江苏省如东县第四人民医院226400
摘要：目的：探讨心理护理干预对首发抑郁症患者人格测试及生活质量的影响。方法：随机将我院近三年收治的86例首发抑郁症患者分为两组，两组患者均给予药物治疗和常规护理，观察组在此基础上介入心理护理，比较两组明尼苏达多相个性测验（MMPI）各量表评分及生活质量。结果：观察组相比对照组的MMPI测试问卷中临床量表、效度量表、因子分及危险行为评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理能有效提高首发抑郁症患者的治疗效果，改善患者的生活质量。
关键词：心理护理；首发抑郁症；生活质量
抑郁症是临床较为常见的精神类疾病，患者临床表现为心境低落、厌世悲观等情绪，其发病与心理、生理和社会环境等多重因素相关，因此单纯依靠药物治疗难以获得理想效果，为此本文将心理护理应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料选择我院2015年1月-2017年12月收治的92例首发抑郁症患者作为研究对象，男67例，女25例，年龄在27-68岁之间，参考《中国精神障碍分类和诊断标准》中关于抑郁症的诊断标准，92例患者均被诊断为首发抑郁症患者，按照数字表随机分组法将92例患者分为两组。观察组48例，男35例，女13例，平均年龄（43.6±2.2）岁，病程在5-13个月之间，平均病程（7.2±1.4）月，受教育程度中小学10例，初中14例，高中16例，大专及以上8例，对照组44例，男32例，女12例，平均年龄（42.8±2.7）岁，病程在4-17个月之间，平均病程（6.9±1.7）月，受教育程度中小学9例，初中14例，高中15例，大专及以上6例，，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2心理护理方法两组患者都给予药物治疗和常规护理干预，观察组在此基础上介入心理护理干预，具体措施包括：护患沟通，患者入院后即主动与患者进行沟通交流，为后续心理干预制定个性化方案，充分的交流沟通可建立良好的护患信任关系，从而提高患者接受治疗的依从性。自我认知的建立，抑郁症患者主要心理问题在于对自身、他人的病态认知，这些非功能性错误认知可通过不断干预予以纠正，为帮助患者建立正确的认知和价值观，矫正患者以往错误的价值观[1]。正确行为的建立，错误认知会是导致异常行为的主因，正确认知的建立最终应体现在行为的纠正上，为此可鼓励患者多参与多种社会活动，多与家人、同事、朋友等交流沟通，通过不断实践锻炼以改变患者错误行为。
1.3观察指标比较两组明尼苏达多相个性测验（MMPI）各量表评分及生活质量。MMPI测试量表共包括临床量表、效度量表、因子分及危险行为预测，其中临床量表包括偏执、癔病、抑郁、精神衰弱、疑病等10个维度，效度量表包括诈病、说谎与掩饰、校正等3个维度，因子分量表包括夸大掩饰、精神病质、内向外向等6个维度，危险行为预测量表包括冲动伤人、自杀自残、酗酒滥用3个维度，每个维度评分越高说明相应的人格症状越异常[2]。生活质量采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评价，该问卷包括躯体功能、心理状态、社会功能及物质生活四个维度，每个维度及总问卷评分越高说明生活质量越佳。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者人格测试量表评分比较观察组相比对照组的MMPI测试问卷中临床量表、效度量表、因子分及危险行为评分都更高，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组患者临床量表评分比较
2.2两组患者生活质量评分比较观察组相比对照组的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分更高，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组患者GQOLI-74量表评分比较
3讨论
抑郁症的发病原因尚无明确定论，但心理和社会因素对发病起到重要作用，每个患者的心理状态、认知行为等有所差异，为此抑郁症患者提倡个性化治疗，而且众多致病因素并非单独发生作用，为此在传统药物治疗基础上可介入心理干预、物理治疗等措施[3]，本文实验结果显示，观察组相比对照组的MMPI人格测试量表评分都更低，此结果说明抑郁症患者情绪低落、自卑绝望、厌世悲观等核心症状得到有效改善，这些心理应对和适应能力的提高，是单纯依靠药物治疗无法获得的，因此观察组相比对照组的生活质量也得到有效改善。综上所述，心理护理能有效改善抑郁症患者的各项情感障碍，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]钱志梅，李谦，张苏静.心理护理配合康复训练对首发抑郁症患者康复的影响[J].中外医学研究，2011，9（33）：58-59.
[2]孟娟，寇海燕.聚焦解决模式对首发抑郁症患者心理护理的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（7）：180-182.
[3]万礼艳.抑郁性神经症患者人格特点规律及心理护理指导[J].安徽医药，2016，20（8）：1614-1616.