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摘要：冰敷有用吗？本文主要对近几年冰敷的适应症、禁忌症和使用方法进行讨论。让大家更为清晰的了解冰敷。
关键词：冰敷适应症禁忌症使用方法
前言
难道炎症不是我们机体正常保护性反应吗？对现在一个反对冰敷争论的回应最近盛行反对运用冰敷作为治疗方式，据说这会干扰我们的自我修复。最引人注目的是，这个在1978年由Dr.GabeMirkin在《运动医学杂志》首次提出RICE理论，是由他本人亲自推翻了冰敷（I）这部分——冰敷可能会延迟修复。他的观点现在正引起全世界的广泛讨论。
Dr.Mirkin的文章简洁的声称冰敷不能促进修复。大部分的冰敷并没有促进修复，仅仅因为它是一种廉价且有效的减轻疼痛的方法。疼痛的减轻是非常可贵的。然而在倾几百字来让告诉人们冰敷没用之后，Dr.Mirkin又在他的文章中总结了：早期推荐小剂量的冰敷来缓解疼痛。
关于冰敷是否能够促进或阻止愈合与冰敷能够暂时的减轻疼痛几乎没有相关性。但是对于冰敷阻碍愈合这个观点至少有两个显而易见的问题值得探讨：
1这个论据是通过循证医学来推测和反驳的，事实上，冰敷在促进修复方面并没有作用，无论是好的还是坏的方面。其他一些研究也证明这方面没有区别。
2同往常一样，新伤的炎症与生物学机制相关，是机体修复的“副作用”。但并不全是这样！并不是所有生物学“正常”的作用都是明智的，并且也绝不需要被控制或被治疗。腹泻也是机体自然的反应。炎症也可以变得失控，并且我们知道实际上至少一些“坏的”、过度的生物学作用对我们反而是无益的。
冰敷的适应症
冰敷适用于损伤。如果有效，那么应该主要起作用于组织损伤和/或发炎处。冰敷是一味基础的止疼药，实际上也算不上治疗。也就是说它并不能“修复”什么。使用它就像使用布诺芬一样。它可能帮助解决慢性问题，但它更趋向于单纯的麻木疼痛的发炎组织或其他疼痛的组织。
冰敷最常应用于新伤——韧带扭伤、肌肉拉伤和严重的擦伤。（当破皮时，将会变得更加棘手。）上皮组织有没有十分敏感，皮温有没有升高或皮肤有没有发红，有没有肿胀，这些都是新伤的指征，并且决不能施以热敷。热敷会促进血液循环并且会激活免疫系统。
冰敷对于疲劳性损伤，如腕管综合症、网球肘、冈上肌肌腱炎、髂胫束综合征、髌骨膝前疼痛综合症、外胫夹和足底筋膜炎，常常也是管用的。
冰敷可能对于普通的自然磨损性炎症和一些严重的炎症（风湿性关节盂、强直性脊柱炎）也是有用的。
冰敷的机制是它降低了代谢活动，麻木了神经末梢，收缩了毛细血管。它能限制并且控制炎症，能减轻疼痛。
冰敷的禁忌症（最常见的是背痛）
冰敷会加重肌肉痛，所以对肌肉损伤进行冰敷犯的是常规错误，特别是在下背痛中。因为背痛很少是由于损伤造成的——就算是炎症造成的疼痛，冰敷几乎也没啥作用。就算现在正在发炎，那也是在背部的深层，如此冰敷也没用。同时，背痛常存在扳机点，易被冷刺激而被热缓解。因此大多数背痛的患者更喜欢热敷，并且有部分患者会因冷敷后加重。尽管研究表明热敷和冷敷都是温和的，对于下背痛和颈痛的患者有同等的作用。2013年关于肌肉酸痛的小样本研究结果：冰敷的坏处似乎多于好处。被冰敷的肌肉损伤患者的分子水平更高，且疲劳性更高。冰敷对于肌力或炎症生物指标的恢复无效。
冰敷的应用
1直接应用冰块
治疗性冰敷就是直接让冰块接触肌肤，没有塑料或化纤隔着。冰块能更好的传递冷刺激！这是由于冰融化后的水进入了毛孔，这样肌肤能更有效的散热，通过热传导或水分蒸发。相比之下，冰袋是较弱的冷疗。缓慢有节律的让冰块在炎症部位滑动。。持续冰敷1-3min，或者直到肌肤麻木。“当你肌肤麻木时就完成了”是安全的指标。较厚组织的区域，如大腿根部，需要花更长时间才能变得麻木。较薄的区域，如膝关节，通常较快。闭上双眼，然后轻轻的抚摸你的肌肤。如果你不能感觉到，或只能感觉到有压力时，在这个时候停止冰敷，让组织回温。
2反复冰敷
当组织升温后，你可以再一次冰敷。事实上，只要当组织在治疗期间升温，那么就可以根据你的喜好运用冰敷。损伤时，只要存在红、肿、热、痛，冰敷都是有效的——这个阶段会持续几小时或几天。
3大剂量冰敷
大剂量冰敷指每天20-30次，一次性持续3-20天。只要每次不超过三分钟，并且在治疗期间允许组织有足够时间升温就没有风险。大剂量的冰敷只适用于严重的疲劳性损伤，特别是常见的肌腱炎（最常见的是网球肘）、足底筋膜炎、某些腕管综合症、髂胫束综合征、髌骨膝前疼痛综合症和某些外胫夹。若3-5天后都没有起效，那冰敷可能对你来说就不管用。
4运用加有蓄冷剂的冰杯进行更强的冰敷
当然你可以运用蓄冷剂加强冰敷的作用。它的缺点：当你只是想做多次冰敷时，加蓄冷剂并不适合，因为当你应用蓄冷剂时，肌肤在两次冰敷之间会需要更长的时间来回温。
5运用冰袋（深层组织时）
如果你想要冷刺激达到更深层的组织或对较厚的组织起作用，那你需要温和而缓慢的进行冰敷。冰块太冷以至于会持续更长时间。冰块能快速作用于腕关节、踝关节，甚至是膝关节和肘关节，而较难作用于髋关节、肩关节和脊柱关节这些较深的关节。你也可以应用毛巾这些来进一步减轻冰袋的作用，这样便可以长时间的应用。
总结
综述所述，冰敷于新伤和疲劳性损伤等都是适用的，不适用于肌肉痛。并且冰敷的应用方式很多，不同的方式适用于不同的病症。