导读:本文包含了肾灌注论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:器官移植,肾移植,冷保存,低温机械灌注
肾灌注论文文献综述
王彦峰,赵闻雨[1]（2019）在《供肾灌注、保存及修复技术操作规范(2019版)》一文中研究指出为了进一步规范供肾灌注、保存和修复的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从器官保存液的选择、灌注和保存方法的原则及规范、肾脏体外修复等方面,制订本规范。(本文来源于《器官移植》期刊2019年05期）
刘杨,何伟[2]（2019）在《腹腔高压与肾灌注》一文中研究指出腹腔高压通过一系列机制对肾血流及灌注产生影响,从而引起一系列病理生理变化,从局部血流紊乱开始,最终导致明显的器官功能衰竭。了解肾血流及灌注的生理学以及腹腔高压时肾血流动力学变化的病理生理学是重要的,这有助于早期识别腹腔高压造成的肾功能不全。超声、CT、MRI等影像学技术可帮助我们早期评估肾血流及灌注变化,促进早期干预,对于腹腔高压时急性肾损伤的早期诊断和保护肾功能具有重要的临床意义。(本文来源于《临床荟萃》期刊2019年07期）
邢适颖,董平栓,李志娟,王丽娜,刘威[3]（2018）在《去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学与肾灌注的影响》一文中研究指出目的探讨去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学与肾灌注的影响。方法选择2015年1月-2017年6月于医院治疗的感染性休克患者160例为研究对象,随机分为多巴胺组与去甲肾上腺素组,各80例。多巴胺组在常规治疗基础上给予多巴胺治疗,去甲肾上腺素组采用去甲肾上腺素治疗。比较两组治疗前及治疗6、12、24、48h的心率、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2),肌酐清除率(Ccr),滤过钠排泄分数(FENa),滤过水排泄分数(FEH_2O),每小时尿量,乳酸清除率。结果治疗后6、12、24、48h去甲肾上腺素组每小时尿量分别为(38.32±5.14)ml/min,(46.92±5.03)ml/min,(57.33±5.61)ml/min,(69.13±6.24)ml/min均高于多巴胺组(P<0.05);治疗后6、12、24、48h去甲肾上腺素组心率分别为(110.50±8.42)次/分,(101.64±7.14)次/分,(94.21±7.12)次/分,(89.33±6.61)次/分均低于多巴胺组(P<0.05);治疗后6、12、24、48h去甲肾上腺素组MAP、SVRI、SvO_2均高于多巴胺组(P<0.05);治疗后6、12、24、48h去甲肾上腺素组FEH_2O(0.27±0.06)%,(0.30±0.08)%,(0.32±0.08)%,(0.31±0.09)%高于多巴胺组(P<0.05),而FENa低于多巴胺组(P<0.05)。两组乳酸清除率治疗后呈上升的趋势,并且治疗6、12、24h去甲肾上腺素组乳酸清除率分别为(33.13±6.61)%,(49.41±8.93)%,(66.13±9.14)%高于多巴胺组(P<0.05)。结论感染性休克选择去甲肾上腺素作为血管活性药物能迅速改善血流动力学,改善肾灌注,较多巴胺效果好。(本文来源于《中华医院感染学杂志》期刊2018年19期）
郭文彬,史浩,郑应心,葛亚平,方强[4]（2018）在《多期相动脉自旋标记序列在健康供肾者及肾肿瘤患者的肾灌注及肾功能相关性评价中的应用》一文中研究指出目的探讨多期相动脉自旋标记序列(mTI-PASL)评价健康供肾者及肾肿瘤患者肾功能的准确性及其在肾肿瘤中的应用。方法搜集35例健康供肾者及20例单侧肾肿瘤患者分别作为供肾者组及肾肿瘤组,应用西门子3.0 T磁共振进行m TI-PASL扫描及常规MRI扫描,得到肾脏肾血流量(RBF)值及血流达峰时间(BAT)值,并且所有受试者均行核医学~(99)mTc-DTPA肾动态显像方法测定肾小球滤过率(GFR)作为评价肾功能的参照标准,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,将两侧肾脏RBF值及BAT值分别与GFR进行Pearson相关性分析;采用两样本t检验分析比较供肾者组、肾肿瘤两侧肾RBF值及BAT值的差异。