七台河市中医院154603
摘要：目的研究分析泌尿外科应用优质护理服务的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择在2014年4月～2015年3月期间入住我院接受治疗的67例泌尿外科患者作为研究对象，并设定为观察组，2013年3月～2014年3月期间，我院泌尿外科门诊护理部接诊的65例患者为对照组；观察组67例患者应用优质护理服务模式，对照组65例患者应用常规护理模式。结果经护理和10个月随访可知，观察组并发症发生率和护理满意度，均优于对照组（P<0.05）。结论泌尿外科应用优质护理服务有效的巩固和提高了临床疗效，使得护理服务和护理管理水平均得到有效提升，具临床应用优势。
关键词：优质护理服务；泌尿外科；临床效果
随着现代诊疗中对医学护理重视度不断提升，医学护理服务和管理水平也得到大幅度提高。优质护理服务模式在临床的应用，改变了以往护理工作主要是护理疾病的观念，转而形成了综合生理-心理-社会的全方位护理。为了进一步提高我院泌尿外科护理服务和护理管理水平，本文将探讨我泌尿外科门诊护理部应用优质护理服务模式替代传统常规护理模式的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月～2015年3月期间，我滨州市沾化区黄升中心卫生院门诊护理部接诊的67例患者为观察组，2013年3月～2014年3月期间，我院泌尿外科门诊护理部接诊的65例患者为对照组；观察组35例男，32例女；年龄范围23～59岁，均龄为（37.1±6.2）岁；疾病分型：肾结石和输尿管结石各18例，膀胱结石和前列腺增生各13例，5例其他泌尿外科疾病；对照组34例男，31例女；年龄范围24～60岁，均龄为（36.9±5.8）岁；疾病分型：肾结石和膀胱结石各17例，输尿管结石和前列腺增生各12例，7例其他泌尿外科疾病；上述患者中排除合并其他重要脏器功能损伤者，患者均在知情情况下接受本次调查并通过我卫生院伦理会批准；两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组护理
护理人员给予本组患者用药和饮食指导，并遵医嘱对各例患者进行对症护理，指导患者正确预防疾病复发的方法。
1.2.2观察组护理
观察组在护理中采用了对症护理的措施，（1）泌尿系统损伤护理护理人员在患者就诊时密切监测其T、P、R、BP等生命体征变化，要求患者注意绝对卧床休息和保暖，观察其皮肤颜色变化及四肢温度。定时做尿液和红细胞计数以及血红蛋白等检查，还遵医嘱给予升压药和镇静药物，并密切关注患者用药反应及配伍禁忌。（2）预防潜在性损伤护理患者若泌尿系统损伤很可能会伴随其他脏器损伤，护理人员密切观察患者病情发展并做好应急的准备措施，并配合医生完善各项生化检查和X线检查。（3）积极预防感染护理过程中护理人员遵医嘱给予各患者抗生素药物，并密切监测损伤伤口变化情况做好尿道口清洁护理指导，通过健康宣教指导患者每天用消毒液清洗尿道口及会阴部2次，对于有留置导尿管道患者则指导其确保引流顺畅，避免引流管受压和集尿过多，指导患者每天更换尿袋并记录尿量和色泽做好自我健康管理。护理人员还指导患者多喝水达到冲洗的目的，给予长期使用留置导尿管的更换导尿管。（4）精神心理干预护理护理人员针对患者病情和心理状况的差异，分别采取相应的精神心理干预护理。通过倾听主诉给予患者心理支持的暗示，并讲解泌尿系统损伤的相关知识和配合临床治疗的方法，指导带留置导尿管的患者克服心理压抑感做好自我防护的护理，并定期通过电话、微信等方式进行随访。
1.3护理效果评价标准
对比两组患者经不同护理的临床效果，对比两组患者并发症发生率、护理满意度。并发症有：是否出现感染病例、患者是否排尿障碍；护理满意度：用我卫生院百分制患者满意度调查问卷，内容有：专业护理水平、护理效果、护理服务态度3项，≥80分为满意，余者为不满意；上述患者均随访10个月。
1.4数据处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理指标对比
经护理和10个月随访可知，两组患者均取得了一定护理效果，但观察组并发症发生率和护理满意度，均优于对照组；详见表1。
3讨论
泌尿系统通常不易发生损伤，但出现泌尿系统损伤主要是血尿和尿外渗，或者患者排尿不畅等[1]。由于泌尿系统损失的特殊性，使得患者在心理上需要承受巨大压力，我院泌尿外科门诊护理部为了提高临床护理服务和护理管理水平，在护理部推广应用优质护理服务模式，改变了以往护理工作主要是护理疾病的观念，转而形成了综合生理-心理-社会的全方位护理。
患者前来泌尿外科门诊就诊通常是外伤后腰部有疼痛感，若伴有血尿这可诊断为肾损伤，有的则是膀胱和尿道损伤前来门诊就诊，或泌尿外科出院患者回院复诊等[2]。在护理过程中护理中采用了对症护理密切监测患者生命体征变化及四肢的温度，通过用药护理和预防潜在性损伤护理，并积极预防感染和指导患者保持尿道口及会阴清洁卫生，还指导需使用留置导尿管的患者做好导尿管自我防护护理，护理人员还对患者进行健康宣教，并通过个体化精神心理护理对患者进行情志护理，应用电话和微信等进行随访服务[3]。因此，从调查和随访获得的反馈信息来看，观察组护理效果和患者满意度较之对照组明显提升，融洽了护患关系同时巩固和提高了临床疗效。
综上，泌尿外科应用优质护理服务使得临床疗效得到巩固和提高，减少了并发症发生几率使得我卫生院护理服务和护理管理水平得到整体升值。
参考文献：
[1]孟凡美.泌尿外科优质护理的实施与效果[J].中国医药指南，2013，11（30）：322-323.
[2]卢秀锦.优质护理在泌尿外科护理工作中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（2）：388-389.
[3]许兰珠.开展优质护理服务对我院外科护理质量的影响[J].大家健康，2014，8（18）：224-225.