习伟李祖权谭云王晓平
（达州市通川区红十字医院四川达州636000）
【摘要】目的：探讨手术治疗老年人胆囊炎胆结石的临床分析。方法：本文选取2014年6月～2015年6月收治的老年人胆囊炎胆结石患者75例。其间63例患者施以胆囊切除术，7例患者为大部分胆囊切除，5例患者为胆囊造瘘；38例患者行胆总管切开探查，2例患者肝内胆管取石。结果：所有患者手术都顺利完成，手术之后有2例患者切口感染，2例患者切口裂开，其并发率为5.3%；患者通过处理之后都痊愈，痊愈率可达100%。结论：老年人胆囊炎胆结石围术期处理，务必选择适当的手术时机，采用科学合理的方式进行手术，可有效提升老年人胆囊炎胆结石手术治疗效果。
【关键词】老年人；胆囊炎；胆结石
【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0046-02
Clinicalanalysisof75casesofelderlypatientswithcholecystitisandgallstones
XiWei,LiZuquan,TanYun,WangXiaoping.RedCrossHospitalofTongzchuanDistrict,DazhouCity,SichuanProvince,Dazhou636000,China
【Abstract】ObjectiveClinicalanalysisofsurgicaltreatmentofelderlypatientswithcholecystitisandgallstones.Methods75casesofelderlypatientswithcholecystitisandgallstoneswereselectedfromJune2014toJune2008.Duringthe63casesofpatientswithcholecystectomy,7patientsforthemajorityofcholecystectomy,5casesofpatientswithgallbladderfistula;38casesofpatientswithbileductexploration,2casesofpatientswithintrahepaticbileductstone.ResultsAllpatientsweresuccessfullycompletedsurgery,2casesofpatientswithincisioninfection,2casesofincisionrupture,thecomplicationratewas5.3%.Aftertreatment,thepatientswerecured,thecureratewas100%.ClusionContheelderlypatientswithcholecystitisandgallstonesperioperativetreatment,besuretochoosetheappropriatetimingofsurgery,theuseofscientificandrationalwayofsurgery,caneffectivelyimprovetheelderlycholecystitisGallstonesSurgeryTreatmenteffect.
【Keywords】Aged;Cholecystitis;Gallstone
老年人胆囊炎胆结石属于常见胆系统疾病，患者会伴随腹痛及发热，或者是出现黄疸等问题，此类病症主要是老年患者各重要器官功能及其结构都持续衰竭，这导致患者对炎症的反应非常迟钝，且对各种应急反应不敏感，使得病情发展为胆囊炎胆结石。手术是常见的老年人胆囊炎胆结石患者治疗方式，但治疗效果不高，手术之后患者并发症发生率偏高，同时患者及其家属满意度也很低，这也说明在对患者进行治疗时，应采用科学有效的治疗方式，有助于患者尽早恢复健康。本文选取2014年6月～2015年6月收治的老年人胆囊炎胆结石患者75例，并分析其临床治疗效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取2014年6月～2015年6月收治的老年人胆囊炎胆结石患者75例。其间63例患者施以胆囊切除术，7例患者为大部分胆囊切除，5例患者为胆囊造瘘；38例患者行胆总管切开探查，2例患者肝内胆管取石；患者均符合胆囊炎胆结石临床诊断标准；其间男性患者41例，女性患者34例；年龄均于62～78岁之间，平均年龄为（65.47±3.2）岁；患者最长病程为20年，最短则为1年，平均病程为（4.67±1.52）年；患者年龄、病程、性别等资料比较，其间差异无统计学院意义，P＜0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者入院之后，给予合并并发症的患者对症治疗；患者择期手术56例，19例患者为急诊手术，对63例患者施以胆囊切除术，其间有7例患者行胆囊大部分切除术，再是5例患者行胆囊造瘘，还有38例患者行胆管切开探查术，2例患者肝内胆管取石。患者术后严禁进食，注重为胃肠减压，采用适宜的抗生素，务必控制患者输液速度，给予患者使用抑酸剂，以此预防患者产生应激性溃疡，再给予患者肠外静脉营养支持，这样可降低患者手术并发症发生率。
2.结果
所有患者手术都是顺利完成，手术之后有2例患者切口出现感染，同时2例患者切口也裂开，其并发症发生率为5.3%，患者通过治疗之后都痊愈且出院，其痊愈率为100%。
3.讨论
临床诊断认为，老年人胆囊炎胆结石属于常见性消化系统疾病，此病主要是因各种细菌通过肠道和血液循环，逐渐侵蚀患者胆囊，最终使得胆囊发炎，同时患者胆汁也出现浓缩性病变，使得患者胆汁成分被改变，之后则形成胆囊炎胆结石疾病。老年人胆囊炎胆结石大都病程很长，且风险极高，其病情发展快速，从而严重影响患者的日常生活质量，也对患者的身体健康带来了威胁。
老年人胆囊炎胆结石患者，年龄大且身体的各项机能水平都偏低，患者体质水平也不高，这时则极易给患者带来诸多并发症。就传统保守治疗方式来讲，手术治疗可谓是基于患者全身或是局部的病变情况，全面考虑之后再确定适宜的术式，这样可确保深层切除病灶，解除患者身上的梗阻，及时引流以恢复患者胆系功能。以此提升临床治疗效果，从而有效降低患者临床死亡率及其并发症发生率。患者进行手术之前，应全面询问患者病史，并严格落实患者体格检查和实验室检查，要深层了解患者的各大器官功能情况，且及时做好并发症的处理。有着高血压的患者，务必将血压控制于适当范围之内，降血压不可以太快，这样会导致患者出现心脑血管并发症。所以，分析手术治疗老年人胆囊炎胆结石临床效果，可为后期的临床治疗提供可靠的依据。本文选取2014年6月～2015年6月收治的老年人胆囊炎胆结石患者75例。其间63例患者施以胆囊切除术，7例患者为大部分胆囊切除，5例患者为胆囊造瘘；38例患者行胆总管切开探查，2例患者肝内胆管取石。结果显示，所有患者手术都顺利完成，手术之后有2例患者切口感染，2例患者切口裂开，其并发率为5.3%；患者通过处理之后都痊愈，痊愈率可达100%。
综上所述，老年人胆囊炎胆结石围术期处理，务必选择适当的手术时机，采用科学合理的方式进行手术，可有效提升老年人胆囊炎胆结石手术治疗效果。
【参考文献】
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