摘要：目的探讨超声对乳腺恶性肿瘤的临床诊断价值。方法 纳入60 例患者作为此次研究的对象，研究起始与结束时间分别为2012 年5 月和2019 年5 月，患者均于研究时间内就诊，经病理确诊为乳腺恶性肿瘤。对60 例患者均以超声进行检查，回顾性分析60 例患者的超声检查情况，并将其与病理诊断结果进行对比。结果 60 例患者中，有52 例患者经超声检查确诊为乳腺恶性肿瘤，确诊率为86.67%，8 例患者误诊为乳腺良性肿瘤，误诊率为13.33%。结论利用超声对乳腺恶性肿瘤进行诊断的方法，有着较高的确诊率，临床应用价值较高，因此，值得应用并进行推广。
关键词：超声；乳腺恶性肿瘤；诊断价值；价值评估
0 引言
近年来，女性健康逐渐受到关注，乳腺癌是女性群体中常见的恶性肿瘤疾病，乳腺癌发生率高，此病危害大，严重影响患者身体健康，手术是治疗乳腺癌的常用方法，但是部分患者会由于患上癌症疾病而产生焦虑、抑郁等消极情绪，影响患者治疗工作的开展，生活、日常工作也会受到严重影响[1]。对于乳腺恶性肿瘤患者必须进行准确的诊断，为后续的治疗提供参考依据。本次研究纳入60 例乳腺恶性肿瘤患者，探讨超声对乳腺恶性肿瘤的临床诊断价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入60 例患者作为此次研究的对象，研究起始与结束时间分别为2012 年5 月和2019 年5 月，患者均于研究时间内就诊，经病理确诊为乳腺恶性肿瘤。60 例患者均为女性，最小年龄和最大年龄分别为35 岁和77 岁，均值为（55.21±3.54）岁，病程时间区间为2～23 个月，均值为（11.26±1.12）个月。此次研究开展前提：患者本人及家属知情且同意。
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纳入及排除标准[2]：1）所有患者均已达到法定成年年龄；2）所有患者均具备完善的临床资料；3）所有患者在参与研究之前均已对研究的详细内容充分知晓，并签署了研究知情且同意书；4）排除存在意识或精神障碍，无法自行判断是否参与此次研究的患者；5）排除患有HIV、梅毒等严重性疾病的患者。
1.2方法
对60 例患者均以超声进行检查，超声诊断选用型号为GE LOGIQP5 的仪器，让患者保持仰卧的体位，指导患者将双臂向上抬起，确保充分暴露患者的双侧乳房和腋窝，准备好超声线阵变频探头，将频率保持在7～10MHz 区间内，并以此频率对患者两侧的腋窝进行扫描检查，然后选择高频探头，对患者两侧的乳房进行多个切面、全方位的扫描检查。在对患者进行扫描检查的过程中，首先利用二维超声对肿瘤的情况进行确定，包括病灶的位置、肿瘤的形状、边界、内部回声情况、肿瘤的淋巴转移情况、软硬度、钙化情况、纵横比等。然后再利用GE LOGIQ P5 超声仪器对肿瘤的分布形态、内部情况、周边血流情况进行进一步的确定。利用超声设备对患者乳腺部位病灶的内部及周边的血流信号进行观察及分析，根据临床乳腺肿瘤流程情况对观察分析结果进行分类。包括无血流信号（患者病灶内部及周边0.5 mm 范围内，均未出现明显的血流信号）、少许血流信号（患者病灶的内部及周边0.5 mm 范围内，出现了1～2 支血管的明显信号）、中量血流信号（患者病灶的内部及周边0.5 mm 范围内，出现了3～4 支血管的明显信号）、血流丰富信号（患者病灶的内部及周边0.5 mm 范围内，出现了至少5 支血管的明显信号）四个程度。上述检查完成之后，对检查及分析的结果进行详细记录，对患者病灶血流进行多点取样，对动脉血流峰值速度以及相关的阻力情况进行记录。
十四师皮山农场三连在十四师所有团场连队中主要有“地理位置特殊、人多地少、特殊群体多”三个特点。“位置特殊”是指农场与皮山县科克铁热克乡接壤,共有兵地联姻人员61人；“人多地少”是因为三连共有土地4526.19亩，503户1844人，人均耕地2.3亩；“特殊群体多”是因为建档立卡贫困户26户121人，贫困发生率6.6%，是农场贫困连队。
1.3观察指标[3]
用户思维，最初是指在产品设计中要注重用户体验,以用户为中心。互联网思维下，应从大学生角度考虑问题，以学生话语方式去开展教育，只有深度理解学生的思想特征、行为特征、网络特征等才能有的放矢，将教育做到实处。互联网思维强调平等，在信息面前，人人平等，这极大的促进了用户参与性。用户思维下的平等教育理念，并非放弃学校教育主导权，而是以平等的教育姿态融入学生当中，以学生的视角开展教育学习，围绕学生的特点进行活动设计，让受教育者成为民族团结进步教育的主体。
