（绵阳肿瘤医院四川绵阳621000）
【摘要】目的：探究彩色多普勒超声在老年乳腺癌化疗患者中的应用价值。方法：选取2015年3月—2016年3月在我院接受治疗的30例老年乳腺癌化疗患者，采用彩色多普勒超声检查对患者进行诊断，观察患者的化疗前后临床效果和患者肿块大小的变化情况。结果：患者化疗前的SD为10%，CR为6.67%，PR为3.33%，PD为16.67%，有效率是26.67%，化疗后的SD为16.27%，CR为10%，PR为10%，PD为16.67%，有效率是53.33%，患者肿块的大小化疗前的长度为（3.63±0.76）cm,宽度为（2.96±0.49）cm，厚度为（2.33±0.38）cm，体积为（9.08±4.33）cm，化疗后的长度为（2.11±0.68）cm,宽度为（1.46±0.59）cm，厚度为（1.02±0.32）cm，体积为（2.65±1.76）cm，患者的化疗前后临床效果和患者肿块大小的变化情况具有较大的差异（P<0.05），有统计学意义。结论：采用彩色多普勒超声检查老年乳腺癌化疗患者的诊断和辅助化疗具有较大的意义，为临床提供了较为准确的依据。
【关键词】彩色多普勒超声；老年乳腺癌；应用价值
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）07-0261-01
乳腺癌是是一种仅次于宫颈癌的恶性肿瘤之一，发病率较高，死亡率较高，多发于30岁以上的女性群体，绝经后的女性发病率较高，严重影响女性的身心健康。其临床症状有乳房肿块、泌乳障碍、胸痛、乳头内陷、溢液、皮肤破溃、水肿等[1]。现就选取2015年3月—2016年3月在我院接受治疗的30例老年乳腺癌化疗患者进行研究，现将研究内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月—2016年3月在我院接受治疗的30例老年乳腺癌化疗患者，年龄范围65～86岁，平均年龄(74.2±9.1)岁；病程10～38个月，平均(17.4±7.3)个月。排除标准，患者均符合老年乳腺癌的化疗标准，排除有心脑疾病，肝肾疾病的患者。
1.2检测方法
采用飞利浦彩色多普勒超声仪对所有患者进行操作，扫描患者的患病区域，观察是否出现病变，若检查出患者出现病变可进一步的患者病变范围部位做进一步的扫描，观察患者的病变组织形态，观察患者的病理形态，超声检查结束后，取患者的病变组织进行病理检查，染色后在光学显微镜下对患者的癌变控制情况进行的进一步观察，再与之彩色多普勒超声检查的结合相结合，做出较为明确的诊断和化疗[2]。
1.3观察指标
观察患者的化疗前后临床效果和患者肿块大小的变化情况，化疗效果疗程评定为SD患者的病情相对稳定，PD患者的病情有恢复，疾病有进展，PR患者的部分楼层照组有所缓解，CR患者的临床症状完全缓解；有效率=SD+PR+CR；观察患者的乳腺癌肿块的大小。
1.4统计学方法
观察患者的数据用SPSS20.0软件核对，用均数±标准差表示患者肿块大小的变化情况等指标数据，用t值检验，用“%”表示化疗前后临床效果，并用卡方值检验，当患者的各指标数据有差异时，则用P＜0.05表示。
2.结果
2.1观察患者化疗前后的临床效果
患者化疗前的SD为10%，CR为6.67%，PR为3.33%，，PD为16.67%，有效率是26.67%，化疗后的SD为16.27%，CR为10%，PR为10%，PD为16.67%，有效率是53.33%，患者的化疗前后临床效果具有较大的差异（P<0.05），有统计学意义。
2.3患者化疗前后肿块的大小比较
患者肿块的大小化疗前的长度为（3.63±0.76）cm，宽度为（2.96±0.49）cm，厚度为（2.33±0.38）cm，体积为（9.08±4.33）cm，化疗后的长度为（2.11±0.68）cm，宽度为（1.46±0.59）cm，厚度为（1.02±0.32）cm，体积为（2.65±1.76）cm，患者化疗前后肿块大小的变化情况具有较大的差异（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
目前，我国临床上对乳腺癌的发病机制没有具体的阐述，对其诊断和治疗具有一定的局限性。采用彩色多普勒超声辅助化疗乳腺癌患者，能够较好的缩小乳腺癌患者的肿块，控制肿瘤的扩散，降低乳腺癌患者的术前分期，了解乳腺癌对化疗方案的敏感性，对乳腺癌患者进行综合治疗，提高乳腺癌患者化疗效果[3]。
彩色多普勒超声也具有一定的优点，其检查和诊断乳腺癌患者的病变组织主要采用影像学手段，对照的组织器官内的病灶分辨率较高，成像更加清晰，对血流速度、血流状态和组织回声切面图像呈现清楚，较好的与黑白超声的二维解剖结构信息相结合，较为准确的判定患者组织器官病变、病变的程度及病变性质。一般情况下，较为典型的癌变在镜下检查呈镶嵌状回声，血流丰富。体积较大的病灶彩色多普勒超声检查成像较为明显，分化程度较高，有较多的未形成假性纤维包膜和不完整假性纤维包膜，在新生血管缺乏鲜明性[4]。在化疗的过程中，利用彩色多普勒超声对患者进行诊断化疗，患者化疗后的治疗效果明显有所改善，这次研究中，患者化疗前未采用彩色多普勒超声进行检查，临床效果有效率仅有26.67%，采用彩色多普勒超声检查辅助化疗的临床效果有效率是53.33%，化疗前后具有较为明显的差异（P<0.05），有统计学意义。另外，彩色多普勒超声辅助化疗下，患者的肿块大小也有所变化，化疗前肿块的总体积为（9.08±4.33）cm，化疗后的总体积为（2.65±1.76）cm，化疗前后具有较为明显的差异（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，采用彩色多普勒超声检查老年乳腺癌化疗患者的诊断和化疗具有较大的意义，可较好提高患者的化疗效果，缩小患者肿块的大小，为延缓乳腺癌患者的生存时间具有较好的临床价值，值得临床上进一步的推广和采用。
【参考文献】
[1]赵铁曾，王东旭.联合应用钼靶和高频超声诊断老年乳腺癌67例[J].中国老年学杂志，2013，33(4):939-930.
[2]刘晓宇，叶俊，石成明等.彩色多普勒超声在老年乳腺癌化疗患者中的应用价值[J].中国老年学杂志，2015，4(2):296-298.
[3]薛敏，王辉.彩色多普勒检测老年乳腺浸润性癌患者阻力指数与术后组织中神经酰胺合酶、组织蛋白酶-D和Survivin表达的相关性[J].中国老年学杂志，2013，33(24):6273-6274.
[4]徐晓旭，张铁山，李巍等.27例青年期乳腺癌患者超声检查特点分析[J].中国妇幼保健，2013，28(13):2175-2176.