（华容县人民医院湖南岳阳414200）
摘要：目的分析并比较子宫全切术前不同阴道准备方法的护理效果。方法2017年6月至2018年6月期间，确定研究对象68例，均为我院接诊需要实施子宫全切术治疗的患者，以计算机表法为遵循原则，按照各组34例平均分为两组，得出对照组与分析组，两组在术前阴道准备过程中分别给予呋喃西林液（1：5000）、碘伏棉球（5%），以阴道杂菌转阴率、术后相关指标的组间对比结果作为评价标准。结果分析组阴道杂菌转阴率高于对照组，P＜0.05；分析组术后各项相关指标更优于对照组，P＜0.05。结论对子宫全切术患者进行术前阴道准备时，使用碘伏棉球，对于术后促进患者康复更有益。
关键词：子宫全切术；阴道准备；护理效果
伴随着现代医学临床治疗水平不断提升，外科手术治疗愈发重视无菌对于患者康复的影响。子宫全切术作为常见妇科手术中的一种，加强术前感染控制，对于降低女性术后感染发生率，促进其康复具有重要意义。基于此，以下研究中选择我院就诊且需要实施子宫全切术治疗的68例女性，处理为两组实施不同的术前阴道准备方式，通过比较确定术前碘伏棉球消毒的优势，如下报告中做出具体论述。
1.资料与方法
1.1基线资料
2017年6月至2018年6月期间，确定研究对象68例，均为我院接诊需要实施子宫全切术治疗的患者，以计算机表法为遵循原则，按照各组34例平均分为两组，得出对照组与分析组。其中，对照组年龄最大60岁，最小35岁，平均年龄（45.12±4.63）岁。分析组年龄最大62岁，最小34岁，平均年龄（45.30±4.26）岁。年龄资料对比，无明显区别，P＞0.05证实存在可比性。
1.2方法
两组患者均采取子宫全切术治疗，术前，对照组在阴道准备过程中，采用呋喃西林液（1：5000）进行清洁，共计3天，每天冲洗1次，在手术日清晨最后冲洗一次。分析组术前3天，每天使用碘伏棉球（5%）清洁阴道，同样在手术当天清晨再次清洁一次。
1.3观察指标
记录两组阴道杂菌转阴率、术后相关指标的组间对比结果。
1.4统计学方法
组间数据分析选择SPSS17.0软件完成，组间检验依据计数、计量分别选择x2、t形式，结果体现分别选择（%）、（±s），若P＜0.05，统计价值存在。
2.结果
2.1阴道杂菌转阴率组间对比结果
如表1呈现，分析组33例转阴，1例未转阴，转阴率97.06%，对照组24例转阴，10例未转阴，转阴率70.59%，两组比较分析组转阴率更高，P＜0.05。
2.2术后相关指标组间对比结果
如表2呈现，分析组术后体温（37.02±1.13）℃低于对照组（38.76±1.38）℃；白细胞计数（8.97±1.64）×109/L少于对照组（10.73±1.93）×109/L；留院时间（7.50±1.72）d少于对照组（11.56±1.34）d，P＜0.05。
3.讨论
对于需要实施子宫全切术的患者而言，在手术之前的阴道准备情况对于其术后康复有着不可忽视的影响。通常来讲，在患者接受手术治疗后，阴道上行感染是造成术后感染的“罪魁祸首”，以患者抵抗力不变为前提，做好手术前阴道清洁工作，可以很大程度上将术后感染的几率降低，同时也能减少阴道内寄生菌的数量[1]。
到目前为止，临床上应用于子宫全切术阴道准备的方式有两种。（1）术前3天均使用呋喃西林清洁。该药品属于人工合成药品，归为硝基类，具有非常广泛的抗菌谱，同时可以起到较强的抗腐蚀作用[2]。不仅如此，在机体组织分解有产物产生时，该药物的杀菌作用不会受到任何影响，可以对患者阴道内的环境起到非常显著的改善作用，通过保证阴道内的清洁程度，减少易造成感染的分泌物产生。（2）术前3天使用碘伏清洁。碘伏属于含碘无定型复合物，属于一种表面活性剂，可作为载体和助溶剂，由于自身具有表面活性成分，可以有效的改善溶液的浸润性，药物能够在治疗处表面上形成一层具有杀菌性质薄膜，然后缓慢且不间断的释放出碘单质，从而对细胞中的蛋白质、疏基等起到氧化作用，沉淀蛋白质，杀灭细菌微生物，起到有效的杀菌作用[3]。不仅如此，由于该药品属于表面活性物，进入机体后会表现出较强的穿透性，可以在保证没有腐蚀性的同时，通过擦拭，减少细菌滋生，临床效果显著[4]。
本次研究结果中，分析组转阴率97.06%更高于对照组转阴率70.59%，可证实碘伏的杀菌效果更好。分析组术后体温（37.02±1.13）℃低于对照组（38.76±1.38）℃；白细胞计数（8.97±1.64）×109/L少于对照组（10.73±1.93）×109/L；留院时间（7.50±1.72）d少于对照组（11.56±1.34）d。能够证实，用碘伏棉球做阴道准备更有利于患者术后康复。
综上所述，用碘伏棉球对子宫全切术患者进行术前准备护理，可提高清洁效果，促进其康复。
参考文献
[1]王海波，李秀娟，高丽彩，etal.腹腔镜大子宫切除术中经阴道和分碎器取出标本的安全性的对比研究[J].中国微创外科杂志，2016，16（6）：488-491.
[2]杨雅琦.阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：134-136.
[3]张洪.改良消毒方法对降低子宫全切术后阴道残端感染率的前瞻性研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：184-184.
[4]刘璐.子宫全切术前不同阴道准备方法的护理效果比较分析[J].中外女性健康研究，2017（9）：146-146.