摘要：目的为完全了解护理管理对于医院避免杂菌感染中的具体作用和具体影响。方法于对照组进行一般护理体系；于观察组患者展开更新后的护理管理体系措施。结果观察组患者医院感染率显著低于对照组，观察组患者生活质量评分也显著高于对照组。结论将医院的护理管理规章制度标准化，能够显著降低医院内的细菌感染率，有效起到预防效果，进而提升医院护理质量。
关键词：细菌感染；护理管理；消毒
0 引言
对于医院感染防治来说，护理管理是其中最关键的一项。严格来讲，护理管理是关系到医院内部能否避免以及清除各类杂菌污染的主要方法之一，所以现今各大医院皆十分重视对于本院内的护理管理工作及其安排。医护人员在医院和患者接触最为密切，尤其是护理人员长期从事一线工作，为患者提供全面的护理服务，因此是医院感染预防与控制的主力军[1]。虽然患者造成感染更多是个人因素，但和医源性因素也有密切关系，强化医护人员护理管理意识具有重要意义[2]。为完全了解护理管理对于医院避免杂菌感染中的具体作用和具体影响，本院展开了如下实验。
以往的研究提示，不同年龄及不同临床分期阴茎癌患者的复发和转移存在差异[8-9]。本研究同样发现，60岁以上的阴茎鳞状细胞癌患者术后复发和转移的发生率明显高于60岁以下的患者（43.4% vs 77.8%）。临床分期为Ⅲ和Ⅳ期的患者，术后复发和转移的发生率明显高于Ⅰ和Ⅱ期的患者（100.0% vs 53.7%）。上述结果说明不同年龄和临床分期的患者其预后和生存期有明显差异，也提示临床上应对阴茎鳞状细胞癌患者进行早期诊断和早期干预，尤其对于老年（＞60岁）和临床分期较晚的患者（Jackson分期Ⅲ和Ⅳ期）术后应及时进行复发或转移的监测[10]。
Cd(NO3)2·4H2O,甲醇,以上试剂为分析纯,且使用前未进一步纯化.4,4′-二(1-咪唑基)苯硫醚为实验室合成.
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取于2018 年10 月至2019 年1 月于本院接受治疗的60 名患者作为本次实验的数据基础。将这60 名患者，无规律均分为两组（对照组和观察组），每组30 人，对以上患者全部进行综合性身体检查，确认这些患者并未患任何其他感染性疾病。以上患者中，观察组有17 名女性，13 名男性，年龄最高者77 岁，最低者44 岁，住院时间在5～31 d；对照组患者中有16 名女性，14 名男性，其年龄最低者45 岁，最高者72 岁，患者的住院时间在5～37 d。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
于对照组进行一般护理体系；于观察组患者展开更新后的护理管理体系措施，详细方法如下。
对护理人员进行培训，分批分期对所有护理人员进行培训教育，从而提高护理人员对护理知识的不断学习并保持对最新护理知识的接触。激发护理人员对医院的归属感和对患者的责任感；系统化宣讲诱发院感的常见和罕见因素，嘱其在护理活动中加强警惕[3]；实行责任制，要求责任护士有相关的记录本且认真执行规定的轮班制度，以为未来发生的意外情况提供调查依据，对值班护士和值班时患者情况有数据可询，所以所有护理人员务必要重视并严格执行计划好的轮班制度并实时认真记录患者病情变化在本子上。另一方面，为避免值班护士记录不准确或出现护理失职的意外事件，值班期间需设置专门的监督检查人员不规律的对值班人员进行督察，全面彻底地实行轮换值班制度。以本院所有的医护人员为对象，召开全体动员大会，提倡医护人员积极加入到医院的感染防治中去，让大家在心理上意识到医护人员是打好这场院感防治攻坚战中的关键力量，激发所有医护人员的斗志以及对医院的责任感和荣誉感。
①提升护理人员无菌护理意识：对消毒操作加强管理，特别是提升护理人员对易感染细菌的科室的院感预防意识，教导其护理管理的最佳措施，每周进行相关教学培训，举行召开全院性的预防感染知识讲座，要求每间科室轮流参加，明确医院感染预防与控制的重要作用，加强消毒隔离观念，严格按照无菌技术操作进行，培训内容涉及多个方面，主要有消毒技术规范、微生物知识、病区医院感染规范和手卫生规范等。②加强无菌技术管理：严格执行无菌技术操作规程，医疗物品的保存及环境清洁应该按照感染管理制度执行，严格实施手卫生规范，无菌物品遵循一人一用一灭菌的使用原则[5]。做好病区的消毒隔离，尤其是容易感染患者实施单间隔离，进行健康知识宣教。
1.2.1 护理实施者的管理
1.2.3 护理措施的管理
