摘 要：目的探究心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响。方法 选取我院2018 年2 月至2019年2 月进行体检的静脉血采集患者174 例，其中87 例给予常规护理，为对照组；另外87 例在常规护理的基础上，给予心理护理。比较分析两组患者的晕针发生率、焦虑情况（HAMA）和护理满意度。结果 经护理后，观察组晕针发生率（4.60%）和HAMA 分数（31.24±4.62）分小于对照组[（13.79%），（38.56±4.79）分]，护理满意度评分（92.41±4.52）分大于对照组（85.63±5.39）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对体检静脉血采集患者采用心理护理有利于改善其焦虑情绪，降低晕针发生率，提高护理满意度，值得临床进一步推广。
关键词：心理护理；体检静脉血采集；晕针；护理满意度；焦虑
0 引言
近年来，随着人们健康意识的增强，体检成为一项每年必备的疾病防护措施，静脉血采集是体检主要操作之一，一些患者由于疼痛耐受性低、恐惧等因素，在针刺过程中极易出现晕针反应，给血液采集带来一定的难度[1]。常规护理虽然在一定程度上能够保证静脉血采集的顺利实施，但对于患者的晕针反应改善作用欠佳，仍需完善护理措施，从根本上减轻晕针反应[2]。本文以我院2018 年2 月至2019 年2 月接收的174 例体检静脉血采集患者为研究对象，观察心理护理对晕针反应的影响，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。早我院2018 年2 月至2019 年2 月接受体检静脉血采集的患者中，随机抽取174 例进行分组，对照组和观察组均为87 例。对照组男42 例，女45 例；年龄为18-58岁，平均（42.19±6.46）岁。观察组男43 例，女44 例；年龄为19-60 岁，平均（41.82±6.53）岁。所有患者对本研究均已知情同意，排除认知功能障碍、精神类疾病、体质虚弱、营养不良、无法单独完成问卷调查以及临床资料不完整患者。两组患者在年龄、性别比例等基本资料上数据无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予常规护理，主要包含语言安慰、健康知识教育、无菌操作以及良好的护理服务态度等基础干预措施。
1.2.2 观察组：给予常规护理的同时，加用心理护理：①环境护理：一方面，通过改善静脉血采集环境提高患者体感的舒适度，温度以24-26℃为宜，湿度以50%-60%为宜，人为噪声以40-55 dB 为宜，避免噪音引起心理应激反应；另一方面，在心理上，可以在采血室内放置一些花草，例如绿萝、风信子等，同时播放一些旋律优美、音调轻柔的音乐，例如《江南丝竹》、《评估秋月》等，使患者放松下来，改善其心理上的舒适度。②心理指导：在将要进行针刺操作时，指导患者进行腹式呼吸法，呼气时体会机体各部位的紧张感，吸气时放松全身肌肉，同时通过对患者状态进行语言描述转移其注意力，以保障针刺的顺利进行；采血结束后，帮助患者按压伤口的同时，指导其进行面部呼吸，吸气时将压力集中于鼻尖，然后尽量张口充分呼气，如打哈欠一样，使患者身心放松，有利于减轻其焦虑情绪，从而对其身心状态具有良好的调节作用。
2.2 两组患者的焦虑情况和护理满意度。护理前，两组HAMA 评分上无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA 评分低于对照组，其护理满意度高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），详情见表1 所示。
2.1 两组患者的晕针情况。在静脉血采集过程中，对照组有12 例患者发生晕针反应，发生率为13.79%；观察组有4 例发生晕针反应，发生率为4.60%，通过比较分析，组间有显著性差异（χ2=4.405，P=0.035＜0.05）。
“用善骑射，杀首虏多，为汉中郎”，“用善骑射”译为“He proved himself a skillful horseman and archer”。“用”在这里是介词，表示原因，译为“因为”。英译中用“prove”这个动词来翻译，没有凸显出原文中的因果关系，只是说明李广有善骑射的才能。
