山东省东营市胜利油田中心医院重症医学科山东东营257000
【摘要】目的讨论重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策。方法随机选取我院2011年6月~2014年9月期间在我院重症监护室收治的各类病人88例，按照病人是否合并肺部感染将其分为观察组和对照，观察组为肺部感染病人，对照组为非肺部感染病人，最后对两组病人的病历史资料进行回顾分析。结果观察组有效率比对照组的有效率高能有效的降低肺部感染的病发率（p<0.05）。结论对重症监护室病人进行综合护理就能有效提高治疗效率，减少病人在重症监护室的治疗时间，值得我们在临床推广。
【关键词】重症监护；肺部感染；综合护理
在各大医院，肺部感染是一种多发现象，尤其是重症监护室。肺部感染主要由致病菌引起肺组织的炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。老年肺部感染多指发生在下呼吸道（包括支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管）由致病菌引起的慢性感染，最终波及肺泡实质形成肺小叶病变成为肺炎，甚至导致肺间质纤维化[1]。肺部感染有其特殊表现，如不及时治疗可引发全身各系统并发症而危及生命，因此对它的护理对策也有所不同。肺癌肺部感染的护理措施具体如下。
1一般资料与护理方法
1.1一般资料
随机抽取我院2011年6月~2014年9月期间在我院重症监护室收治的各类病人88例，按照病人是否合并肺部感染将其分为观察组和对照，观察组为肺部感染病人，对照组为非肺部感染病人，最后对两组病人的病历史资料进行回顾分析。两组病人等一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。所以病人家属都知道本研究目的，并且全部同意而且签署同意知情书。
1.2方法
随机抽取我院2011年6月~2014年9月期间在我院重症监护室收治的各类病人88例，分为对照组和观察组两组，对照组做常规护理，观察组做综合护理。
（1）对照组常规护理有吸痰护理、口腔护理、气管切口护理和机械护理等护理方法。气管切口护理是对进气口气管切口进行无菌包扎并且保持敷料的清洁和干燥；口腔护理是当病人昏迷或者说病人无法自主呼吸时需要护士帮助病人进行人工呼吸，并且无法主动进食。这时候病人唾液分泌功能会衰退同时口腔自净功能会减弱，此时，需要护理员给病人清理口腔内得污物，并且保持口腔内清洁；吸痰护理是在吸痰管插到气管远端前，不能带负压，以免过度抽吸肺内气体，引起肺萎陷。注意吸痰器压力的大小，吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中，检查是否通畅和压力是否适宜。较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低只能吸出稀薄的分泌物，对较粘稠的及较深的痰液达不到吸痰效果，需加大负压才能吸出痰液。但较大的负压可造成肺泡不张的发生。在日常的护理工作中应做好病人呼吸道黏膜的温湿化护理，使痰液充分湿化、稀释，以利于排出，避免形成痰痂、血痂等。
（2）观察组中和护理有湿化与吸引装置的应用和心理护理等。心理护理包括调整病人身边环境如灯光、声音等进行调控，为病人制造一个良好的环境，增加病人的舒适感。护士在整个医疗护理工作过程中，要热情对待患者，建立良好的医患、护患关系，解除患者的思想顾虑。尊重病人人格，以诚恳的态度与他们交谈，耐心倾听患者主诉，取得患者信任，适时引导、帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。加强卫生宣教，耐心向患者解释性病的相关知识，包括病因、传播途径、临床表现、治疗及治疗效果等，使之充分认识到性病的危害，自觉克服不良性行为，避免盲目求医。耐心解答患者疑问，消除他们的顾虑，增强其治疗的信心。护理有湿化与吸引装置是应用改良的人工鼻湿化装置可以减少管道内的冷凝水，保持管道干燥，减低细菌的繁殖率，有效避免感染的发生。
1.3观察指标
这次研究护理疗效判定标准按三级分类方法：无效：病人临床表现无变化甚至病情加重。有效：病人的临床状态出现明显好专，肺部阴性大部分消失。治愈：病人临床现象完全消失，肺部无阴影，体温回复正常。
1.4统计学方法
统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±；s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
观察组有效率比对照组的有效率高能有效的降低肺部感染的病发率差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
肺部感染这种疾病我们想要在生活中对于它进行护理，我们可以采用一些心理护理以及给患者创造良好的生活环境等，这样对于肺部感染患者来说，你们在生活中治愈这种疾病的几率比较大[2]。一般肺部感染患者应该要定时翻身以及适当的协助排痰，这样可以让肺部的废弃物更好的排出体外肺部感染主要由致病菌引起肺组织的炎症性病变，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。老年肺部感染多指发生在下呼吸道（包括支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管）由致病菌引起的慢性感染，最终波及肺泡实质形成肺小叶病变成为肺炎，甚至导致肺间质纤维化。
误吸、病人因素、环境因素和药物因素等几个方面是导致重症监护室病人并发肺部感染的主要原因之一。所以临床护理应该着重这几个方面入手，并且采取针对性护理措施[3]。
研究表明，我院2011年6月~2014年9月期间在我院重症监护室收治的各类病人88例，分为对照组和观察组两组，对照组做常规护理，观察组做综合护理。对重症监护室病人进行综合护理就能有效提高治疗效率，减少病人在重症监护室的治疗时间，值得我们在临床推广。
参考文献：
[1]高婧.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：7-8.
[2]任珂.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].中国卫业，2014，（29）：67-68，70.
[3]李华.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].医学信息，2014，（1）：229-229.
作者简介：
于腾平，男，1990年06月20日出生，本科，山东省东营市胜利油田中心医院，257000，研究方向：重症护理。