①在护理措施管理中把控每一间科室院内感染防治的不同特点，切忌大同小异、照搬模板，其他科室的护理措施可以“取其精华，去其糟粕”，但不可不假思索，照搬全套，保证所做措施计划适合本科室，实施后可以起到良好的效果。另外，医护人员应警惕交叉感染，在护理管理改革中划定重点监测对象如手术室、产科、消毒供应中心等[4]。②严格执行消毒供应中心提供的感染防治过程，医院内的每日消毒工作严格遵循规章制度并落实到各个方面；应合理区分每一科室的不同类型的医学设备，划分无菌区和污染区，进行设备消毒结果检查，对消毒后产品和使用前的产品皆进行严格检查；在每个科室内都张贴净手方法和过程，表明净手流程，并提醒护理人员学习并认真执行；设专项消毒工作执行人员将院内环境严格消毒，包括空气、地面、墙面等地点。
水产养殖是农业的重要组成部分，是农业经济的重要产业，是保障国家食品安全的重要支柱。1989年，我国水产品产量居世界第一位，养殖产量占世界水产总养殖产量的70%，成为世界水产养殖第一大国。坑塘养殖是我国水产养殖的主体方式，养殖产量占到全国淡水养殖总产量的70.5%，已是水产养殖业的主力军。
护士在患者休养期间，要依据患者的个人情况和当前病况进行针对性的护理工作。根据患者的不同知识水平，以最适宜患者的方式对其展开关于院感出现的缘由和过程的讲解，并告知患者院感的判定标准；告知患者加强个人卫生和体质管理对避免院内感染的必要性，叮嘱患者在饮食方面要低脂低糖，避免辛辣冰冷等刺激性食物；告知其探访前后实施卫生清洁的目的，防止患者亲人因对探访过程不满而影响医患关系；告知患者随意去其他病房的危害，警示其尽可能地避免此种行为，请其遵循医生护士的教导。
设备运行流程也得到优化，从“加药处理、油气分离、功能处理、大罐回收、连续外输”五级处理流程精简为“油水分离、大罐收液脱水、间歇外输”三级处理流程，优化后的原油无水外输不仅降低了下游站点的处理负荷，而且实现节电降本。
1.2.2 护理对象的管理
1.2.4 护理制度的完善
公司员工多数是刚毕业的大学生，也有尚未毕业的实习生。他们从没真正走上过社会，自然没有什么成熟的工作观。
1.3 效果评价
护理接受后对比两组患者的医院感染发生率；采用生活质量量表简表（QOL-BREF）评估两组患者的生活质量情况[6]，满分为100 分。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS 20.0 进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料采用t 检验，P＜0.05 表示两组数据比较差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者医院感染率显著低于对照组；观察组患者生活质量评分也显著高于对照组，P＜0.05，两组数据比较差异具有统计学意义，具体见表1。
表1 观察组和对照组患者医院感染率及生活质量评分比较[n(%),
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3 讨论
医院感染管理工作贯穿护理工作始末，涉及护理工作诸多环节，无菌操作、标准预防及消毒灭菌是保障医院正常护理活动的前提[7]。相关研究表明[8]，当医院环境卫生学合格率得到提高，医院感染率也随之下降，提示控制医院感染发生率的途径是加强护理管理，提高卫生合格率。若要从根本上降低医院感染率，必须要解决过去管理工作中存在的问题。本研究结果显示，观察组患者医院感染率显著低于对照组；观察组患者生活质量评分也显著高于对照组，这说明实施加强护理管理措施能够显著提高患者的生活质量，并且还能够显著降低患者的感染率，分析原因为：通过建立规范化医院感染管理体系，完善护理管理制度以及开展医院感染知识培训并考核，完善了消毒隔离制度以及监督系统，定期抽查落实护理工作，发现问题责令限时整改，同时进行知识培训，定期无菌操作培训以及考核，充分调动护士积极性，提高业务素养，降低职业感染的发生，从而提高患者及医护人员的满意度。
总而言之，将医院的护理管理规章制度标准化，能够显著降低医院内的细菌感染率，有效的起到预防效果，进而提升医院护理质量。
参考文献
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[7] 杨秀玲.优质护理管理在医院感染预防控制中的应用效果[J].当代医学,2017,23(35)：169-170.
[8] 蒋海霞,钱稳平.加强护理管理在医院感染预防中应用的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7)：149-151.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.180
本文引用格式：潘小花，雷楠楠.护理管理在医院感染预防控制中的应用及分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：277,279.
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