汪满红1龙芬2（1江西省残疾人综合服务中心医务室江西南昌330013）（2江西省井冈山市中医院江西井冈山343600）
【摘要】目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析100例急性胰腺炎患者，随机分为试验组与对照组，对照组患者为保守治疗，试验组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。结果试验组的总有效率（96.0％）要明显高于对照组的总有效率（84.0％），两组间的差异具有统计学意义。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好的疗效，值得在临床上推广使用。
【关键词】乌司他丁奥曲肽急性胰腺炎临床疗效
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0176-01
急性胰腺炎(AcutePancreatitis，AP)起病急，临床表现及其病程、预后复杂多变，病死率及误诊率较高，仅根据临床表现及化验检查，就有30％～40％的患者被漏诊[1,2]。近些年来，随着我国社会经济的快速发展以及人们生活水平的提高，急性胰腺炎患者呈日趋升高的趋势，根据相关部分调查研究，我国急性胰腺炎发病率大约在5.2%，每年急性胰腺炎患者新增68万。急性胰腺炎临床表现多种多样，形成的机制也是十分复杂，急性胰腺炎严重威胁到患者的身体健康和生命安全。大量临床实践证实，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好的临床效果，为了进一步探讨他们的临床效果，现将2010年4月至2012年2月期间我院收治100例急性胰腺炎患者。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年4月至2012年2月期间我院收治的100急性胰腺炎患者，本组全部患者均符合急性胰腺炎的临床表现、实验室病理学检查等，排除心血管疾病、肝肾功能不全等，其中，男性患者为58例，女性患者为42例，年龄为20～69岁，平均年龄为46.5岁。病程4～12天，平均住院时间15.6天。按照发病原因可分为：胆道疾病48例，饮酒、暴食、高脂饮食27例，其他原因的患者为25例。将所有患者随机分为试验组与对照组，每组各50例.两组急性胰腺炎患者在性别、年龄、发病原因以及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准[3]
本院收治的100例急性胰腺炎患者均符合《实用内科学》关于急性胰腺炎的诊断标准。（1）临床症状出现频率由高至低依次为腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克及重要脏器衰竭的临床症状表现。（2）胰腺B超及CT检查影像学有改变。（3）血及尿淀粉酶的升高。
1.3治疗方法
对照组患者为保守治疗，给予禁食、禁水、吸氧、心电监护、持续胃肠减压、大黄水胃管内注入、低压灌肠、抗炎补液等对症治疗。实验组患者治疗方法：在对照组保守治疗基础上，外加奥曲肽皮下注射、乌司他丁每天静脉滴注一次，持续治疗一周为一个疗程。
1.4统计学分析
使用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
本组所有100例不稳定性心绞痛患者经过一个疗程的治疗以后，治疗组的临床痊愈36例，显效5例，有效为7例，无效为2例，总有效率为96.0％。对照组的临床痊愈22例，显效13例，有效为7例，无效为8例，总有效率为84.0％。两组急性胰腺炎患者的总有效率相比较：试验组的总有效率（96.0％）要明显高于对照组的总有效率（84.0％）(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。
表1两组急性胰腺炎患者的总有效率相比较
组别例数痊愈显效有效无效总有效率(%)
治疗组5036(72.0)5(10.0)7(14.0)2(4.0)48(96.0)*
对照组5022(44.0)13(26.0)7(14.0)8(16.0)42(84.0)*
注：与对照组相比较，试验组*P<0.05
3讨论
急性胰腺炎的发病原因比较复杂，临床表现多样，严重危害着全世界人们的身体健康。引起急性胰腺炎的病因很多，目前公认的胆道结石、酒精和暴饮暴食是急性胰腺炎常见的三大原因。它的高发人群主要是为中青年男性，因大量的酒精刺激可使胃酸、胰泌素、胆囊收缩素、胰液分泌增多，使胰液排出受阻，胰管内压力增高而发生急性胰腺炎。
本研究结果显示：试验组的总有效率（96.0％）要明显高于对照组的总有效率（84.0％），两组间的差异具有统计学意义，因此，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好的疗效，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]闫国诚，王双全，李强，等.钙拮抗剂联合奥曲肽区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎临床研究[J].海南医学，2012,23(15):31-32.
[2]R.Maciejewski,F.Burdan,K.Burski,etal.SelectedbiochemicalparametersandultrastructuralpictureofpancreasduetoUlinastatintreatmentofexperimentalacutepancreatitis[J].ExperimentalandToxicologicPathology,2012,56(4-5):305-311.
[3]刘胜雄，陈剑，唐帅.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎及对血流动力学的影响[J].中国实用医药,2012,30(08):138-139.