哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056
摘要:目的：加强对妊娠合并隐性梅毒患者的心理护理。方法：对2017年2月至2018年2月在我院分娩的妊娠合并隐性梅毒患者（梅毒组）及正常妊娠孕妇（正常妊娠组）的心理状态进行分析，每组各25例，本研究采取自身纵向对照的研究方法分析分别比较妊娠梅毒组与正常妊娠组各自在进行心理护理干预前及干预后之间的焦虑、抑郁等情绪变化特征以及自身生活质量总体评价满意度有无差异。结果:妊娠梅毒组在心理护理干预前、后的总体满意率分别为56.84%及86.32%。结论:针对性心理护理促进了患者的康复,改善了夫妻关系,达到了身心康复的目的,使其积极投入到未来的工作生活中。
关键词：妊娠;隐性梅毒;心理护理
Psychologicalnursingofpatientswithpregnancycomplicatedwithrecessivesyphilis
Abstract:Objective:Tostrengthenthepsychologicalnursingofpatientswithpregnancycomplicatedwithrecessivesyphilis.METHODS:Thepsychologicalstatusofpregnantwomenwithrecessivesyphilis(syphilisgroup)andnormalpregnantwomen(normalpregnancygroup)whoweredeliveredinourhospitalfromFebruary2017toFebruary2018wereanalyzed,25casesineachgroup.Thelongitudinalcontrolstudywasusedtoanalyzethedifferencesinanxietyanddepressionbetweenthepregnantsyphilisgroupandthenormalpregnancygroupbeforeandafterthepsychologicalnursingintervention,andwhethertherewasanydifferenceintheoverallevaluationofthequalityoflife.Results:Theoverallsatisfactionratesofthepregnantsyphilisgroupbeforeandafterpsychologicalnursinginterventionwere56.84%and86.32%,respectively.Conclusion:Targetedpsychologicalnursingpromotestherehabilitationofpatients,improvestherelationshipbetweenhusbandandwife,achievesthegoalofphysicalandmentalrecovery,andactivelyparticipatesinthefutureworkandlife.
Keywords:pregnancy;recessivesyphilis;psychologicalcare
梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病,近年来有蔓延趋势,妊娠期梅毒多为无症状的隐性梅毒。临产前确诊为妊娠合并梅毒患者承受着巨大的心理、社会、家庭压力,担心治疗效果、愈后以及对孩子的影响,患者处于一种复杂的心理状态中,而良好的心理护理能增强患者战胜疾病的信心,促进疾病康复。我院对2017年2月至2018年2月25例在我院分娩的隐性梅毒产妇的心理状态和25例正常产妇的心理状态通过采取自身纵向对照的研究方法分析，对妊娠合并隐性梅毒患者采用心理护理的方法取得的效果满意。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2018年2月在我院分娩的妊娠合并隐性梅毒患者（梅毒组）及正常妊娠孕妇（正常妊娠组）各25例，所有被试者以梅毒快速血浆反应素环状卡片试验筛查，妊娠并发梅毒组患者以梅毒螺旋体血凝试验确诊。妊娠并发梅毒组患者孕周36～39周；病史2～11个月；年龄19～32岁；文化程度：小学～高中。正常妊娠组年龄20～32岁；孕周37～39周；文化程度（11.1±4.0）年。2组患者均未发现除梅毒因素以外的其他妊娠高危因素或并发症。2组年龄、文化程度、月收入方面差异均无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
2组被试者均接受为期1周的心理护理，心理护理的主要内容为：尊重隐私，学会聆听，加强交流。医护人员充分尊重患者的隐私权，为患者保密，减少患者不必要的心理和精神负担，在与患者进行交流的时候善于倾听，让患者倾诉表达自己的情感，在聆听中让患者感受到关爱，取得患者的信任，同时了解患者的心声及生理心理需求，体察患者的情感变化及思想动态，适时用语言、表情和肢体动作向患者做出反馈，让患者感到真诚与关怀。在沟通中尽可能换位思考，尽可能地将自己放在患者的处境中体会患者的感受及他们的需求。医护人员应尊重患者的意愿，维护患者的自尊，在与患者沟通时要有较好的耐心，表情要自然，切忌对病人的陈述作任何评判，另一方面，医护人员应加强与患者家属的沟通，鼓励患者的亲属朋友多探视、多陪伴，减少患者与家属之间的鸿沟，使患者尽可能多的得到来自家庭的支持和照顾,增加患者的生存期望；多鼓励患者做一些自己喜欢或感兴趣的事情，调动患者的积极性，并给予鼓励及正面肯定，增加患者的自信心，同时，建议患者学习与梅毒相关知识，告知梅毒是可以得到控制甚至完全治愈的，没有后遗症，治愈后也不会继续遗传给下一代；转移患者的不良情绪，减轻患者精神和躯体的焦虑症状，多鼓励妊娠梅毒组患者多听一些动感、舒适、欢乐性的音乐，看一些小品或喜剧，每天可以出去吸收下新鲜空气，有助于转移患者负面情绪，减少心理的负面情绪；加强健康教育：教育患者应注意个人卫生；性生活时应正确使用避孕套、告知患者梅毒可能出现的并发症及其急救措施；让患者了解有关梅毒方面的基本常识、用药原则及相关注意事项；解释梅毒的发病机制与防治常识，使患者认识到只要坚决杜绝感染途径，坚持早期、正规、足量的治疗，不仅可以治愈，也可避免母婴传播。本研究采取横向对照的研究方法分析妊娠梅毒组与正常妊娠组之间进行心理护理干预前后自身生活质量总体评价满意度有无差异。同时采取自身纵向对照的研究方法分析分别比较妊娠梅毒组与正常妊娠组各自在进行心理护理干预前后对自身生活质量总体评价满意度有无差异。2组被试者的自身生活质量总体满意度评价量表的填写需在医护人员指导下完成。
2.结果
在心理护理干预前，正常妊娠组对自身生活质量的总体满意度评价显著好于妊娠梅毒组，差异具有统计学意义，接受心理护理干预后，2组测试者对自身生活质量的总体满意度评价差异无统计学意义
3.讨论
心理护理干预对妊娠合并梅毒患者提高对自身生活质量的总体满意度具有显著效果。本研究心理护理干预措施可改善妊娠并发梅毒患者的不良心理情绪，提高其对自身生活质量的总体满意度，体现了医护人员以人为本的护理理念，并符合目前医学模式的发展要求。值得今后在临床中广泛地推广应用。
参考文献
[1]周乔芳，朱莉莉．梅毒产妇住院期间负性心理调查及临床干预[J]．中国性科学，2014，23(1)：77-79．
[2]李晓丽，林燕会，王爱芝，等.100例育龄期女性梅毒患者的心理护理及分析[J].中外女性健康研究，2015，14：44-56.
[3]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：
28-41；102-103.