(黔南州中医院药学部,贵州都匀558000)
【中图分类号】R192.8【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6
[摘要]目的:总结少数民族地区临床药师参与患者用药教育的途径。方法:通过查阅我院相关病例和结合我州少数民族地区临床药师的工作体会,找出少数民族地区临床药师参与患者用药教育的途径和方法。结果:少数民族地区临床药师可通过药学查房、咨询患者的用药信息、参与处理临床药学不良事件等途径,进行综合评估,可以更好的,根据少数民族地区的特殊性,有针对性为对患者提供用药教育服务。结论:少数民族地区临床药师药要具备中西药知识,才能更好的参与患者用药教育。
【关键词】少数民族地区;临床药师;患者教育
药物咨询和患者用药教育是药学监护工作中的重要内容,它在指导患者和医护人员安全、有效合理的使用药物方面发挥着极其重要的作用【1】。现将我们少数民族地区,我们医院,临床药师在参与患者用药教育进行研究。
1资料与方法
少数民族地区的患者自古以来就有使用民间传统中草药、民族药、及中西药结合的习惯,但在用药的同时,会出现一些不合理、不规范的现象。列如2014年我们查阅了200份病历,发现了以下问题,并及时提出加以纠正。
2结果
2-1少数民族地区临床药师通过药学查房参与患者的用药教育
2-1-1有毒药物未注明先煮方剂中制附片为有毒药物,计量用量大于3g以上需先煎(制附片先煎半个小时,才能达到减毒的目的;乌头类药物因含有乌头碱而有毒性,久煎可使乌头碱分解为次乌头碱,进而分解为乌头原碱,其毒性只及原来的1/2000);煎半个小时后口尝是否麻舌,如麻舌需再煎煮,知道不麻舌即可。
2-1-2矿物类、贝类药物未注明先煎方剂中龙骨、牡蛎为矿物,入汤剂前宜先煎(龙骨主要含碳酸钙和磷酸钙,本品所含钙盐吸收后,有促进血液凝固,降低血管壁通透性,抑制骨骼肌兴奋等作用;还具有抗惊厥、镇静催眠作用。牡蛎主要含碳酸钙、硫酸钙及磷酸钙,所含钙盐吸收后,有促进血液凝固,降低血管壁通透性,抑制骨骼肌兴奋等作用;还具有抗惊厥、镇静催眠作用。牡蛎主要含有碳酸钙、硫酸钙及磷酸钙,本品所含钙盐有抗酸及轻度镇静、消炎、降低肌肉兴奋而抑制抽搐作用;从牡蛎中提取的牡蛎多糖具有降脂、抗凝血、抗血栓及促进机体免疫功能、抗白细胞下降等作用。)煎30分钟左右以便于有效成份的溶出,故应在“龙骨”、“牡蛎”两味要的使用上要注明“先煎”。
2-1-3贵重药材未注明冲服方剂中“三七粉”为难溶于水的贵重药物,应将药末合于已煎好的药液中搅拌后服用,故“三七粉”要注明冲服;方剂中“麝香”很容易挥发不如汤剂,应用已煎好的药液冲服,但温度不宜过高,故“麝香”要注明冲服。
2-2少数民族地区临床药师通过咨询患者用药信息参与用药教育
某患者,男,65岁,患有高血压,常年用抗高血压西药,血压控制很稳定,后因肾虚,夜晚经常起床小便,从民间得一偏方泡酒服用,第二天引起头昏症状,经查,血压值高到160-180,后通过质询患者的用药信息,我们对方剂的改进,减少方剂的用量,增加酒的稀释度,对泡药的酒的度数进行控制,患者的血压也得到了很好的控制,肾虚,夜晚经常起床小便的现象得到了很大的改善。
2-3少数民族地区临床药师通过参与处理临床药学不良事件参与用药教育
某患者,女,28岁,患有乳腺包块,自己直接服用水煎煮的本地中草药红豆杉叶子,后出现了全身潮红、心率加快等过敏症状来院就诊。我们就对患者讲解的红豆杉抗癌的一些基本知识,引导患者进行正规检查治疗。
3结论
少数民族地区药用动植物、矿物资资源非常丰富,也有着悠久的使用历史,由于独特的条件和生活习惯,使之在使用上会出现一些问题,作为少数民族地区的临床药师,我们更应该要学会怎么去适应,去加强、去参与患者用药教育。我们除了要具备丰富的西药理论实践基础外,还应该拥有丰富的中草药、民族药基础,这样才能更好的为少数民族地区提供药学教育服务。
参考文献
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