导读:本文包含了胆道并发症论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:胆道,胆管,并发症,结石,总管,多普勒,肝移植。
胆道并发症论文文献综述
袁莎莎[1]（2019）在《人性化护理干预对放射性粒子联合胆道支架治疗肝门部胆管癌患者并发症的影响效果分析》一文中研究指出目的对放射性粒子联合胆道支架治疗肝门部胆管癌患者实施人性化护理干预模式,通过观察并发症情况,探索最佳护理措施,裨益临床。方法选择2016年8月—2018年8月本院收治的100例行放射性粒子联合胆道支架治疗肝门部胆管癌患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组两组,每组各50例。观察组予以人性化护理干预,对照组予以常规护理。术后观察两组患者并发症情况,以及护理前后不良情绪变化。结果观察组发生术后并发症10例(20.00%),对照组发生22例(44.00%),观察组术后并发症降低明显,两组比较,差异具统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的不良情绪变化水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,与对照组比较,观察组的SAS评分为(41.05±5.66)分、SDS评分为(42.01±5.76)分,均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预可降低放射性粒子联合胆道支架治疗肝门部胆管癌患者并发症发生,改善患者的抑郁以及焦虑不良情绪发生。(本文来源于《齐齐哈尔医学院学报》期刊2019年18期）
李云,谢升华[2]（2019）在《超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者并发症的影响分析》一文中研究指出目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月～2018年12月,每组34例,试验组开展超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗,对照组开展腹腔镜下肝部分切除手术治疗,对比两组手术切口长度、手术用时、术中出血量、肝内胆管结石清除总计率、术后并发症总计率。结果试验组手术切口长度、手术用时、术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05);试验组肝内胆管结石清除总计率较对照组提升,差异有统计学意义(P <0.05);试验组术后并发症总计率较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肝内胆管结石患者实行超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗获得良好效果,可进一步推广使用。(本文来源于《中国医药科学》期刊2019年16期）
齐朝欣[3]（2019）在《腹腔镜联合胆道镜微创手术对胆总管结石患者术后胃肠功能及并发症的影响》一文中研究指出目的:观察腹腔镜联合胆道镜微创手术对胆总管结石患者术后胃肠功能及并发症的影响。方法:选择某院治疗的胆总管结石患者114例,应用随机数表法分为2组,每组各57例。观察组接受腹腔镜联合胆道镜微创手术,对照组接受常规开腹手术治疗。观察2组患者结石取净率、围术期指标、胃肠功能及并发症等。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、排气时间、肠鸣音恢复时间、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆总管结石患者接受腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗具有结石取净率高、损伤小、胃肠功能恢复快、并发症少等优点,利于缩短患者康复时间。(本文来源于《淮海医药》期刊2019年04期）
卢西梅,康燕飞,宋智勇,朱乔[4]（2019）在《彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道并发症价值分析》一文中研究指出目的探讨采用彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道并发症的应用价值,为提高移植肝的存活率提供保障。方法 2014年5月～2018年9月在我院行肝移植术的54例患者,采用胆道造影和彩色多普勒超声检查胆道情况。结果经胆道造影检查,发现14例发生了肝移植术后胆道并发症,其中胆道狭窄9例,胆管内胆泥或胆石形成5例;有并发症患者肝内胆管内径和总胆管内径分别为(4.7±2.1) mm和(7.5±3.6) mm,显着大于40例无并发症患者的(1.2±0.5) mm和(4.3±1.6) mm(P<0.05),有并发症患者肝内胆管壁厚和总胆管壁厚分别为(2.3±0.4) mm和(4.7±1.5) mm,显着大于无并发症患者的(0.8±0.2) mm和(2.1±0.9) mm(P<0.05);以总胆管内径>6 mm、胆管壁回声增强和总胆管壁厚度>3.5 mm作为诊断标准,彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道并发症的敏感度为57.1%,特异度为80.0%。结论使用彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道并发症的发生具有无创、方便和可重复进行的优点,具有很大的临床应用价值。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2019年04期）
