河南省安阳地区医院神经外二科455000
摘要：目的：研究在手术室压疮高危患者的护理中应用术中压疮护理单的效果。方法：本次选取的82例患者都为手术室压疮高危患者，根据入院时间的不同将上述患者分为干预组和对照组，分别应用术中压疮护理单护理以及常规护理，将两组患者术中压疮程度以及护理满意度进行对比。结果：干预组患者的压疮发生率明显低于对照组，同时其护理满意度比对照组高，组间差异较为显著并且统计学意义存在（P<0.05）。结论：对于手术室压疮高危患者，在护理中使用术中压疮护理单能够提高护理满意度，降低压疮发生率，对患者疾病的治疗有重要意义。
关键词：术中压疮护理单;手术室压疮高危病人;护理
护理质量的评价标准之一就是压疮发生率，对于需要长期卧床的患者来说，有3%-14%的概率可能会发生压疮，并且相关研究显示压疮和手术之间具有一定的关系，其中有一部分患者压疮倾向发生于术后，但是并不能立即观察到，无法对预防措施进行及时的制定，使压疮发生率升高[1-2]。为了降低手术室压疮的发生率，本文研究了术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用价值。
1对象与方法
1.1研究对象
本次选取的82例手术室压疮高危病人均为我院在2014年7月-2015年11月间收治，将其以入院时间的差异分为干预组与对照组，干预组41例患者中男性为21例，女性为20例，年龄在35-85岁之间不等，年龄均值为（61.01±7.28）岁，对照组41例患者中男性为23例，女性为18例，年龄在36-80岁之间不等，年龄均值为（60.04±7.19）岁。使用相关统计软件检验两组患者的临床资料，差异显示没有统计学意义存在（P>0.05）。
1.2护理方法
将常规压疮护理应用于对照组患者中，比如定期协助患者翻身等，在干预组患者护理中则需要使用术中压疮护理单[3]。首先对压疮护理小组进行创建，并对术中压疮护理单进行制定和计划，其中的内容有集束干预措施、评估术中压疮风险的量表，后者的主要方法是结合国内外的研究结果以及患者情况，调查患者术中压疮的高危引发因素，并对高危因素识别表进行设计，其中包含的因素有患者年龄以及手术体位，合并症以及体位用具的使用，另外还有手术时间以及皮肤潮湿情况等，通过定性以及定量的方法，根据高危因素的影响程度，对其进行顺序排列，然后对其权重等进行确定和划分。
1.3观察指标
对两组患者术中压疮发生率以及护理满意度进行观察，前者使用的为NPUAP制定的评估标准，后者使用的为自制满意度调查表，分数与满意度呈正比的关系。
1.4数据统计处理
将两组患者术中压疮发生率表示为n的形式，并使用SPSS19.0进行卡方检验，将护理满意度表示为（n，%），也进行卡方检验，结果的统计学意义以P<0.05进行判断。
2结果
2.1压疮程度对比
干预组患者出现压疮的人数为2例，比例为4.88%，其中可疑深部组织损伤以及1期压疮各为1例，对照组患者中出现压疮的人数为9例，比例为21.95%，其中1例为可疑深部组织损伤，6例为1期压疮，2例为2期压疮。干预组患者压疮发生率明显比对照组低，并且具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
压疮会延长患者疾病的治疗时间，降低疾病治疗效果，因此要在护理中使用术中压疮护理单，通过评估危险因素采取合适的治疗手段。
3.1术中压疮集束干预方法
首先护理人员要评估患者发生压疮的风险，通过对患者资料进行核对[4]，然后对其皮肤情况进行检查，分析之后在压疮护理单相应危险因素上进行标记，如果存在有皮肤问题的情况，那么要将减压敷料贴于患者受压部位。其次，根据患者体位判断肢体各部位的受压程度，然后将体位垫以及减压敷料等对患者进行贴敷。另外还要对患者实施体位的合理摆放，并使用体位枕以及支撑物等减轻患者压力，同时为了避免剪切力的出现，还要在对患者体位进行摆放时将床单提起。再次，在协助患者对体位进行摆放之后，需要确保其处于良好的肢体功能的位置，并且没有对肢体的血液循环以及患者呼吸造成影响。最后，在手术进行过程中对患者局部受压的情况以及皮肤潮湿情况等进行观察，如有不适要立即进行解决，同时还要对患者的血压进行检查，并定期对患者体位进行更换。
3.2量化评估术中压疮风险
在术后，巡回护士需要对评价量表中的各个项目进行评估，然后对总分整理和计算，并对压疮风险程度进行评价[5]。如果患者出现急性压疮，则要对其位置以及面积等进行详细记录，并对申报表进行准确填写。之后需要将评估结果交予麻醉恢复部门，并将患者转入病房进行休养，同时对其皮肤情况进行分别记录和交接。在护士长进行巡视的过程中，需要对具有高危风险的患者以及其护理人员进行观察和指导，风险评估要具有科学性和准确性，另外还要对案例进行定期组织讨论，根据反馈意见进行及时改进。
参考文献：
[1]张秀平，张兰梅，任杰平等.术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用[J].护理研究，2013，27（21）：2237-2238.
[2]王丽贵，陈卫明.压疮护理单在手术室压疮高危患者护理中的应用[J].健康研究，2015（3）：358-359.
[3]吴淑珍，余静，谢红等.手术压疮预防监控单在预防脊柱手术术中压疮的应用体会[J].护理与康复，2014，13（5）：467-469.
[4]陈沅，王维.手术压疮防护记录单在患者术中压疮预防护理中的应用[J].上海护理，2015（2）：39-42.
[5]陆立岚，吴旭华，刘桂艳等.压疮评估与预防记录单在手术室压疮高危患者中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015（8）：92-93.