结果供肾者组两侧肾RBF值分别为:左侧(141±13)ml·100g~(-1)·min~(-1)、右侧(147±14)ml·100g~(-1)·min~(-1),每侧肾RBF值与其同侧肾GFR呈正相关(P<0.001),两侧BAT值分别为:左侧(384±33)ms、右侧(382±21)ms,每侧肾BAT值与同侧GFR呈负相关(P<0.001);肾肿瘤组每侧RBF值及BAT值与同侧GFR相关性差,无统计学意义;供肾者组两侧肾RBF、两侧BAT值差异无统计学意义(P>0.05);肾肿瘤组患侧较健侧肾RBF值[患侧(166±23)ml·100g~(-1)·min~(-1),健侧(136±11)ml·100g~(-1)·min~(-1)]明显增高(P<0.001),BAT值[患侧(375±25)ms,健侧(401±38)ms]明显缩短(P=0.016)。结论 mTI-PASL可作为一种无创的供肾者术前常规检查肾功能的新方法,同时该方法也可为肿瘤肾的灌注提供一定的参考,为将来近一步的研究提供依据。(本文来源于《临床放射学杂志》期刊2018年04期）
李馨[5]（2018）在《移植肾灌注液标志物预测DCD供肾移植肾功能延迟恢复的临床应用研究》一文中研究指出目的:是探究DCD供肾(Donor of Cardiac Death,DCD)同种异体肾移植术的患者在术后发生移植肾功能延迟恢复(Delayed Graft Function,DGF)组与术后未发生DGF组之间,DCD供体肾术前静态灌注冲洗液中所含的4种生物标记物NGAL、KIM-1、L-FABP、IL-18的浓度的区别,来研究其作为预测术后是否会发生DGF的生物标记物的可行性。方法:选择在2016年8月7日至2017年12月13日内,在首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科进行DCD供肾移植手术的患者,根据其术后发生DGF与未发生DGF分为2组,即DGF组与IGF组(immediate graft functioning group),分别用ELISA法检测手术前单纯冷藏保存(Simple Cold Storage,SCS)DCD供肾低温静态灌注液中的4种生物标记物的浓度。计算各个生物标记物浓度与发生DGF的关系,并通过绘制受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC curve),寻找最佳诊断阳性界值(Cut-off值),以评估其预测术后发生DGF的价值。结果:本次实验期间,共有64例DCD供体满足实验条件。其中术后发生DGF的患者共有7人,发病率为10.9%。在本次检测的4个生物标记物样品中,除IL-18检出率较低为60.9%(39/64)以外,其他叁个生物标记物NGAL、L-FABP、KIM-1的检出率均大于95%,为首次报道。NGAL的检测浓度为190±131.42ng/ml;L-FABP的检测浓度为2297.73±1265.53 ng/ml;KIM-1的检测浓度为91.79±86.00ng/ml;IL-18的检测浓度为302.23±760.36pg/ml。其中仅有NGAL的浓度在术后DGF组与术后IGF组间存在统计学差异(P=0.009),且灌注液中的NGAL浓度(r=0.430,P<0.001)、术后第1日血清肌酐值(r=0.321,P=0.01)、术后第2日血清肌酐值(r=0.416,P=0.001)、术后第3日血清肌酐值(r=0.489,P<0.001)、术后第7日血清肌酐值(r=0.535,P<0.001)均呈正相关;而术后第2天肌酐下降率(r=-0.373,P=0,002)和术后第3天肌酐下降率(r=-0.37,P=0,03)均呈负相关。当灌注液中NGAL浓度为204.13ng/ml时,AUC=0.879,预测DGF发生的敏感性为100%,特异性为71.9%,P=0.001。联合分析NGAL和KIM-1的预测价值时,准确性可达到联合检测评估预测DGF准确性的最高点:AUC=0.932,敏感度100%,特异度75.4%,P<0.001。而当联合检测NGAL+KIM-1与术后第3日肌酐值一起进行ROC曲线分析时发现AUC可达到0.975,同时敏感性可以达到100%,特异度可达86.0%,P<0.001。结论:本次研究是目前文献报道中首个证明在SCS方式保存的DCD供肾术前静态低温灌注冲洗液中NGAL、L-FABP、KIM-1、IL-18这4个标记物均可以被检测出来的文章,并探究到灌注液中的NGAL的浓度与DGF的发生存在一定的相关关系(r=0.430,P<0.001)。而通过分析可以发现利用灌注液中NGAL和KIM-1的浓度联合受者术后第3日肌酐值可以最为准确地预测患者术后DGF的发生,从而评价供肾质量并作到提前指导患者术后后续治疗方向。(本文来源于《首都医科大学》期刊2018-03-01）
