2018年04月选取98例慢性肾炎患者，作为本次研究的对象，根据信封法分组原则，随机将其分为参照组和研究组，参照组有49例，予以常规护理干预，研究组有49例，予以针对性护理，比较两组护理后遵医行为以及护理干预前后的自我效能评分。结果分析数据，护理前，研究组与参照组自我效能评分比较无差异，无统计学意义；护理后，研究组自我效能评分得到显著提升，与参照组自我效能评分比较有明显差异，具有统计学意义；研究组患者护理后遵医行为各指标评分，均与参照组护理后遵医行为各指标评分比较，差异有统计学意义。结论对慢性肾炎患者配合针对性护理干预，护理效果优异，值得临床推广。
关键词：针对性护理；慢性肾炎；自我效能；遵医行为；护理价值
参考临床中针对慢性肾炎患者所提出的护理服务相关研究问题，发现采用针对性的护理服务，能够改善患者自我效能，有助于患者遵医行为评分提高，对患者治疗效果提升有着积极的作用[1]。在此研究环境下，我院于2016年04月~2018年04月，选择98例慢性肾炎患者，对其实施的针对性护理效果，做出深入研究，具体如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2016年04月~2018年04月选取98例慢性肾炎患者，作为本次研究的对象，根据信封法分组原则，随机将其分为参照组和研究组，参照组有49例，男性患者29例，女性患者20例，年龄49~76周岁，平均年龄（61.03±1.47）；研究组有49例，男性患者28例，女性患者21例，年龄50~78周岁，平均年龄（63.29±0.71），两组一般资料对照无差异（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法
参照组采用常规护理。
研究组予以针对性护理。（1）入院后护理：护理工作人员在患者入院后，需要与其进行交流，掌握患者其既往病史、现病史以及日常生活习惯、个人习惯等基本情况，然后结合患者实际病情，制定具有针对性的护理干预方案。同时医护工作人员还需要对患者制定符合其自身生活习惯的作息时间表，要能够保障患者具有充足的休息时间以及睡眠时间，这对患者肾血流量有着积极的改善效果。（2）病房环境护理：护理人员需要对患者的病房环境进行有效护理干预，能够定期对病房进行通风换气，以此保障患者的病房始终处于空气流通状态。同时定期对患者病房进行消毒清理，控制患者家属的探病时间、频率，避免出现交叉感染情况。另外要调控患者病房温度以及湿度，温度一般为25℃，湿度一般为60%，保持病房内的光线处于柔和以及明亮的状态中。（3）生活及饮食护理：护理工作人员需要帮助患者做好个人卫生清洁工作，定时进行温水擦洗，并做好患者口腔护理，降低患者口腔炎发生风险。同时根据患者的饮食习惯，结合患者实际病情，制定具有针对性的饮食干预方案，要求患者降低辛辣、油腻以及高糖类食物的摄入，鼓励患者食用高蛋白食物，如牛奶、瘦肉等，针对肾功能损害严重的患者，护理工作人员需要控制患者每日食盐摄入量，监管患者液体摄入量[2]。
1.3观察指标
比较两组护理后遵医行为以及护理干预前后的自我效能评分。
1.3.1遵医行为评价指标：对患者护理后的遵医行为进行观察评价，包括不擅自停药、不滥用药物以及遵医嘱用药、饮食控制。分值越高，表明患者遵医行为越差。
1.3.2自我效能评价指标：我院选择自我效能评价量表，对患者护理干预前后的自我效能评分进行评价，分值越低，表明患者的自我效能感越不佳。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计量资料（遵医行为以及护理干预前后的自我效能评分）通过x±s标准差表示，采用t检验。P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后遵医行为比较
研究组护理后遵医行为各指标评分，均低于参照组遵医行为各指标评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组护理后遵医行为比较[n（％）]
2.2两组护理前后自我效能评分比较
护理前，两组自我效能评分比较均无明显差异（P>0.05）；护理后，研究组自我效能评分提升，优于参照组自我效能评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2两组护理前后自我效能评定情况比较（x±s）
3讨论
慢性肾炎是临床中十分常见的一种疾病，患者通常表现出明显的蛋白尿、血尿以及高血压等临床症状，影响患者的身体健康，同时随着患者病情发展，其最终会演变为慢性肾衰竭，这个患者的生命安全带来严重的威胁。慢性肾炎病情严重，治疗周期较长，患者会因为丧失信心以及缺乏耐心等因素的影响，出现不遵医嘱的情况，降低患者的治疗效果。因此，采用高效且合理的护理干预模式，就显得十分必要了。对本次实验研究结果进行分析，慢性肾炎患者采用针对性护理干预后，其自我效能感优异，自我效能评分较高，且患者遵医行为各指标评分较低，均要优于采用常规护理干预慢性肾炎患者的临床护理效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理干预服务更符合患者的实际需求，能够有效提升慢性肾炎患者的自我效能以及改善患者的遵医行为。在患者入院后，立即结合患者的实际病情，制定具有针对性的护理干预，帮助患者改善肾血流量，同时重视患者病房护理干预，提供舒适的治疗、修养环境，改善患者不良心理状态，使得患者自我效能感显著改善，最后给予患者饮食、生活护理，制定符合患者病情治疗的饮食计划，提升患者的护理效果，提高患者的遵医行为[3]。
综上所述，对慢性肾炎患者的护理环节中，可以予以患者针对性护理干预，对改善患者自我效能评分有着积极的意义，对提升患者遵医行为也有着显著的作用，护理效果优异，于临床中进行推广的意义较为明显。
参考文献
[1]杨月清，潘智鹍，曾东贵等.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响研究[J].中国当代医药，2017，24（26）：175-177.
[2]张红.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响[J].中国现代医生，2016，54（15）：157-159.
[3]王欣.针对性护理对慢性肾炎患者自我效能及遵医行为的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：211-212.