韩辉,郑康[5]（2019）在《术前黄疸对胆总管结石患者急诊腹腔镜胆囊切除联合术中胆道取石术后并发症发生的影响》一文中研究指出目的探索术前黄疸对胆总管结石患者急诊行腹腔镜胆囊切除联合胆总管取石术后并发症的影响。方法对2014年1月至2016年2月期间在白水县医院和陕西省核工业二一五医院因急性发作而急诊行腹腔镜胆囊切除联合术中胆道镜胆总管取石术的104例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,根据术前血清总胆红素水平将患者分为黄疸组(43例)和对照组(61例),比较2组患者术后并发症发生率的差异,并探索影响术后并发症发生的危险因素。结果黄疸组术后第1天的ALT和总胆红素水平均高于对照组(P<0.05),但黄疸组的住院时间短于对照组(P<0.001)。2组患者的总术后并发症率发生率和各并发症发生率(胆汁漏、胆道出血、高热、切口并发症及其他并发症)比较差异均无统计学意义(P>0.05),此外2组患者的Clavien-Dindo分级、并发症综合指数(CCI)值及CCI≥20患者的比例比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:男性和残余结石是术后并发症发生的危险因素(P<0.05),而术前黄疸与术后并发症的发生的关系无统计学意义(P>0.05)。结论术前黄疸状态并不增加胆总管结石患者急诊行腹腔镜胆囊切除联合术中胆道镜胆总管取石术后并发症的发生风险。(本文来源于《中国普外基础与临床杂志》期刊2019年07期）
刘婷[6]（2019）在《综合护理干预对胆管癌经皮肝穿刺胆道引流患者生活质量及并发症的影响》一文中研究指出经皮肝穿刺胆道引流术是目前临床治疗胆管癌的常用手段之一,其优势在于易操作、创伤小,能有效减少治疗后胆管发生阻塞的情况,减轻黄疸症状,改善患者肝功能与全身情况,使患者的生存期得以延长,生存质量获得提升~([1])。但诸多研究指出,虽经皮肝穿刺胆道引流术对胆管癌的治疗效果较佳,但并发症仍易发生,影响患者预后,这就需要医护人员提供系统的护理干预措施~([2])。以往实施的常规护理仅能满足患者基本需求,本研究将综合护理(本文来源于《中国现代医药杂志》期刊2019年05期）
黄玉斌,蔡小勇,靳小建,黄飞,晏益核[7]（2019）在《经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的临床效果与术后并发症危险因素分析》一文中研究指出目的探讨经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术(PTCSL)治疗肝内胆管结石(IHS)的临床效果并分析术后发生并发症的危险因素。方法选取2013年5月至2017年5月在广西医科大学第二附属医院就诊的IHS患者145例作为研究对象。将入组患者根据术式不同分为对照组(75例)和观察组(70例)。对照组行常规开腹取石手术,观察组行PTCSL,比较2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间。术后至2018年6月共136例患者完成随访,观察组65例,对照组71例,比较2组患者结石复发率和并发症发生率,分析PTCSL治疗IHS患者发生并发症的危险因素。结果观察组手术切口长度短于对照组[(1. 35±0. 25) cm比(13. 23±0. 36) cm],术中出血量、手术时间及术后胃肠功能恢复时间均短于对照组[(100±12) ml比(331±15) ml、(42±7) min比(75±8) min、(6. 0±2. 4) h比(75. 2±13. 2) h],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组与观察组术后结石复发率比较[22. 5%(16/71)比26. 2%(17/65)],差异无统计学意义(P=0.623);观察组术后并发症发生率明显低于对照组[27. 7%(18/65)比60. 6%(43/71)],差异有统计学意义(P=0. 001)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前白蛋白及术中胆汁多重耐药菌感染是PTCSL治疗IHS患者术后发生并发症的独立危险因素(均P <0. 05)。结论与传统开腹取石术相比,PTCSL治疗IHS的安全性高,结石复发率相当,并发症发生率明显降低。行PTCSL术前应对手术环境进行全面清洁,同时应重视患者术前白蛋白水平,尽一切可能规避手术风险,提高手术治疗效果。(本文来源于《中国医药》期刊2019年06期）
张佳琳[8]（2019）在《ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的临床分析》一文中研究指出研究背景自1963年肝移植首次应用于临床以来,该手术已成为治疗急性肝衰竭或终末期肝病的最终选择。尽管手术技术的不断进步使肝移植术后患者的生存率得到明显提高,肝移植术后胆道并发症仍是影响其疗效的主要因素。胆道并发症的高发生率、高死亡率严重影响了肝移植术后患者的生存时间及生活质量。在肝移植的早期,主要通过外科手术的方式处理肝移植术后胆道并发症的问题。近年来,随着内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)被用来治疗肝移植术后各种胆道并发症。虽然ERCP是肝移植术后胆道并发症的主要治疗手段,但文献报道的治疗结果各不相同,特别是对于胆管狭窄的治疗。