B.Stenberg,M.Wilkinson,S.Elliott,N.Caplan,于文娟[6]（2018）在《使用3D对比增强超声(CEUS)量化早期肾脏移植肾灌注不良的发生率及意义》一文中研究指出摘要目的血管并发症是早期肾移植功能障碍最常见的原因之一。对比增强超声对血管异常显示敏感性。本研究的目的在于使用3D对比增强超声(CEUS)评估早期肾移植(本文来源于《国际医学放射学杂志》期刊2018年01期）
胡振杰,刘丽霞[7]（2017）在《超声与急性肾损伤肾灌注评价》一文中研究指出急性肾损伤(AKI)的治疗缺乏有效手段,保证肾灌注、优化血流动力学是其主要治疗方法。肾脏有效灌注压取决于动脉舒张压和中心静脉压。但是,足够的灌注压并不意味着足够的肾脏血流,应用肾脏多普勒超声和肾脏增强超声造影技术,通过对肾动脉血流阻力、肾脏大循环和微循环血流分布的评价,有助于实现以肾灌注为目标导向的血流动力学治疗,且有可能成为AKI领域重要的发展方向。(本文来源于《中国实用内科杂志》期刊2017年08期）
刘静红,刘爱连,刘义军,王逸敏,赵莹[8]（2017）在《Revolution CT全肾灌注成像动脉期数据对肾透明细胞癌灌注参数值的影响》一文中研究指出目的探讨Revolution CT全肾灌注成像去除动脉期数据对肾透明细胞癌灌注参数值的影响。方法回顾性分析接受Revolution CT肾脏增强及灌注扫描、并经手术病理证实为肾透明细胞癌的患者10例。采用Revolution CT机轴扫模式进行灌注扫描,采用CT Perfusion 4D肾脏灌注软件包进灌注成像分析,对所有图像均进行2次后处理,第1次选择所有的灌注数据为A组;第2次去除第9~15期数据,共测量16期,为B组。选择右侧肾门水平腹主动脉为输入动脉,获得血流量(BF)图、血容量(BV)图、平均通过时间(MTT)图及表面通透性(PS)图。分别对比2组肿瘤与正常肾皮质间各灌注参数的差异,并比较A组和B组间肿瘤、正常肾皮质间各灌注参数值的差异。结果 A组和B组中肿瘤较正常肾皮质的BF值及PS值均减低(P均<0.05),BV及MTT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组病变侧各灌注参数值差异均无统计学意义(P均>0.05),2组正常肾皮质的BF值差异有统计学意义(P=0.009),余灌注参数值差异亦无统计学意义(P均>0.05)。结论灌注扫描时间为600s时,去除动脉期数据后测量的肾透明细胞癌各灌注参数值与包含动脉期数据测量的结果无差异,去除动脉期的数据可用于诊断肾透明细胞癌。(本文来源于《中国医学影像技术》期刊2017年05期）
张辉见[9]（2017）在《基于离体猪肾灌注技术的腹腔镜肾部分切除的短期培训课程建立及有效性评价》一文中研究指出目的1、构建灌注技术的离体猪肾腹腔镜培训模型。2、通过不同级别医师离体猪肾腹腔镜手术对培训模型的效度验证及评价,评估能否用于腹腔镜肾部分切除(laparoscopic partial nephrectomy,LPN)培训。3、初步探索实验组腹腔镜学习规律并绘制学习曲线,明确规范化培训能否对临床医生的腔镜培养提供帮助。方法1、构建模型:取带肾蒂的新鲜猪肾,去除肾脏纤维囊外肾周脂肪并动脉插管(备连接悬挂于距离地面高度136cm输液架1L容量杯灌注液灌注),在猪肾下极表面画两个同心圆圈,小的直径28mm,大的直径32mm,为手术切除区域,将肾脏固定于人体塑料模型中手术操作。2、验证模型:邀请6名高级职称医师、6名中级职称医师、8名初级职称医师分别组成高级组、中级组和初级组。其中高级组人员为LPN专家并问卷调查。实验每人行2个肾脏下极部分切除手术。统计切除时间、切除损伤外内圈个数、缝合时间、针口撕裂个数、撕裂总长度、撕裂最长、缝合创面间隙、出血控制率。学习曲线探索筛选成绩相当的12名住院医师学员进行培训,随机分为实验组(6名)和对照组(6名),行离体猪肾表面的两个“8”字的浅层缝合及肾部分切除手术等培训,统计浅层“8”字缝合时间、定点缝合偏差、23评分及验证模型指标。结果1、Likert评分中,模型解剖条件为5.00±0.00;模拟灌注出血情况为4.33±0.52;操作质感为4.33±0.52;外观及颜色为4.33±0.52;模型总体逼真情况为4.67±0.52;LPN专家对模型总体的逼真情况表示认可,认为模型是适合培训。