龚明丽（河南省平舆县中医院妇产科463400）
摘要：目的观察雌激素对于绝经后妇女泌尿系统感染的治疗效果，并对相关护理的注意事项进行总结。方法将从2014年9月——2015年3月间在我院进行诊断病治疗的患有泌尿系统系统感染的患者102例，采用随机的方式分成两组，实验组和对照组，每组患者为51人，观察组患者只采用口服氟哌酸胶囊的方式进行治疗，实验组患者则采用氟哌酸胶囊的同时还加用雌激素阴道用药的方式来进行治疗，通过对于两组患者的疗效进行观察，来判断两组患者的治疗的效果。结果观察组的患者有效率为70.58%，实验组的患者治疗总有效率为92.16%，两组患者在治疗效果上的差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用口服氟哌酸并联合雌激素阴道用药的方式对于绝经后妇女的泌尿系统疾病治疗具有良好的效果，治疗方便简便而且相对安全，具有较高的临床推广意义。
关键粗：雌激素；绝经；护理；泌尿系统；感染；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0096-01妇女在绝经之后身体雌性激素的水平会急剧下降，从而使得引导和尿道黏膜较以前变薄，阴道内的菌群也会发生较大的变化，阴道内的PH则素质不断的升高，最终导致女性泌尿系统的抵抗力下降，从而容易引发生殖系统和泌尿系统的感染。而且由于抗生素的循环使用导致机体产生较强的耐药性，因此有20%以上的绝境后女性会出现泌尿系统的感染状况，另外有14%以上的绝境后妇女会呈现泌尿系统感染反复发作的状况，采用抗生素进行治疗虽然有一定的疗效，按时长期看来存在疗效不够理想且会呈现出一定的耐药性。
本院结合以上实际情况，将在本院治疗的102例泌尿系统疾病患者，采用不同的治疗方式来进行治疗，并且探究治疗的效果以及护理应注意的问题，具体过程如下：1.临床资料与治疗方法1.1.基本资料参与本次临床实验的患者共计102例，均为2014年9月——2015年3月在我院治疗的绝经后发生泌尿系统疾病的患者，患者的平均年龄为56——73岁，患者平均绝经年限为8——21年，参与临床试验的所有患者均为激素过敏相关的禁忌症状，并且在3——6个月间没有进行任何激素的相关治疗。患者的临床表现主要为尿频、尿急以及尿失禁，少数的患者在检查当中发现白细胞数量增加。临床试验采用随机的方法将患者分为两组，观察组和实验组每组患者51人。
1.2治疗方法（1）实验组氟哌酸胶囊，0.2g/次，3次/天，连用一周，一周之后改为每个月服药1次，每次用药五天，12天为1疗程；并结合结合雌激素软膏每晚阴道使用0.5g，共两周，以后每周使用2次，每次使用0.5g，共10周；（2）对照组氟哌酸胶囊，0.2g/次，3次/天，连用一周，一周之后改为每个月服药1次，每次用药五天，12天为1疗程；1.3疗效判断标准（1)全部症状体征消失，而且尿检正常则为痊愈；（2）多部分的症状体征消失，且尿常规较差正常；（3）尿常规检查正常买单时症状体征的变化不明显，则无效。
1.4统计学处理本次临床试验的数据统计分析软件为：SPSS17.0，统计数据以P＜0.05来表示具有统计学意义。
2结果观察组的患者有效率为70.58%，其中痊愈患者17例，另有19例患者治疗有效，有15例患者治疗无效；实验组的患者治疗总有效率为92.16%，其中24例患者治疗治愈，23例患者治疗有效，4例患者治疗无效。两组患者在治疗效果上的差异具有显著性P＜0.05。
3护理3.1健康教育(1)绝经后妇女由于雌激素缺乏而引起的泌尿道症状持续时间长，有的可持续终生。因此，多数病人存在着压抑、烦躁的负面情绪，部分病人对此方法持怀疑态度。护士应有针对性地向病人讲解绝经后产生泌尿道症状的原因，以解除病人焦虑心理，使其配合治疗。
(2)阴道用药由于重力的原因易流出而降低药效，所以，用药时间最好选在晚上入睡前，使药物充分分解、吸收；阴道有异常出血则不能用药；治疗期间禁止性生活，注意观察外阴阴道症状及阴道分泌物的变化。
4讨论采用结合雌激素软膏每晚阴道使用0.5g明显改变泌尿、生殖道缺乏雌激素的状态，从而消除或减轻症状。由于使用雌激素后，提高了尿路局部的抵抗力，结合雌激素软膏阴道用药联合抗生素治疗绝经后妇女泌尿系感染的疗效可明显提高，尤其对频繁发生感染者，治疗有效率明显高于单用抗生素组，观察组的患者有效率为70.58%，实验组的患者治疗总有效率为92.16%，两组患者在治疗效果上的差异具有显著性（P＜0.05）。采用口服氟哌酸并联合雌激素阴道用药的方式对于绝经后妇女的泌尿系统疾病治疗具有良好的效果，治疗方便简便而且相对安全，具有较高的临床推广意义。
参考文献［1］张纯.局部应用雌激素防治绝经后泌尿系感染54例疗效观察.山东医药.2009，49（5）：90-91［2］贺海芬.雌激素局部应用在防治绝经后泌尿系感染中的效果评价.中外医疗.2008，30.122-124［3］刘雪梅，方征.雌激素治疗绝经后妇女非感染性尿道综合征的临床观察.中国社区医师：医学专业.2010.12作者简介：郭清（1982.04-），女，汉族，大专学历。