目的本研究旨在探讨ERCP治疗肝移植术后各种类型胆道并发症的方法、疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院肝移植术后因胆道并发症行ERCP治疗的83例患者的临床资料,包括胆管狭窄44例,其中吻合口狭窄30例,非吻合口狭窄14例,胆管结石(包括泥沙样结石)29例,其中16例合并胆管狭窄,胆漏10例。根据胆道并发症类型分为吻合口狭窄组,非吻合口狭窄组,胆管结石组和胆漏组。观察不同类型胆道并发症患者的一般资料、实验室及影像学检查、治疗情况、治疗效果、ERCP术后并发症情况等,并使用SPSS 21.0版本对数据进行统计分析。结果1、对胆管狭窄的患者行乳头括约肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流或塑料支架置入等治疗;对单纯胆管结石的患者行乳头括约肌切开、网篮或球囊取石、鼻胆管引流等;对胆管结石合并胆管狭窄的患者行乳头括约肌切开、胆管扩张、球囊或网篮取石、塑料支架置入等;对胆漏的患者行鼻胆管引流或塑料支架置入等治疗。2、83例患者共行ERCP治疗195次,平均(2.3±1.6)次/例,吻合口狭窄组平均ERCP治疗次数为(3.2±1.8)次/例;非吻合口狭窄组为(2.9±1.9)次/例;胆管结石组为(1.6±0.9)次/例;胆漏组为(1.6±0.5)次/例。不同类型胆道并发症之间的ERCP治疗次数差异有统计学意义(P<0.05)。吻合口狭窄组和非吻合口狭窄组的ERCP治疗次数均多于胆管结石组和胆漏组,差异有统计学意义(P<0.0083),其余各组之间治疗次数差异无统计学意义(P>0.0083)。吻合口狭窄组,23例(76.7%)患者行胆管扩张,平均(3.5±1.5)次/例,30例(100%)患者均行支架置入,平均(3.2±2.2)个/例;非吻合口狭窄组,9例(64.3%)患者行胆管扩张,平均(2.7±1.4)次/例,13例(92.9%)患者行支架置入,平均(2.5±2.0)个/例;胆管结石组,15例(51.7%)患者行胆管扩张,平均(2.2±1.9)次/例,17例(58.6%)患者行支架置入,平均(2.0±1.2)个/例;胆漏组,4例(40.0%)患者行胆管支架置入,每人均置入支架1枚。不同类型胆道并发症之间胆管扩张次数及支架置入数目差异均无统计学意义(P>0.05)。3、吻合口狭窄组患者经ERCP治疗后血清总胆红素(total bilimbin,TBil)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。非吻合口狭窄组患者,经治疗后TBil、ALT、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)和GGT较治疗前均无下降,差异无统计学意义(P>0.05)。胆管结石组患者,经ERCP治疗后TBil、ALT、AST和GGT均低于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。胆漏组患者,经治疗后TBil、AST和GGT均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。83例胆道并发症患者中,治疗有效60例(72.3%),无效23例(27.7%)。吻合口狭窄组治疗有效23例(76.7%),无效7例(23.3%);非吻合口狭窄组治疗有效4例(28.6%),无效10例(71.4%);胆管结石组治疗有效24例(82.8%),无效5例(17.2%),胆漏组治疗有效9例(90.0%),无效1例(10.0%),不同类型胆道并发症之间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。吻合口狭窄组、胆管结石组和胆漏组的ERCP治疗效果均好于非吻合口狭窄组,差异有统计学意义(P<0.0083),其余各组之间的治疗效果差异无统计学意义(P>0.0083)。结论1、ERCP是治疗肝移植术后胆道并发症安全有效的手段,针对不同类型胆道并发症采取的治疗方式不同。2、胆管狭窄较其它类型胆道并发症需要的ERCP治疗次数更多,因此,多次内镜下胆管扩张联合支架置入是治疗成功的关键。3、不同类型胆道并发症的治疗效果存在差异,非吻合口狭窄的ERCP疗效较差,建议尽早采取其它治疗方式。(本文来源于《郑州大学》期刊2019-05-01）
欧日英[9]（2019）在《内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后胆道并发症的疗效分析》一文中研究指出目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝移植术后胆道并发症的有效性及安全性。方法:回顾性分析2011年11月至2018年11月广西医科大学第一附属医院收治的肝移植术后出现胆道并发症并行ERCP治疗患者的临床资料,统计肝移植术后胆道狭窄、胆道结石、胆漏、胆道感染等胆道并发症的情况,以及采取的ERCP治疗措施、ERCP相关并发症等发生情况,并与同期因肝移植术后出现胆道并发症行PTCD术的患者资料进行对比。结果:23例肝移植术后出现胆道并发症并行ERCP治疗的患者中,男23例,女0例,年龄36~65岁,平均年龄49.61±8.24岁,共行ERCP91次,失败9次,操作成功率90.1%,平均每人行ERCP操作3.96±2.23次,经ERCP治愈16例,好转4例,无效3例,治疗有效率87.0%(20/23)。23例患者中,肝移植术后胆道狭窄21例;胆道结石16例;胆漏5例;胆道感染8例;73.9%(17/23)患者同时合并2种及2种以上胆道并发症。胆道狭窄主要采用ERBD+扩张术,结石以ERBD+扩张+取石术为主,感染以ERBD术为主,胆漏以EST+ERBD术为主。