2、初、中、高级组人员在2次腹腔镜下离体猪肾部分切除术的肾脏部分切除时间、缝合时间、内外圈损伤数、缝合针口撕裂个数、撕裂最长、撕裂总长度、缝合后切缘间隙及出血控制率等指标进行统计,均有统计学意义,验证了模型的有效构造效度。3、学习曲线:内圈损伤数、创面缝合时间在第3次之后达到平台期。外圈损伤数,撕裂总长、撕裂最长在第6次之后达到平台期。撕裂个数、浅层“8”字缝合时间、23评分、定点缝合偏差、出血控制率第7次培训之后达到平台期。肾部分切除时间、缝合后间隙在第8次之后达到平台期,提示初级职称人员在此模型下经过8次培训后手术技能达到稳定值。实验组培训效果明显优于对照组。结论本研究成功构建灌注技术的腹腔镜肾部分切除术的培训模型。通过Likert评分表问卷调查高级职称人员一致认为此模型适合培训。初、中、高叁组在术后统计结果验证了模型的有效构造效度。学习曲线提示培训8次达到平台期。此培训模型可用于培训腹腔镜下肾部分切除术。(本文来源于《南方医科大学》期刊2017-03-03）
高立,袁旭春,邱翔,胡国迎,廖文凌[10]（2016）在《双源CT双能量碘图评价主动脉病变肾灌注水平》一文中研究指出目的:探讨双源CT双能量成像碘图评价主动脉病变患者肾灌注水平的临床应用价值。方法:10例主动脉病变患者行CT血管成像(CTA)后行双能量扫描,应用Liver VNC程序,重建肾灌注碘图,测量双肾实质正常灌注及低灌注感兴趣区的CT值、碘浓度、对比增强率及脂肪分类。结果:10例受检者CTA共扫描20侧肾脏,其中6侧灌注异常减低。双能量碘图检查结果与CTA一致;肾脏低灌注区的碘浓度和对比增强率低于对照侧,差异有统计学意义(t=5.08,P<0.05;t=4.16,P<0.05);0.5融合图像低灌注区CT值低于对照侧,差异有统计学意义(t=6.20,P<0.05);肾低灌注区与对照侧的脂肪分类差异无统计学意义(t=1.94,P=0.08)。结论:应用双能量碘图可直观显示肾灌注水平,测量感兴趣区CT值、碘浓度和对比增强率等定量指标可反映肾灌注水平,与CTA联合应用有助于准确评价主动脉病变患者的肾灌注水平。(本文来源于《放射学实践》期刊2016年01期）
肾灌注论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
腹腔高压通过一系列机制对肾血流及灌注产生影响,从而引起一系列病理生理变化,从局部血流紊乱开始,最终导致明显的器官功能衰竭。了解肾血流及灌注的生理学以及腹腔高压时肾血流动力学变化的病理生理学是重要的,这有助于早期识别腹腔高压造成的肾功能不全。超声、CT、MRI等影像学技术可帮助我们早期评估肾血流及灌注变化,促进早期干预,对于腹腔高压时急性肾损伤的早期诊断和保护肾功能具有重要的临床意义。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肾灌注论文参考文献
[1].王彦峰,赵闻雨.供肾灌注、保存及修复技术操作规范(2019版)[J].器官移植.2019
[2].刘杨,何伟.腹腔高压与肾灌注[J].临床荟萃.2019
[3].邢适颖,董平栓,李志娟,王丽娜,刘威.去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学与肾灌注的影响[J].中华医院感染学杂志.2018
[4].郭文彬,史浩,郑应心,葛亚平,方强.多期相动脉自旋标记序列在健康供肾者及肾肿瘤患者的肾灌注及肾功能相关性评价中的应用[J].临床放射学杂志.2018
[5].李馨.移植肾灌注液标志物预测DCD供肾移植肾功能延迟恢复的临床应用研究[D].首都医科大学.2018
[6].B.Stenberg,M.Wilkinson,S.Elliott,N.Caplan,于文娟.使用3D对比增强超声(CEUS)量化早期肾脏移植肾灌注不良的发生率及意义[J].国际医学放射学杂志.2018
[7].胡振杰,刘丽霞.超声与急性肾损伤肾灌注评价[J].中国实用内科杂志.2017
[8].刘静红,刘爱连,刘义军,王逸敏,赵莹.RevolutionCT全肾灌注成像动脉期数据对肾透明细胞癌灌注参数值的影响[J].中国医学影像技术.2017
[9].张辉见.基于离体猪肾灌注技术的腹腔镜肾部分切除的短期培训课程建立及有效性评价[D].南方医科大学.2017
[10].高立,袁旭春,邱翔,胡国迎,廖文凌.双源CT双能量碘图评价主动脉病变肾灌注水平[J].放射学实践.2016