云南省玉溪市华宁县宁州卫生院652800
摘要：目的探究高血压患者采用门诊治疗的临床效果。方法选取本院2013年4月~2016年6月的419例门诊高血压患者，抽签分为2组，对照组采用常规治疗，观察组患者实施针对性治疗，并对两组的疗效与血压水平进行对比。结果两组治疗后的收缩压与舒张压均低于治疗前，且观察组治疗后的舒张压与收缩压水平明显比对照组低（P<0.05）；观察组的总有效率87.44%，比对照组的69.81%低（P<0.05）。结论高血压患者采用门诊治疗，可使患者的血压水平有效降低，使治疗效果显著提高。
关键词：高血压；门诊；治疗效果
最近几年，高血压的发病率越来越高，其属于一种慢性心血管疾病，会导致不同动脉痉挛硬化，合并心脏等器官出现功能性或器质性的变化，对患者的生活质量与生命健康有严重威胁。高血压受到遗传以及心理等多方面的影响，个体差异相对较大，需要对其采用综合性的防治方法才可以治疗[1]。本研究探究了高血压患者采用门诊治疗的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的419例门诊高血压患者，均来自于本院2013年4月~2016年6月这一期间，抽签的方式将分为2组，对照组212例患者中，有男149例，女63例，年龄38~75岁，平均（62.5±2.0）岁；病程5~8年，平均（6.6±2.0）年。观察组207例患者中，有男148例，女59例，年龄39~73岁，平均（61.1±2.1）岁；病程4~9年，平均（6.0±2.3）年。两组病程等基本资料的对比都不存在显著性差异（P>0.05），组间可以比较。
1.2方法
对照组患者实施常规治疗，观察组在常规治疗的前提下实施针对性治疗，主要方法如下：首先，改善患者的不良习惯，戒烟戒酒，加强运动；为患者制定针对性的饮食计划，对脂肪以及蛋白质等的摄入量进行有效控制，多食用新鲜的蔬菜与水果；予以中医茶饮治疗法，饮用荷花等茶饮，有助于血压与血脂的降低。其次，按照患者的不同病理生理特点，以及并不同的病程进展与并发症情况，为患者提供针对性的类型与剂量药物治疗，比如，伴随冠心病者，在降低血压的同时，还需要使冠状动脉粥样硬化程度有效改善，使冠状动脉有效扩张，使心肌耗氧量有效降低。血管紧张素抑制剂药物可使冠心病患者的心血管与非致死性心肌梗塞风险有效降低，β受体阻滞剂可以使心肌耗氧量有效降低，阿司匹林可对血管内血栓的产生进行有效防止，硝酸酯类药物可使冠状动脉有效扩张，使心肌供氧量明显改善。上述药物联合使用，不仅可以使血压降低，还可以使冠状动脉供氧量有效改善。在患者合并糖尿病时，需要禁止采用诱发血糖升高的降压药，包括β受体阻滞剂与噻嗪类降压药。还需要将终身服药与遵医嘱用药的重要性告知患者，不可以随意停药、减少药物剂量以及更换药物；最后，加强心理疏导，使患者的心理压力有效调节，防止患者出现紧张与不安等情绪，保证积极乐观的心态。两组患者都接受8个月的治疗，并对两组患者的血压血压水平予以测定。
1.3疗效评定
舒张压下降10~20mmHg，或者恢复正常，发病次数显著减少为显效；舒张压下降10~19mmHg为有效；舒张压下降小于10mmHg，或者有上升的现象，发病次数没有变化或者有增加的现象为无效。
1.4统计学分析
利用SPSS17.0统计软件分析数据，血压等计量资料利用（±s）表示、t检验，临床效果等资料用%表示、X2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗前与治疗后血压
由下表1所示：两组治疗后的收缩压与舒张压均低于治疗前，且观察组患者治疗后的舒张压与收缩压水平明显比对照组低（P<0.05）。
3讨论
高血压属于常见的一种慢性疾病，动脉血管压力如果长时间没有得到控制，伴随动脉血管压力的提高，心脏产生过度劳累的情况，进而出现高血压性心脏以及心力衰竭等症状；且肾脏毛细血管内压力的持续增加，肾脏也会产生硬化与功能受损等情况，进而导致肾功能受损，体内有毒物质积蓄，进而出现肾功能衰竭与尿毒症的情况。所以，如果没有得到及时的治疗，心脏等重要器官会受到直接的影响，出现严重的并发症。高血压受到环境以及遗传等多种因素的影响，且随着年龄的增加患病几率也明显提高[2]。
有关研究显示，目前的治疗方法不能完全根治高血压，仅仅采用药物与调理的方法使临床症状有效改善。其中最有效的方法为药物控制，主要包括钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂等，但每种降压药也会出现不可避免的不良反应，因为患者不同生理特点与病理状态，也会表现出较大的差异，体内药物代谢酶的数量与活性存在差异性，药物代谢能力也不同个，所以，很难采用同一种方法产生相同的效果，最几年，有关学者认为对高血压患者予以针对性的治疗，可使患者的血压水平有效降低[3]。
本研究结果表明：与常规治疗相比，针对性治疗可使高血压患者的血压水平有效降低，提高患者的疗效，与相关研究结果一致。
总之，高血压患者采用针对性治疗，可使患者的临床症状充分改善，使其治疗效果显著提高。
参考文献：
[1]党玉梅,张会娥.门诊个体化治疗原发性高血压效果分析[J].广东微量元素科学,2016,23(4):38-41.
[2]马江华,谭晓丽,张晓莉,等.某营区高血压患者基层门诊5年管理效果分析[J].中国现代医生,2016,54(18):121-124.
[3]王岚,潘浩,袁东方.难治性高血压患者的慢性病联合门诊疗效分析[J].心脑血管病防治,2016,16(3):228-231.