王朝金
（浙江省东阳市巍山医院浙江东阳３２２１０９）
【中图分类号】Ｒ９５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９
【摘要】药品的库房分类管理一直是较难解决的难题。笔者根据实际工作经验，结合相关资料研究分析了药品分类管理的中的问题。并提出相应的解决办法，确保用药安全，以供同行参考。
【关键词】药品分类管理药剂师要求
引言：为保障人民用药安全，有效和使用方便，国家药品监督管理局等部门作出了药品分类管理规定。所谓药品分类管理就是根据药品安全、有效、应用方便的原则依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同。
一、药品分类管理的重要性。
由于抗生素具有耐药性，滥用抗生素带来的后果也非常严重。同时，抗生素在一般药店的销售比例也是很重的，大约２４％#３０％。实力较为雄厚的店内设诊所，多数药店几乎都在违规销售处方药。我国已经将药品按照处方与非处方两类对药品进行分类管理。该办法标志着我国药品管理已经进入一个新阶段。其主要意义有如下几方面：
１．分类管理可以很好的保证用药方面的安全
２．分类管理可以逐渐提高人民的保健意识
３．分类管理可以促进医疗保险制度的完善
４．分类管理可以充分发挥卫生资源优势，逐渐提高医药管理和研究水平。
５．分类管理有利于我过的医药管理和国际水平接轨。我国推行药品分类制度后，逐步打破了以往只能凭处方购买药品的状况。这样非处方药就不需要凭借医师处方，患者可以自行购买与使用。这种改革为患者提供了更多的选择。省去了较多的时间。但是，非处方药品虽然相对安全，如果患者自我诊断有误回产生不良反映。例如：如果患者对解热阵痛药品了解，就会带来使用上的方便。如果不当就有可能掩盖潜在的感染或者其他症状。不但延误了病情，甚至出现加重的状况。
此外，如果打击两产期服用非处方药品会造成患者的药物依赖，甚至造成链霉素或者青霉素的过敏。老年人、儿童、妊娠或者哺乳期妇女使用非处方药品必须注意剂量的调整，确保用药时的安全。
二、药品分类国内外发展过程
发达国家实施药品分类较早，管理较为严格，以美国为例：美国的处方药品会单独陈列于固定房间，购买者通常无法直接看到。并且所销售的处方药必须有生产厂家印有“Ｒｘｏｎｌｙ”标签，为药品管理带来便捷。对于非处方药品则不需印有此提示标签。我国药品分类管理制度起步较晚，药品分类管理工作启动于上世纪末期。从２０００年１月１日起，开始实施药品分类管理办法。同年４月起，大容量是注射液与粉针剂类药品要求凭处方购买。次年１０月，购买所有注射剂必须凭据处方。国家正积极推进对零售药店的分类管理，对于不达标的零售药店，只能销售甲类非处方药和乙类非处方药。我国对于处方药和非处方药标签管理也略显不足，处方药没要求印显著标志，非处方药的“ＯＴＣ”标志反而非常明显，摆放也按”ＯＴＣ”标志分类。有”ＯＴＣ”的放在非处方药一类，没有的却放在处方药一类，而放在处方药的很多药品，不需要处方即可销售。例如：“心血管类药，计生类药”，部分减肥药经常摆放在药店门口直接促销，在老百姓或店员看来，肯定是非处方药，也是摆在处方药里，就因为它们没有“ＯＴＣ”标志。
三、药品分类对药剂师的要求。
这样药剂师就必须不断更新自己的业务知识、掌握更多药品信息，要具备与医护人员和患者沟通的知识和能力以及专门的专业知识和经验，以良好的职业道德和业务素质为患者提供有效、安全、经济的治疗药物。
１．及时收集国内外新药的生产和临床研究报告。
２．及时收集国内外药物新剂型、新制剂的研究、发展动态和成果应用情况。
３．及时收集国内外药物治疗药物相互作用、药物不良反应等的研究报告和临床经验总结。
４．及时收集国内外临床医师对药物评价和经验总结。
在此基础上药剂师运用掌握的药动学、临床药理学、临床药剂学等现代科学理论，研究处方药的合理性和有效性以从中发现存在的问题，提供医护人员参考和注意以提高用药质量，减少毒副作用的发生，药剂师要走向临床直接了解用药情况、使用方法、药物疗效、毒副反应等第一手资料与医护人员直接讨论有关用药方面的疑难问题提出建议，并为临床第一线提供药物信息和用药咨询服务，特别是联合用药方面，因联合用药是一个十分复杂的问题，其目的是想提高疗效，防止耐药产生，降低毒副反应。
联合用药不仅要考虑有利于疗效的一面，也必须重视可能发生的不良反应，临床医师对这方面考虑得比较少，这就需要我们药剂师的主动协助提供资料信息，协助医师设计准确的给药方案、合理选用治疗药品。
药剂师向患者宣传有关药物知识，解答患者有关药物方面的咨询，以提高患者对药物治疗的信赖和治愈疾病的信心，应对患者详细说明药品的正确使用方法和可能引起的不良反应，特别是严重不良反应，尽量避免不良反应对人体的可能损害，同时药剂师对所提供的药品适应症、作用原理、作用途径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应、注意事项等性能均有全面的、正确的了解。
三、结束语
我国一直努力推行医药分家，也进行过试点，真正医药分家还需多年努力。目前，如何做到处方药凭处方销售，将国家政策落实到实处，如何给药店创造相对宽松的宏观环境，应是每位医药行业的专家学者和政府人员迫切需要关心的问题。
参考文献
［１］朱美珠．药店如何进行分类管理．观察期刊２００６．８．
［２］郭永胜．如何做好药房管理工作．管理与教育２００９．４．
［３］郑筱萸．药品分类管理意义重大．人民论坛２０００．１０．