2 结果
2.1患者诊断情况分析
本次研究纳入的60 例患者中，血流信号评定为0 级的为0 例，占比为0%，有15 例患者的血流信号评定为Ⅰ级，占比为25%，有27 例患者的血流信号评定为Ⅱ级，占比为45%，有18 例患者的血流信号评定为Ⅲ级，占比为30%，详见表2。
2.2患者二维声图像分析
60 例乳腺恶性肿瘤患者中，有47 例患者的二维超声图像显示不规则的肿瘤形态，占比为78.33%，有45 例患者的二维超声图像显示不清晰的肿瘤边界，占比为75%，有50 例患者的二维超声图像显示低回声的病灶内部回声情况，占比为83.33%，有34 例患者的二维超声图像显示其肿瘤病变内微小钙化灶，占比为56.67%，有25 例患者的二维超声图像显示病灶的病变后方呈现回声衰减，占比为41.67%，详见表1。
将患者超声扫描检查的情况作为观察指标，回顾性分析60例患者的超声检查情况，并将其与病理诊断结果进行对比。按照Adler 半定量血流分析的标准，将患者病灶内部的血流情况分为四个等级。0 级：即未出现任何血流信号；Ⅰ级：即出现了1～2 支血管，血流信号的出现情况判定为少量；Ⅱ级：即出现了3～4 支血管，血流信号的出现情况判定为较多；Ⅲ级：即出现了至少5 支血管，血流信号的出现情况判定为大量，且血管间可以相互贯通。
表1 患者二维声图像分析
二维超声图像表现病变后方回声衰减例数 47 45 50 34 25比率 78.33% 75% 83.33% 56.67% 41.67%不规则的肿瘤形态不清晰的肿瘤边界病灶内部低回声病变内微小钙化灶
2.3患者血流信号分析
60 例患者中，有52 例患者经超声检查确诊为乳腺恶性肿瘤，确诊率为86.67%，8 例患者误诊为乳腺良性肿瘤，误诊率为13.33%。
表2 患者血流信号分析
血流信号分级 例数 比率0 级 0 0%Ⅰ级 15 25%Ⅱ级 27 45%Ⅲ级 18 30%总计 60 100%
3 讨论
随着我国医疗技术的不断发展，超声技术被逐渐的应用到了妇科疾病的诊断中，是一种适用于全身脏器尤其是浅表器官的检查的方法[4]，彩色多普勒超声检查有着显像和连续检查的功能，有着方便、快捷、无创等优点，可以对患者的乳腺情况进行检查，其有着高分辨率的血流显像系统，可以直观的反映出患者乳腺的情况[5]。临床研究结果指出，该方法属于无创检查，不会对患者体表造成创伤，并且其操作十分简单方便，检查的结果具有直观性，临床检查的准确率较高，因此其在乳腺疾病诊断中的使用率越来越高[6]。
本次研究纳入60 例经临床病理确诊为乳腺恶性肿瘤的患者作为观察对象，对所有患者均以超声进行扫描检查，研究结果显示，超声对乳腺恶性肿瘤患者的确诊率为86.67%，误诊率为13.33%。
综上所述，利用超声对乳腺恶性肿瘤进行诊断的方法，有着较高的确诊率，临床应用价值较高，因此，值得应用并进行推广。
参考文献
[1]许高燕,赵进娥.超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值评价[J].影像研究与医学应用,2019,3(17):154-156.
[2]马瑞茹.超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值评价[J].中外女性健康研究,2019,10(08):179-180.
[3]卢建波.分析彩色多普勒超声诊断乳腺良性和恶性肿瘤的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):140.
[4]李林雁.研究超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(21):142-143.
[5]卢丽萍,李荆,邓清月,等.乳腺良恶性肿瘤临床超声诊断的最优经济组合方法及保健预防价值研究[J].中国妇幼保健,2016,31(04):843-846.
[6]熊青云,龙在峰,周元,等.彩色多普勒超声诊断乳腺良性和恶性肿瘤的临床价值[J].中国现代医学杂志,2015,25(24):93-95.
中图分类号：R73
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.109
本文引用格式：张志荣.超声诊断乳腺恶性肿瘤的临床价值评估[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):189,194.
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