【中图分类号】R256.34【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)17-0214-01
【关键词】温针慢性虚寒性腹泻
慢性虚寒性腹泻患者，常因久病难愈而痛苦不堪。笔者运用温针治疗慢性虚寒性腹泻42例，其中有因它病日久、体质虚弱、脾运失司；或因急性泄泻迁延日久，损伤中土，脾失温养所致。本组病例均为服中、西药效果欠佳，而转我科治疗。
1临床资料
1.1一般资料42例均来自我科门诊，其中男29例、女13例，年龄最小为13岁，最大75岁，病程最短为20天，最长70天，临床表现：腹痛喜按、小便利，口不渴、类质清稀如水，腹部喜温，完谷不化，食生冷后诱发，舌淡、苔白、脉细弱或沉细。
1.2治疗方法取穴：中腕、足三里、上巨虚穴。运用28号长毫针，常规消毒后，各刺入穴位，得气后，切1.2公分长的艾柱，套每根针柄上点燃，各炙2壮，待针柄冷却后拔针并按针孔片刻；再用补法针刺三阴交穴，留针20分钟。炙、针均用单侧，隔日交换对侧，每日一次。
1.3治疗结果42例中经1个疗程(10天)治疗，结果治愈30例，症状、临床体征消失；明显好转11例，腹泻次数减少，无腹痛感，临床体征基本消失；无效1例，症状体征无明显变化。总有效率97.6%。
1.4典型病例刘某，女，56岁，2004年4月20日就诊。腹泻56天，大便溏薄，时而水泻，日行3—5次，腹部隐痛，进食生冷或难以消化的食物则腹泻加剧，最多者可达日7—8次，完谷不化。精神萎顿，舌淡苔白，脉细弱。证属脾虚胃弱，运化无权。治以温中健脾，治法同上。温针2次后，患者自感腹部隐痛消失，大便次数明显减少，3次后，大便每日两次，质地正常成形。后停针三阴交穴，宗前法巩固治疗一个疗程(10天)症状体征完全消失。两月后随访，未复发。
2体会
中腕为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会，胃之募穴。东垣曰：“胃虚而致太阴无所禀者，于足阳明募穴中引导之。”取中腕穴有调整胃肠之运化与传导功能：足三里为足阳明之合穴，又是全身强壮穴，可通降胃腑气机。久泻则虚，用此穴便有温中健脾，扶正固本之处。胃募中腕与胃经合穴足三里相配，使脾阳得伸，运化有权。上巨虚属大肠经“下合穴”，可助足三里温中止泻。三阴交乃足太阴脾经，是三阴经交会穴，用补法针而勿炙，是取其微调三阴之经，故加强脾胃调节功能。艾叶其性味辛温，是温中散寒之品。用艾柱温针炙中腕、足三里、上巨虚穴，对慢性虚寒性腹泻功效尤佳。