解读全麻苏醒期患者的躁动

解读全麻苏醒期患者的躁动

王玉玲

巴中市骨科医院636000

全麻苏醒期躁动,在临床护理中经常会遇到,有可能会引起患者出现较多并发症。因此,需要对全麻苏醒期造成患者躁动的因素进行分析,并通过合理有效手段进行预防与护理。下文针对全面患者苏醒期的躁动进行详细分析,这对于临床护理工作来讲具有一定的指导意义。

1.全麻苏醒期躁动

全麻苏醒期躁动,简称为EA,其属于麻醉苏醒期中的一种不恰当行为,主要表现有躁动、行为、定向障碍并存、全麻苏醒期躁动,出现不适当的行为,如语无伦次、肢体无意识动作、哭喊或呻吟、无理性言语、妄想思维等等。

2.全麻苏醒期躁动发生的时间

全麻苏醒期躁动主要表现有躁动、兴趣、定向障碍并存,会发生一些不适当行为,例如语无伦次、肢体无意识动作、无理性言语、妄想思维、哭喊或呻吟等等。根据相关研究显示,成人的全麻苏醒期躁动大部分呈急性发生,发生时间大部分在拔管以后的15分钟左右;儿童的全麻苏醒期躁动发生时间大部分在拔管以后3-45分钟之间,平均为14±11分钟。从流行病学中了解到,成人的全麻苏醒期躁动发生概率大约为5.3%,儿童的全麻苏醒期躁动发生概率大约为12%-13%,而其中老年人、学龄前儿童的发生概率较高。

3.全麻苏醒期躁动发生的危害

全麻苏醒期躁动对于病人自身会带来较大的危害,并且也会给医护人员的人员配置方面带来较大的干扰。部分病人存在较为严重的躁动,并且会伴有不良后果,如躁动的同时,患者会不自主的把引流管、胃管、尿管进行拔出,进而导致手术切口裂开或者是导致手术部位出血,因此需要更多的医护人员来进行处理工作。再如,病人在躁动时,循环系统不够稳定,随之血压上升,心率变快,这对于患有心脏血管疾病或者是心功能相对较差的病人来讲,是非常不利的。因此,若可以结合高位因素,对躁动的发生进行评判,可以有效减轻病人的躁动,所以恰当的处理发生躁动病人,是急需关注的一个问题。

4.全麻苏醒期躁动发生的预防和护理

4.1心理护理

在手术前,需要进行访视工作。在进行访视工作时,需要保证耐心细致,与病人之间多交流,以便于可以对病人的心理进行掌握,尽可能消除病人对麻醉、手术的恐惧。把留置尿管的目的知给病人,但是在麻醉苏醒期,病人有可能会发生尿急、烦躁不安等问题,该种情况只是暂时的,不会对病人的身体造成伤害。在操作前需要保证病人做好了充足的思想准备,并且使病人可以在麻醉前对留置尿管的信息进行接受,以便于在病人全麻苏醒时在大脑皮层中存在留置尿管的记忆,进而便于病人的术后恢复。

4.2安全护理

在麻醉苏醒期,护士需要守护在病人的身边,拿掉病人身上有可能会由于躁动而导致受伤的物品,对引流管做好固定。在必要的时候,可以给病人系上约束带,避免病人在躁动时出现意外。此外,在麻醉苏醒期,在各种操作过程中需要保证动作轻柔。

4.3导尿的注意事项

结合病人的性别和年龄,对双腔气囊导尿管进行挑选,保证挑选的尿管粗细适中。在插管之前,把导尿管前端10-15厘米进行润滑工作,这样可以有效减少插管阻力,减轻尿道粘膜的损伤。在插管时,需要保证深度适宜,如果深度出现不够的问题,气囊没有达到膀胱三角区,这时进行注水,容易出现后尿道裂伤,甚至出血;如果深度出现过深的问题,会导致水囊下沉,在膀胱中尿管出现盘曲的情况,进而对膀胱碾磨造成刺激,对尿液的排出造成严重影响。若水囊充盈过大,会对膀胱颈口黏膜造成压迫,进而导致病人出现的不适症状加重;若水囊充盈较小,容易出现尿管脱出的问题。此外,还需要注意,不要对尿管进行过分的牵拉,如果对尿管进行过分的牵拉,会导致气囊部分进入到尿道中,致使病人的尿道局部发生出血和水中。

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