康复护理干预与常规护理联合用于股骨干骨折护理中的价值体会

康复护理干预与常规护理联合用于股骨干骨折护理中的价值体会

(贵州省人民医院贵州贵阳550002)【摘要】目的:探析股骨干骨折患者护理中采用常规护理、康复护理干预的临床价值。方法:选择2016年1月到2018年1月本院接收的72例股骨干骨折患者,遵循双盲法分组标准均分成参照组与试验组,前一组采用常规护理,后一组采用康复护理干预。比较两组并发症发生率、疼痛程度与骨折愈合时间。结果:试验组并发症发生率与疼痛评分均低于参照组,骨折愈合时间短于参照组,P<0.05,具备统计学意义。结论:康复护理干预应用在股骨干骨折患者中效果显著,有利于减少并发症,减轻疼痛,促进骨折愈合。【关键词】常规护理;并发症;股骨干骨折;疼痛;康复护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)01-0184-02股骨干骨折属于一种较为常见的骨折类型,有学者指出,在股骨干骨折患者治疗期间施以积极的护理干预有利于保障疗效,推动康复进程[1],基于此,现探析本院2016年1月至2018年1月收治的72例股骨干骨折患者采用两种护理干预的临床价值,总结如下。1资料及方法1.1基础资料72例患者均确诊为股骨干骨折,纳入时间由2016年1月开始,到2018年1月结束,均分成两组,参照组男22例,女14例,年龄15-76岁,均值(44.05±10.47)岁;致病原因:压伤2例,34例车祸伤。试验组男23例,女13例,年龄16-75岁,均值(44.11±9.96)岁;致病原因:压伤3例,33例车祸伤。两组资料相比区别小,P>0.05,故可比较。1.2方法参照组:施以常规护理,主要有心理疏导、健康宣教、用药干预和生活护理等。试验组:施以康复护理:(1)疼痛护理:患者围术期会感到强烈的疼痛感,进而严重降低护理配合度,护理人员可正确遵照医嘱给予止痛剂使用,并通过听音乐、聊天等形式转移自身的注意力,将患肢适当抬高,以促进静脉回流,使患处肿胀与疼痛感得到缓解;(2)心理干预:大部分患者受伤突然,受伤后腿部变形、出血与剧烈胀痛等,均会使患者产生诸多负面情绪,具体表现为恐慌、担忧与抑郁等。因此极不配合治疗、护理工作,甚至与医护人员起冲突。护理人员需在患者住院后及时评估其经济状况、心理需求、家庭关系和病情状态,并给予有目的性与针对性心理疏导,帮助患者疏泄内心的消极情绪,使其主动配合护理;(3)并发症预防护理:术后对创口彻底消毒,避免出现感染;每日协助患者翻身,并帮助患者做好皮肤清洁工作,适当指导患者活动患肢末端关节,避免出现血栓、褥疮等;(4)康复训练:将康复训练有关知识告知患者,并提供有效的指导;术后前三天指导患者开展踝关节背曲与膝关节伸直等训练,以加速肌肉收缩,适当按摩患肢;第4d指导患者开展膝关节伸曲训练,以加速膝关节功能恢复;术后半个月继续指导患者开展膝关节活动,并进行提高股四头肌训练;术后六至八周指导患者开展下床运动,先由轮椅和拄拐行走开始,至逐渐能单拐行走、独立行走等。1.3评价标准参考疼痛视觉模拟评分法[2]评估疼痛,总分为10分,评分愈高疼痛愈严重。1.4观察指标记录两组并发症和骨折愈合时间。1.5统计方法采用SPSS22.0处理数据,()表示计量资料,t验算;百分率(%)表示计数资料,χ2检验,P<0.05有统计学意义。2结果2.1临床指标参照组疼痛评分、骨折愈合时间与试验组对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表12组临床指标相比()组别疼痛评分(分)骨折愈合时间(周)试验组(n=36)1.28±1.028.16±1.24参照组(n=36)3.36±1.8411.75±1.96t5.93219.2872P0.00000.00002.2并发症分析试验组出现1例下肢深静脉血栓、1例褥疮和1例感染,并发症发生率为8.33%;参照组2例下肢深静脉血栓,5例褥疮以及2例感染,并发症发生率为25%。参照组并发症发生率高于试验组,统计学意义成立(P<0.05)。3讨论股骨干骨折不仅会使患者出现明显的疼痛感,还有可能导致功能丧失,甚至休克。临床治疗股骨干骨折的方法主要有非手术治疗与手术治疗,能获得良好的效果,而在患者手术治疗期间辅助有效合适的护理,将会进一步巩固手术疗效,保障康复效果,使患者的经济负担减轻。康复护理属于有目的性护理模式,除了能针对患者的心理需求提供合理的心理疏导,还可结合患者的生理需求采取疼痛护理、并发症预防护理以及康复训练等护理措施,使患者体验到舒适周到的护理服务,进而达到理想的康复效果。本次研究结果提示参照组疼痛评分高于试验组,骨折愈合时间多于试验组,并发症发生率高于试验组,均说明康复护理优于常规护理,能改善生理疼痛,降低并发症发生机率,加速康复。总之,对股骨干骨折患者施以康复护理效果确切,可减少并发症,促进骨折痊愈,建议深入推广。参考文献[1]何玉梅.舒适干预护理在股骨干骨折患者中的应用及效果评价[J].大家健康(下旬版),2017,11(11):222.[2]杨德琼.护理干预对股骨干骨折内固定术后膝关节功能与术后疼痛的影响[J].养生保健指南,2018,17(9):96.

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