由图2可知,当前,在单一领域内开展的研究项目仍超过了半数,同时,某些跨学科的研究最多涉及5个不同领域。高被引论文比普通论文更有可能跨学科,接近半数(47.7%)的高被引论文涉及2个甚至更多学科领域,高出普通论文8.2个百分点。图3说明,高被引论文比普通论文更有可能开展跨部门的合作,比普通论文高出10.2个百分点。图2和图3均说明,高被引论文作者比普通论文作者更倾向于进行跨领域、跨部门的合作。
2 结果
1.3 观察指标。统计两组的焦虑程度（HAMA）、晕针发生率和护理满意度有关数据，并加以比较分析。焦虑评估[3]：采用汉密尔顿焦虑评估量表（HAMA）开展调查，该量表有14 个评分条目，每个为0-4 分，满分为56 分。分数越高表示患者的焦虑情绪越严重。护理满意度评估：采用我所自制的体检护理满意度调查问卷进行评定，该问卷有20 个条目，满分为100 分，90 分以上为非常满意，60 分以下表示不满意，分数越高表示患者对护理的满意程度越高。
1.4 统计学处理。本研究174 例体检静脉血采集患者的临床数据输入SPSS 20.0 软件分析，HAMA 评分和护理满意度评分均以）的形式表示，采用t 检验；晕针发生率以n（%）的形式表示，采用χ2 检验。P＜0.05 的情况下差异存在统计学意义。
随着当前工程行业的不断发展，具体工程项目建设难度的加大同样也导致造价控制难度增加，进而不仅仅导致工作量变大，还会对于控制准确度形成较大压力，如此也就需要从技术手段层面给予创新改进。企业信息化成为目前各个企业发展的重要目标，其具体构成如下图1所示，其中管理信息化的发展就需要重点关注于工程造价的信息化建设，其对于提升最终造价控制水平较为有效，在实践操作中具备较强的引入和应用价值。
表1 两组护理满意度和HAMA 评分的对比情况
HAMA 评分 t P护理前 护理后观察组 87 92.41±4.52 67.64±6.78 31.24±4.62 41.382 0.000对照组 87 85.63±5.39 68.15±6.36 38.56±4.79 34.664 0.000 t - 8.990 0.512 10.259 - -P - 0.000 0.305 0.000 - -组别 例数 护理满意度
3 讨论
静脉血采集是体检中必不可少的一项操作，一些患者由于精神紧张、体质虚弱等因素，在针刺过程中极易出现晕针反应，其主要表现为心慌、恶心、头晕目眩等，严重者甚至会产生晕厥现象，不仅会导致静脉血采集失败，还会给患者造成心理影响，影响其此后的疾病诊治[4-5]。心理护理是为了改善患者心理状态而实施的一种干预措施，其主要针对患者产生不良心理的原因着手，然后实施一系列干预措施以改善患者心理状态，从而减轻其诊治过程中产生的心理应激反应，达到改善临床疗效的目的[6]。针对体检静脉血采集患者产生晕针的原因，对其实施心理护理具有很大的可行性。
第四，焊接过程温度控制。600MPa高强钢焊前预热温度为80～100℃；800MPa高强钢焊前预热温度为100～120℃。焊缝两侧受热均匀，当环境温度低于5℃时，采取预热温度的上限。层（道）间温度：焊接时，不低于预热温度，不超过180℃。 后热温度：高强钢后热温度控制在200～250℃，保温时间视板厚定约为1.5～2h，后热在焊后立即进行，后热完成后断电，使用石棉被覆盖焊缝缓冷。
在本研究中，对观察组体检静脉血采集患者进行常规护理的基础上，加以心理护理，其中环境护理从患者的体感舒适度和心理舒适度两方面着手，通过对温度、湿度、噪音干扰等控制，改善患者的体感舒适度；通过播放音乐、采血室放置鲜花绿植使患者心情愉悦；然后在针刺前和针刺后通过呼吸指导转移患者的注意力，放松全身肌肉，从而改善患者身心状态，减轻针刺引起的心理或生理应激反应，提高患者对护理的满意度。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组晕针发生率和护理后HAMA 评分较低，其护理满意度评分则比较高，数据上均具有明显差异（P ＜0.05），说明心理护理在体检静脉血采集患者中应用效果良好。
综上所述，心理护理应用于体检静脉血采集患者中效果显著，有利于改善患者的焦虑状态和晕针反应，提高患者对护理的满意度，在临床上具有明显的实践价值。
参考文献
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中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.214
本文引用格式：李莹.心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：318+320.
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