南通大学附属医院江苏南通226001
【摘要】诊断学是临床医学的基础学科，诊断学实习又是诊断教学重要一环。医学留学生有着不同的教育和文化背景，我们通过诊断学实习教学的要求结合留学生特点，对教学工作和实践，进行了有益的探索，提高了留学生诊断学实习课的教学质量，并为提高留学生医学教育水平提供参考。
【关键词】诊断学；留学生教学；教学质量
自2005年起至今，我校已招收了数届来自印度、巴基斯坦等国家的留学生入校，进入临床医学专业系统学习。诊断学作为一门重要的医学教育课程，是从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课[1]，是每名医学生包括留学生必修的课程。其内容包括通过病史采集、问诊、体格检查、患者的症状；实验室和器械检查；提出可能的诊断和治疗建议。因此，学好诊断学对临床医学专业的学生有着非常重要的意义。在教学中，我们对留学生的诊断学全英文实习课教学进行了初步探索。
1师资队伍
我校招收的本科留学生与大多数医学院校相同，大多来自巴基斯坦、印度、尼泊尔、印度尼西亚等国。他们的英语水平高，在教学中我们发现，如果老师的英语水平不够好，学生就会有厌学情绪。因此，一个强大的师资队伍对于留学生诊断学实习教学非常重要。诊断学实习课教师都来自临床科室，或是有海外学习经历，或是有勇于挑战自我的能力。确保英语好和临床好的教师能脱产一年投入到诊断学实习的教学中，确保在完成教学任务的前提下能让留学生真正学到有用的知识。
2岗前培训
因为对教师的英语水平和临床业务水平要求高，因此必须要进行充分的岗前培训，尽量让带教教师从语言和业务上达到教授留学生课的水平。我们医院组织统一的岗前培训，无海外英语国家学习经历的教师被送到澳大利亚培训3个月，回来后医院组织英语考核，未通过考核者取消带教资格；每次课前都统一备课，使我们的教学课的理论和实践相结合，严肃性和趣味性共存。这样既增加了留学生学习的兴趣，也了提高我们的教学质量。
3师生间的交流与沟通
师生间的交流与沟通是有效学习的基础和前提条件。实习带教老师也是诊断学大课的老师，在进行大课的教授过程中，就与留学生进行了交流与沟通，了解了留学生在学习理论过程中兴趣和难点。这样在实习课中就会针对难点进行进一步分析，在实践中解决困难，提高学习质量。发挥留学生的兴趣，在实习课中充分交流，让留学生从各个方面了解病人，分析病情，掌握医学理论知识。
4多种教学方法的应用
临床医学留学生教育的培养目标是培养合格的医学专业人才，部分毕业生会回国行医，也有部分毕业生留在中国行医。关于医师执照问题，我们既参照美国执业医师考试临床医学考试部分进行带教，也在教学中教留学生的医学汉语。我们主要是在病房进行诊断学实习教学，让留学生们熟悉临床处理程序，同时与理论教学有机结合起来[2]。我们充分运用图像、文字、声音、影视、动画等多种表现形式的全英文多媒体课件进行授课，再结合临床病人，最大限度地让学生多接触各种病种和体征，有效地吸引学生的注意力，激发了学生学习的兴趣和学习热情，提高了教学质量和教学效率。
经过十年教育教学实践，我们了解并熟悉了本校留学生特点，通过综合运用多媒体、多种教学方法；有效开展了实习教学方法和手段的实践与探索，有效地提高了留学生诊断学实习课的学习热情，提高了教育教学质量，同时也提高了我校的国际声誉。
参考文献：
[1]MonteiroSM，NormanG.Diagnosticreasoning：wherewe'vebeen，wherewe'regoing.TeachLearnMed.2013；25Suppl1：S26-32.
[2]C.ScottSmith，WilliamHill，ChrisFrancovich，MagdalenaMorris，BruceRobbins，LynneRobins，AndrewTurner.DiagnosticReasoningacrosstheMedicalEducationContinuum.Healthcare2014，2，253-271.