ERCP术后出现并发症7例(30.4%),急性胰腺炎3例,支架位置不良、脱落或堵塞5例,其中1例为同时合并胰腺炎及支架阻塞(转外科行PTCD术后第3天因胆道出血、失血性休克死亡),其余6例均经治疗好转。随访至2019年3月,出现胆道并发症时间、肝移植术后存活时间及ERCP术后存活时间分别为8个月、86.57±49.59个月及20个月,ERCP术后无胆道并发症再发12例(52.2%),反复出现黄疸、腹痛、肝功能异常患者5例;死亡病例共3例(13.0%),肝癌复发转移1例,肺栓塞、呼吸衰竭1例,PTCD术后胆道出血、失血性休克1例,无ERCP操作相关死亡病例。同期肝移植术后出现胆道并发症的患者中共收集到3例PTCD案例,3例患者均存在吻合口狭窄,其中1例合并胆漏,行PTCD术后3天,因胆道出血、失血性休克死亡;1例合并胆总管结石,PTCD治疗后吻合口狭窄及结石未解除,20天后行胆总管切除探查取石、胆肠吻合术后治愈;1例合并肝内胆管结石,PTCD术后第12天出现引流管移位且未能再次行PTCD,经内科治疗好转。结论:ERCP治疗肝移植术后胆道并发症安全、有效,可有效提高患者生存质量,是肝移植术后胆道并发症的首选治疗措施。(本文来源于《广西医科大学》期刊2019-05-01）
丁松明,陈徐亮,郑树森,李启勇[10]（2019）在《心脏死亡器官捐献供肝肝移植术后胆道并发症发生的原因及诊治策略》一文中研究指出肝移植是治疗进行性不可逆晚期肝病、肝癌、肝门部胆管癌及一些代谢性疾病的重要手段,已在全球广泛应用。虽然我国的肝移植起步较晚,但近20年来,得益于现代外科技术的发展和新型免疫抑制剂的应用,我国的肝移植现已跻身于国际先进行列。但是,供肝的短缺限制了我国肝移植事业的进一步发展。从2015年1月1日起,我国已全面禁止使用死囚器官作为移植供体来源。供肝量与受体需求间的"鸿沟"已日益明显。为解决这一世界性难题,心脏死亡器官捐献(DCD)已成为现阶段供肝的主要来源之一。然而,据报道DCD肝移植术后患者胆道并发症的发生率要高于脑死亡器官捐献(DBD)肝移植术后,胆道并发症又是导致移植肝失败并最终导致患者死亡的主要原因之一。为了提升DCD肝移植的疗效,有必要深入了解DCD肝移植术后胆道并发症的发生机制及诊治策略。(本文来源于《浙江医学》期刊2019年08期）
胆道并发症论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的评估超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术实施在肝内胆管结石患者中对其并发症的影响效果。方法回顾性分析对本医院予以手术治疗的68例肝内胆管结石患者开展临床研究,选择时间是2015年1月～2018年12月,每组34例,试验组开展超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗,对照组开展腹腔镜下肝部分切除手术治疗,对比两组手术切口长度、手术用时、术中出血量、肝内胆管结石清除总计率、术后并发症总计率。结果试验组手术切口长度、手术用时、术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05);试验组肝内胆管结石清除总计率较对照组提升,差异有统计学意义(P <0.05);试验组术后并发症总计率较对照组减少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对肝内胆管结石患者实行超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗获得良好效果,可进一步推广使用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
胆道并发症论文参考文献
[1].袁莎莎.人性化护理干预对放射性粒子联合胆道支架治疗肝门部胆管癌患者并发症的影响效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2019
[2].李云,谢升华.超声引导下经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术对肝内胆管结石患者并发症的影响分析[J].中国医药科学.2019
[3].齐朝欣.腹腔镜联合胆道镜微创手术对胆总管结石患者术后胃肠功能及并发症的影响[J].淮海医药.2019
[4].卢西梅,康燕飞,宋智勇,朱乔.彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道并发症价值分析[J].实用肝脏病杂志.2019
[5].韩辉,郑康.术前黄疸对胆总管结石患者急诊腹腔镜胆囊切除联合术中胆道取石术后并发症发生的影响[J].中国普外基础与临床杂志.2019
[6].刘婷.综合护理干预对胆管癌经皮肝穿刺胆道引流患者生活质量及并发症的影响[J].中国现代医药杂志.2019
[7].黄玉斌,蔡小勇,靳小建,黄飞,晏益核.经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的临床效果与术后并发症危险因素分析[J].中国医药.2019
[8].张佳琳.ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的临床分析[D].郑州大学.2019
[9].欧日英.内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后胆道并发症的疗效分析[D].广西医科大学.2019
[10].丁松明,陈徐亮,郑树森,李启勇.心脏死亡器官捐献供肝肝移植术后胆道并发症发生的原因及诊治策略[J].浙江医学.2019
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