d郭华
江安县人民医院五官科644200
扁桃体结石，对患者而言很折磨、很痛苦，这种疾病对人的身体危害较大，必须要接受及时、有效治疗，若治疗不恰当、不正确或是长期不接受治疗，任其发展，病情就会越来越严重，所以选对治疗方法非常关键。那么，扁桃体结石究竟是怎样形成又该怎样治疗呢？本文会进行详细阐述：
一、扁桃体结石的致病因素
扁桃体结石常在扁桃体上隐窝中发生，主要因长期阻塞、分泌物引流不畅，致干酪样物聚集，镁、钙等不易溶解的无机盐沉积而导致，主要致病因素有以下几点：①细菌感染：因食物残渣滞留产生细菌，在细菌作用下这些残渣会逐渐变硬、腐烂，最终形成结石；②药物因素：止痛药、抗抑郁药、降压药等的处方药若长期使用，也可引起扁桃体结石的发生，主要原因为这些药物均有致患者口腔发干的副作用，这便让扁桃体无多余唾液将食物残渣、细菌及时冲走，残留的细菌、食物残渣、黏液等会失水形成结块，滞留在扁桃体凹陷处，最终形成扁桃体结石；③年龄因素：相比儿童，成年人的扁桃体更大、表明更凹凸不平，且随着扁桃体生长这些表面上的凹陷会越来越明显，食物残渣等更容易滞留，最终形成结石。
二、扁桃体结石的临床表现
咽部疼痛、张口与吞咽困难、耳痛等为扁桃体结石的常见临床症状。若结石周围有化脓感染的情况，患者便会出现反射性耳痛、咽部疼痛等症状，若病情严重，便会出现张口与吞咽困难、口涎增多、吐字不清等症状；扁桃体结石微小，但会对扁桃体隐窝、腺管进行阻塞，导致引流不畅、食物残渣聚积、细菌大量繁殖，形成口臭（有难闻的臭鸡蛋味），对患者生活质量及自信心造成严重不良影响；另外，患者的扁桃体上出现小白斑，但不容易被看到，伴有吞咽疼痛、困难等症状。
三、扁桃体结石的临床检查
就诊时会通过以下方法进行检查：①手指扪诊，这种方法容易将深部结石检查出来；②探针探查，使用探针会触及到有沙沙声的硬物；③X线片检查，可发现结石；④组织切片检查，即行扁桃体切除术后病检时发现结石。
四、扁桃体结石的保守治疗方法
1.舌头将结石去除法。患者自己用舌头接触扁桃体周围，会有很奇怪的触感，或是扁桃体有疼痛感，医生可指导患者将舌头压放在其扁桃体上，尽量尝试将结石推出、弄碎，并行吞咽动作能够帮助结石松动和排出。
2.手指将结石去除法。使用温肥皂水将手彻底洗干净后，张开嘴巴找到扁桃体，用力挤压、轻轻上推，结石很容易便会被推出，完成后再用苏打水或温水漱口，以此让残留结石松动，冲出扁桃体。
3.冲牙器将结石去除法。冲牙器多用于对牙龈处的清洁，使用冲牙器中的水对扁桃体进行冲刷，松动结石。同时，使用一支质地柔软的按摩牙刷（避免磨破口腔表面），轻轻按摩，慢慢将结石弄碎、取出。若无法取出结石，再用盐水漱口，看是否有松动迹象，再将其取出。
4.适当抗生素帮助结石排出。扁桃体结石主要因细菌聚集而导致，所以使用抗生素减轻炎症及水肿能使结石松动并脱落，但患者不可随意用药，应由医生根据具体情况开据处方药。
5.外贴疗法
扁桃体结石患者的扁桃体通常呈红色，给予外贴药物治疗，扁桃体颜色会逐渐变淡，一段期间后便会完全与口腔黏膜一样，表示病灶已被彻底清除，这时便可停止用药。
6.中医治疗
若为邪热传里型扁桃体结石患者，可给予清咽润喉丸、清咽利膈丸等的中成药治疗，均为温开水服用。若有脓点，可使用珠黄散、喉科牛黄散、西瓜霜、锡类散、冰硼散等药物吹于患者的扁桃体局部治疗；若患者为风热外侵型扁桃体结石，可使用羚翘解毒丸、清咽片加以治疗，温开水服用，或是给予喉症丸、六神丸、润喉丸等药物含服，以起到消肿润喉、解毒清热之功效。若症状严重，可应用珠黄散、冰硼散吹在局部进行治疗。
五、扁桃体结石的外科治疗方法
扁桃体结石，指的是扁桃腺上粘附了隆起的细菌、食物颗粒，会对患者的咽部进行持久性刺激，引起严重口臭、咽痛等影响患者工作和生活质量。倘若结石通过保守治疗无法去除，建议及时检查就医，让医生决定是否需要进行手术治疗。下面介绍扁桃体结石具体的治疗方法：
（一）小结石
可用刮匙或者镊子取出，极少数可用负压吸引器取出。
（二）大结石
在表面麻醉下切开粘膜取出结石，取出时防止结石坠入呼吸道。
（三）扁桃体切除术
对顽固性扁桃体结石，以上方法治疗效果不佳时可考虑行扁桃体切除术。扁桃体结石的传统手术治疗方法便是将扁桃体切除，术后伤口无需缝合，让其自行愈合便可。术后，伤口处会形成一层伪膜，自周边至中心处，直至伤口完全愈合为止。但是，扁桃体属于人体免疫器官，一旦切除便会对机体免疫功能造成一定的影响，且手术治疗患者的疼痛感强烈，术中术后部分出血量也较多，一定程度上损伤机体组织，术后恢复较慢，如非必要不建议使用。
六、扁桃体结石的预防方法
1.患扁桃体结石的患者应当作息规律，注意休息，不可过度劳累，日常生活中要加强身体锻炼，不断提高机体免疫力，增强抗病能力。
2.保持良好的饮食习惯，以营养丰富、易消化清淡食物为主，多饮水，注意保暖，避免着凉感冒，若有吸烟饮酒习惯，应当忌烟戒酒。