熊君（广西省桂林市中国人民解放军第181医院541002）
【摘要】文章以健康教育为出发点，聚焦于消化科优质护理服务，根据消化科疾病优质护理服务的状况，从护理人员方面及患者方面综述了健康教育在消化科优质护理服务中存在的问题，并阐述了健康教育在消化科优质护理中的实施方法。
【关键词】健康教育消化科优质护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）48-0234-02
随着医学模式和健康观念的转变，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求[1]。“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。是国家卫生厅推出的一项优质护理服务，是重点工程，我院积极响应号召，我科作为示范病区开展优质护理服务，它不仅强调完成基础护理工作，满足患者的生活需求，更注重对患者的病情观察、治疗和健康教育工作，帮助患者增强自我保健能力。健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分，它是采用各种教育方法，提高患者的自我保健意识、掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信心以及增加疗效。优质护理工作同健康教育有着相互依存、相互促进的密切关系以达成共识。临床护士结合护理活动开展健康教育不但有必要而且可行，这一切也是在我们的护理实践中充分体会到的。
1.健康教育在消化科优质护理中存在的问题
1.1护理人员方面
1.1.1临床经验方面
护理人员缺乏主动健康教育，护理人员的临床经验不足，健康教育只是停留在照本宣科的生硬，年轻护士缺少消化专科健康教育知识的系统培训，认为这属于资历高的护理人员。
1.1.2健康教育技巧方面
护理人员缺乏健康教育技巧:在护理队伍中,年轻人多,缺乏丰富临床教育经验,虽然进行了健康教育,但效果不好,护患双方不能产生和谐的沟通氛围。
1.1.3优质护理责任制度的影响责任制制度下,责任护士负责患者较多,护理工作量大,往往机械地将护理健康知识灌输给患者,如很多护理人员缺乏消化科疾病内镜下治疗的术前预防性护理健康教育,使患者没有完全得到健康的行为指导,使健康教育达不到预期目标。
1.2.患者方面
1.2.1个体差异:由于患者的年龄、职业、文化修养等因素不同,接受能力也不一样。很多患者认为,我花钱就是来治病,其他方面知识不用懂得那么多。有这种观念的人常常会拒绝和护理人员交流,一有机会就做自己喜欢的事情,如看电视,或请假外出等,这样就影响了健康教育的进行。
1.2.2对护士的偏见和信任程度:有些患者认为,护士只会打针发药,对护理人员传授的健康教育知识将信将疑,加上少数护理人员由于言行上的失误,而使患者与护理人员产生对立情绪,缺乏信任,不想与护理人员交流。
1.2.3其他:消化内科患者大多数住院时间较短,多在4—5天,或由于经济问题而急于出院,使健康教育在短时间内进行不完善。
2健康教育在消化科优质护理中的实施方法
2.1加强健康教育知识和技能培训鼓励年轻护士多参加各种护理专业知识的学习和训练,不断总结经验,提高整体素质。加强健康教育理论知识的和操作技能的学习，真正体现出三分医疗七分护理的诊疗康复过程。
2.2健康教育要有计划性和灵活性。健康教育内容主要包括入院宣教、心理指导和饮食指导、用药指导、出院指导等。护理人员在进行健康教育时,要把健康教育贯穿在护理全过程。比如一个慢性隆起糜烂性胃炎的患者,要行氩气治疗,患者入院时要做好入院宣教,包括主管医生、责任护士、作息制度、住院规则等,术前晚或下午进行术前宣教,包括术前准备,术中配合,术后大致的注意事项(主要在饮食上作强调),患者术后回病房后要详细介绍饮食的注意事项,教会患者自我的病情观察和调节。利用输液时间向患者讲解输液的药名和作用,注意事项和长期医嘱的瓶数。发口服药时介绍药物的名称、作用、副作用等。
2.3健康教育要技巧化技巧化使患者易于接受健康教育内容,可用宣传和讲解相结合,集体讲解和个别指导相结合,示范教育和现身说教相结合,如介绍主管医生和护士时,在口头介绍的同时递上小卡片(小卡片上有患者的诊断、级别护理、主管医生、责任护士的姓名等),另外,对文化层次低的病人,就要应用通俗易懂的语言进行详细地讲解。
2.4健康教育要有人性化护理人员的角色不仅仅是患者的照顾者,而更多要去担当患者的教育者、咨询者、健康的管理者,使之能自觉采用有益健康的行为,去改善、维持和促进个体健康。良好的服务态度及行为时提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键[2]
2.5健康教育要细节化细节化健康教育能使患者更有效、更详细地掌握健康教育知识。不但要向患者讲解疾病的诊断、病因、预后、治疗方法及效果等健康教育知识,还要做好出院指导,如出院后注意饮食,保持心情愉快,按时服药,定时复查等。这样对于病人来说,他们认为护理人员随时都来关心其健康而树立恢复健康信心。
讨论
护理健康教育是护理人员针对患者的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。只要我们树立全心全意为患者服务的思想,以优质的服务对待患者,在健康教育中运用人性化、细节化、技巧化,既要有计划性又要有灵活性,优化护理健康教育,就可实现促进健康,预防疾病,协助康复,减轻痛苦的护理健康教育目标。
参考文献
[1]桂慧华,骆秋芳.特殊病房护理服务文化的应用[J].护理学杂志,2007,7(22):62-63.
[2]刘庆素,安秀艳,不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理,2007,6(21):21-23.