汤希凡
（广西桂林医学院附属医院检验科广西桂林541001）
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0253-01
随着人们生活水平的提高和生活方式的逐渐变化，冠心病(CHD)的发病率正以惊人的速度上升，其死亡率已超过肿瘤性疾病而跃居第一。近年来，有关同型半胱氨酸(Hcy)与CHD的关系引起人们广泛的关注，本文通过检测常规体检人群血清中的总Hcy水平，探讨年龄、性别与Hcy的关系，了解普通人群中患高Hcy水平的比率。报道如下。
1临床资料
1.1标本来源:常规体检383例，其中男222例（小于60岁118例，大于或等于60岁104例），女161例（小于60岁114例，大于或等于60岁47例）。
1.2标本采集:清晨空腹抽取静脉血3ml。4000r／min离心10min，取400μL血清进行检测。
1.3仪器为亚培AEROSET全自动生化分析仪，试剂为北京九强生物技术有限公司提供。所有检测均按标准操作规程进行。
1.4统计学方法所有实验数据以x±s表示。样本均数之间差异性应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1根据试剂厂家提供的Hcy的医学决定水平：年龄小于60岁的成人Hcy结果大于15μmol/L为阳性；等于或大于60岁Hcy结果大于20μmol/L为阳性。将383例检测结果分成两组，小于60岁组232例，阳性92例，阳性率39.66%；大于或等于60岁组151例，阳性60例，阳性率39.73%。两组差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1
2.2222男性组Hcy水平为（17.78±7.12）μmol/L，其中118例年龄小于60岁的男性Hcy水平为(15.23±5.73)μmol/L、104例年龄大于或等于60岁的男性Hcy水平为(20.67±7.46)μmol/L；161例女性组Hcy水平为（13.93±3.60）μmol/L，其中114例年龄小于60岁的女性Hcy水平为(12.98±3.37)μmol/L，47例年龄大于或等于60岁女性Hcy水平为(15.33±3.77)μmol/L，各组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表2
3讨论
近年来有大量研究已经证实，血中HCY升高是冠心病新的独立危险因素［1］，Bohey等［2］指出人群冠心病的危险性10％的原因是HCY，冠心病的危险性随着血中HCY浓度的增高相应增加。Nygard等［3］对587例冠脉造影确诊为冠心病的患者血清中HCY的浓度进行了测定并进行了随访(平均随访时间为4.6年)，其中10．9％的患者死亡，指出HCY与死亡率密切相关。有学者对1万多例无明显动脉硬化受试者测定血浆Hcy浓度进行前瞻性研究，结果发现，5年后高Hcy组比Hcy正常组患AMl的危险性高3倍.控制血浆Hcy水平可显著降低冠心病的危险［4］。
本试验对383例普通人群的HCY水平的检测。结果发现小于60岁年龄组HCY阳性率为39.66%，大于或等于60岁年龄组阳性率为39.73%，两组阳性率比较无统计学意义(P＞0.05)。试验还比较了不同年龄组男性Hcy水平及女性Hcy水平。结果不分年龄男性Hcy浓度（17.78±7.12）与女性Hcy浓度（13.93±3.60）比较，差异有显著性(P<0.05)；小于60岁组男性Hcy浓度(15.23±5.73)与女性Hcy浓度(12.98±3.37)比较，差异有显著性(P<0.05)，大于或等于60岁组男性Hcy浓度(20.67±7.46)与女性Hcy浓度(15.33±3.77)比较，差异有显著性(P<0.05)；男性小于60岁与大于或等于60岁组Hcy浓度比较，差异有显著性(P<0.05)，女性小于60岁与大于或等于60岁组Hcy浓度比较，差异也有显著性(P<0.05)。说明Hcy浓度是与性别和年龄有关的。在普通人群中有近五分之二的人血清中HCY高于正常值范围。应高度重视高HCY在冠心病的发生发展中起到的作用。
参考文献
［1］GubaSC，FinkLM．FonsecaV．Hyperhomoeyateinemia．Anemergingandimportantriskfactorforthromboembolieandcardiovasculardisease［J］．AMJGlinPathol，1996；106(6)：709-22．
［2］BousheyCJ，BeresfordSA，OmennCS,etal.Aquantitativeamnmementofplasmahomocysteine∞ariskfactorforvasculardisease［J］．JAMA,1995；274(13)：1049-57．
［3］NygardO，NordrehaugJE,BegumH，etal.Plasmahomocysteinelevelsandmortalityinpatientswithcoronaryarterydisease［j］．NEarljMed,1997；337(4)：230-6．
［4］鲁洋李淑梅张小昊等．同型半胱氨酸水平升高对冠心病的影响［J］．中国老年学杂志，2010，30(1)：101-102