黑龙江省大庆市林甸县中医院检验科166300
摘要：目的研究分析凝血检验项目的影响因素分析及对策。方法此次研究的对象是选取我院于2013年08月～2016年12月收治的280例接受凝血检验患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为护理组和对照组，护理组采用质量控制的凝血检验项目实施检查过程，对照组采用常规方式的凝血检验项目实施检查，临床对比两组患者的检测效果。结果护理组的检测结果准确例数为130例，检测结果准确率为92.86%，对照组的检测结果准确例数为100例，检测结果准确率为71.43%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论采用质量控制的凝血检验项目实施检查过程对接受凝血检验患者有着很好的临床应用效果，明显提高了凝血检验结果的准确性，对于患者的疾病诊断准确率和后期的有效治疗开展都有着很好的临床指导意义，值得在临床上推广应用。
关键词：凝血检验项目；影响因素分析；对策探讨
Abstract：ObjectiveToanalyzeandanalyzetheinfluencingfactorsofbloodcoagulationtestitemsandcountermeasures.Theobjectofthisresearchmethodisselectedinourhospitalfrom201308toDecember2016280casesofpatientsacceptedcoagulationtests，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，wererandomlypidedintonursinggroupandcontrolgroup，nursinggroupwithcoagulationtestsofprojectqualitycontrolimplementationoftheinspectionprocess，thecontrolgroupusingconventionalcoagulationteststheimplementationoftheinspection，theclinicaldetectionresultswerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthenursinggroupresultsfor130cases，thedetectionaccuracyrateis92.86%，thecontrolgroupoftheaccuratetestresultsfor100cases，thedetectionaccuracyrateis71.43%，comparingthetwogroupsshowedsignificantdifference（P<0.05），withstatisticalsignificance.Conclusionthebloodcoagulationtestprojectqualitycontrolprocessinspectionhasgoodclinicalresultsofcoagulationtestsinpatientsreceiving，significantlyimprovetheaccuracyofcoagulationtestresults，tocarryouteffectivetreatmentandaccuratediagnosisofpatientswithlatestagediseasehasagoodclinicalsignificance，worthyofclinicalapplication.
Keywords：coagulationtestitems；influencingfactorsanalysis；Countermeasures
随着我国临床医疗技术的不断发展和进步，在当前临床开展凝血检验工作过程中，由于全自动检测过程的实施，在检测过程中，能够实现高效率、准确的检测结果，提高了检测的准确度和灵活性[1]。但是凝血检验项目大多数都是具有生活活性的大分子，那么在检测过程中由于时间等因素影响，很容易造成对检验结果的影响，下面本文通过对280例接受凝血检验患者，分别采用质量控制的凝血检验项目实施检查过程和常规方式的凝血检验项目实施检查过程，对两组患者的检测效果进行对比分析，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验选取的患者均为2013年08月～2016年12月在我院进行治疗的280例接受凝血检验患者，其中男150例，女130例。护理组，年龄17～45岁，平均年龄（30.60±11.80）岁。对照组，年龄18～45岁，平均年龄（30.30±11.40）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在清晨进行空腹采血，使用浓度为109mmol/l的枸橼酸钠按照一比九的比例进行抗凝处理[2]，离心处理10min后，对容易进行分层，然后取上层清液。护理组采用质量控制的凝血检验项目实施检查过程，对照组采用常规方式的凝血检验项目实施检查，临床对比两组患者的检测效果。
1.3影响因素分析
①安装环境；②全自动仪器的定期调试和校正；③参数设置合理与否；④试剂选择情况；⑤内源性因素影响；⑥空腹采血的血样采集情况[3]。
1.4对策分析
①对于安装环境可能会造成的影响，在使用全自动分析仪器的过程中，需要将其远离热源，保持在适合的温度和湿度范围内进行操作，其温度通常情况下控制在15～30℃，同时电压控制在220V左右[4]；②对于仪器的定期调整和校正影响，需要对全自动分析仪器定期由专业人员进行调试运行，对其有关的指标进行检验，确保仪器的良好使用。③针对参数设置的合理与否问题，由专业人员对参数进行合理设计，比如初始计量大小、样本量大小、反应温度等进行合理设置，并且定期检查参数设置大小情况；④试剂选择过程中，我们需要根据有关的血凝仪的型号特点等进行合理选择，选择适合的PT试剂，并且在其适宜的温度下进行保存；⑤对于内源性影响因素，患者在凝血检测前一周时间内，禁止服用抗生素类药物、抗纤溶类药物等[5]；⑥血液样本收集过程中，一定要采用正确的抽血方式进行样本获取。
1.5统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的检测结果对比
护理组的检测结果准确例数为130例，检测结果准确率为92.86%，对照组的检测结果准确例数为100例，检测结果准确率为71.43%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者误诊情况及其原因分析的结果对比
护理组中10例误诊情况原因分析主要有1例安装环境因素、2例仪器因、2例血液样本因素、2例内源性因素、2例试剂选择因素以及1例参数设置因素所致，和对照组的40例误诊情况因素原因分析对比发现，只有试剂选择因素和参数设置因素的影响结果存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
本文研究结果发现护理组的检测结果准确率为92.86%，对照组的检测结果准确率为71.43%。同时护理组中10例误诊情况原因分析主要有1例安装环境因素、2例仪器因、2例血液样本因素、2例内源性因素、2例试剂选择因素以及1例参数设置因素所致，和对照组的40例误诊情况因素原因分析对比发现，只有试剂选择因素和参数设置因素的影响结果存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明采用质量控制的凝血检验项目实施检查过程对接受凝血检验患者有着很好的临床应用效果，明显提高了凝血检验结果的准确性，对于患者的疾病诊断准确率和后期的有效治疗开展都有着很好的临床指导意义，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]陈海燕.凝血检验项目的影响因素分析及对策[J].中国卫生产业，2013，10（01）：141-143.
[2]韩作广.凝血检验项目的影响因素分析及对策[J].中国卫生产业，2013（09）：11-12.
[3]贺华荣.凝血检验项目的影响因素分析及对策[J].中国医药指南，2013，11（04）：396-397.
[4]JiangHe-Chun，HuaZi-Chun.（StateKeyLaboratoryofPharmaceuticalBiotechnology；NanjingUniversity；Nanjing；210093；China）.MolecularcloningofseventruncatedcDNAsforhumanbloodcoagulationfactorswithserineproteaseactivity[J].ProgrammeandAbstractsoftheInternationalSymposiumonMedicalandPharmaceuticalBiotechnology，2009（04）：163-164.
[5]YANGHui-min，HANLi-bei，SHENGTong，etal.EffectsofReplenishingQi，PromotingBloodCirculationandResolvingPhlegmonVascularEndothelialFunctionandBloodCoagulationSysteminSenilePatientswithHyperlipemia[J].JournalofTraditionalChineseMedicine，2006，11（06）：116-118.