龚秀梅姚美芳（江西省上饶市第五人民医院儿科334000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0306-01
【关键词】百多邦大蒜灼伤
大蒜，因其具有一定的消炎、抗病毒作用，自古就被当作天然杀菌剂，在很多普通老百姓眼中是个宝，除了总是出现在餐桌上，还被很多人加工为自制的药方，用于多种病症的治疗。今年6月我科收治了1例将大蒜碾碎外敷于双足底“治疗”支气管炎致双足底大面积起水泡并伴溃烂的11个月大的患儿，通过局部外涂百多邦软膏，5天后获得了满意疗效，现将护理体会报告如下。
1.病例资料
患儿男性，11个月，因反复咳嗽，咳痰伴双足底部水泡而入院。入院前1天患儿家长因听民间说法能通过大蒜敷双足底可治疗小儿支气管炎，于是将大蒜子捣烂敷于患儿双足足底，并用保鲜膜包扎。敷后30分钟患儿频频哭闹，2小时打开保鲜膜，患儿双足出现明显红、肿，多个大小不等水泡并有轻度破溃。
2.材料与方法
2.1材料
百多邦软膏、5ml无菌注射器、0.9%生理盐水、消毒棉签。
2.2使用方法
使用无菌生理盐水反复轻柔地擦洗患儿双足底部，清除表面大蒜残留液汁，再使用5ml无菌注射器逐一从水泡底部将水泡内液体抽浄，然后再次使用无菌生理盐水清洗足底待干后将百多邦软膏均匀地涂搽在患处并加以轻轻按摩，每日二至三次次，重复步骤连续使用五天，尽量指导家属保护双足创面，勿使患儿双足接触摩擦及擦去创面软膏，必要时加用一次软膏。
3.效果观察
第一天，患儿双足创面红肿明显减轻，水泡尙有少量组织液渗出，无新增水泡。第二天创面稍有红肿，且面积较前缩小，水泡无渗出液，局部皮肤收敛并出现少量皱皮。第三、四天已经无红肿，创面干燥并出现少量结痂。第五天双足底创面完全结痂脱皮，第六天患儿治愈出院。
4.总结
大蒜辛温，多食生热，内含一种有机硫化物成分——叫做“硫化丙烯”的辣素，对局部有刺激，外用能引起局部皮肤发红，灼热，起泡，继而破溃感染。而百多邦软膏是以从假单泡菌酵解产物中提取的一种抗生素──莫匹罗星（Mupirocin）为主药的外用软膏。基质为聚乙二醇（分子量为400及3350的聚乙二醇）。能在皮肤表层达到并保持很高的药物浓度，对皮肤感染常见致病菌尤其是葡萄球菌，链球菌有效，用于各种细菌性皮肤感染有很好的效果，低浓度能在局部达到抑菌及对保护作用。因此在患儿双足底大蒜灼伤引起的破溃及水泡后使用百多邦软膏能达到杀菌、抑菌并保护创面，促进创面皮肤愈合。