（邵阳学院附属第一医院湖南邵阳422000）
摘要：目的探究PICU患儿护理交班中实施SBAR沟通模式干预的效果。方法以PICU患儿100例（时间所选为2018年1月-2019年1月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组，对照组护理交班中常规管理，实验组则实施SBAR沟通模式管理，分析2组PICU患儿护理交班的结果。结果实验组交班问题发生率、住院时间均低于对照组，其家属满意度高于对照组（P<0.05）；实验组护理人员病情掌握度明显高于对照组（P<0.05）。结论PICU患儿护理交班中实施SBAR沟通模式干预，可有效缩短其住院的时间，增加家属的满意度。
关键词：SBAR沟通模式；PICU患儿；护理交班
PICU（儿童重症监护室）可为危重患儿及时提供严密、持续、系统、全面的监护以及就诊干预，具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件[1]。护理交班术对护理安全维护、连续观察保证的制度，其交班的质量，可直接对护理的工作质量、护理管理水平以及业务水平反映，护理交班模式的科学性，可对护理行为的有效性和安全性保障[2]。SBAR沟通模式是Situation（事情）、Backround（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）的缩写，在护理交班中应用，具有一定的价值，本研究主要对PICU患儿护理交班中实施SBAR沟通模式干预的效果作观察，如下：
1资料与方法
1.1资料
以PICU患儿100例（时间所选为2018年1月-2019年1月），为本研究对象，以双盲法进行随机分组。
实验组（n=50）中，年龄范围1岁-9岁，年龄均值（2.12±0.14）岁，男34例，女16例。
对照组（n=50）中，年龄范围1岁-8岁，年龄均值（2.20±0.17）岁，男36例，女14例。
对比2组PICU患儿的资料，之间差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组护理交班中常规管理。
实验组则实施SBAR沟通模式管理，具体为：
1.2.1SBAR交接班表制定
按照SBAR沟通模式，与PICU患儿的具体情况结合，对相应的交接班表制定，具体内容为：a：现状：包括患儿的入院天数、床号、年龄、性别、姓名等；b：背景：患儿的护理措施、治疗情况、用药情况、既往史、主诉、诊断等情况；c：评估：患儿的特殊饮食、特殊检查、处理措施、异常结果、病情转归、病情变化；d：建议：已经采用的措施、对下班次的护理或观察建议。
1.2.2培训方法和内容
对培训小组成立，其主要对SBAR沟通模式的项目实施和策划负责。以集体授课的方式实施培训，其主要的内容为：实施SBAR沟通模式的具体原因、SBAR沟通模式的概念、SBAR沟通模式的优势、交接班表内容、正确使用方法、意义等的培训。每天晨会时进行巩固性的学习，确保PICU中的每个护理人员，均能够对培训的内容掌握，并以情景模拟、案例分析的方式加强记忆以及理解[3]。培训小组在正式实施前，均对医生进行一次SBAR沟通模式的相关培训，以此提高医护间的默契度。
1.2.3实践能力测评
培训小组组长定时考核护理人员对SBAR沟通模式的具体掌握情况，责任护理人员根据SBAR沟通模式的交班表实施项目的交班，对纸质版的ASBAR沟通模式交班表保留。
1.3观察指标
对2组交班问题发生情况、家属满意度作观察，并分析2组住院时间、病情掌握度（护理重点、存在风险、治疗护理措施、病情演变辅助检查、既往用药史过敏史、住院原因诊断，每项0分-10分，分数越高，则病情掌握程度越好）的差异性。
1.4数据分析
SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.12组交班问题发生情况、家属满意度、住院时间分析
实验组交班问题发生率、住院时间均低于对照组，其家属满意度高于对照组（P<0.05）。如表1：
3讨论
PICU是对危重患儿监护、治疗、抢救的主要场所，其收治的患儿多数病情复杂，且涉及多系统、多器官，操作治疗较多，因此，其护理交接的内容较多。常规护理交班管理，其缺乏重点，较易出现交接不清楚、漏交接等的情况，而SBAR沟通模式的实施，则可为医护人员提供正确、即时的信息，使得信息能够更好在医护人员之间传递，防止出现不必要混乱的情况。研究显示，在急救领域接班中实施SBAR沟通模式，能够使得护理人员更好对患儿的相关信息准备，以此获得更好的护理效果[4]。
本研究显示，实验组交班问题发生率、住院时间均低于对照组，其家属满意度高于对照组；实验组护理人员病情掌握度明显高于对照组。表明SBAR沟通模式的实施，能够对交班问题的发生控制，缩短住院时间，提高家属满意度，且护理人员能够更好对患儿的病情掌握。SBAR沟通模式可对危重患儿的相关交班内容更好的规范，使得护理人员更加全面掌握患儿的病情，其侧重点更强，可进一步对患儿的安全性保证。SBAR沟通模式能够使得护理人员在交班前，更加全面评估患儿的病情，对其存在的问题归纳和总结，系统整理信息，将其病情掌握度提高，以此确保护理工作的安全性和准确性。SBAR沟通模式可更好对相关的知识进行传播，对护理工作的完整性和连贯性体现，从而将护理人员在其家属心中的满意度提高，改善护患关系[5]。
综上所述，SBAR沟通模式应用于PICU患儿护理交班中，是一种安全有效、以证据为基础、以结果为导向的沟通模式。其应用有效避免了沟通缺陷，保障患儿的安全，缩短患儿的住院时间，增加患儿家属的满意度，意义重大，值得推广。
参考文献
[1]杨丽娟，徐兵，邢彩英等.基于SBAR沟通程序的反向交接班模式在新生儿监护室交接班中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（17）：2098-2101.
[2]陈石兰，郭红霞，徐曼曼等.SBAR沟通模式在儿童重症监护室护理床旁交接班中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（6）：123-125.
[3]崔丹，李洁，孙鹏等.PEWS评分结合SBAR标准化沟通对重症肺炎患儿病情判断的有效性研究[J].国际儿科学杂志，2017，44（2）：141-143.
[4]曾水英，肖冬素，董显燕等.儿童早期预警评分联合SBAR交班在儿科病房的临床应用[J].中国当代医药，2017，24（30）：175-177.
[5]卓瑞燕，程奇，张亚需等.基于SBAR沟通模式的产房与新生儿科交接班记录单的设计及临床应用[J].中国实用护理杂志，2018，34（7）：525-529.