兰心:听医生讲述那些医院里的亲情故事论文

兰心:听医生讲述那些医院里的亲情故事论文

俗话说,病来如山倒。一场大病,不仅让病人承受压力,更是对患者家庭的巨大考验。很多家庭因为一个人生病而变得摇摇欲坠、分崩离析,也有的家庭因为一场病,家庭成员间变得更亲密了。

在医院里,医生们不仅治病救人,还会接触到很多患者亲属。今天,就让我们来听一听医生为我们讲述的患者亲属的故事,相信会让你对生活有一些新的思考。

乐观的家属和自私的爱

讲述者:北京市某医院,神经外科医生,郑鑫

对于输电线路整个工程而言,存在着诸多因素会对其造成一定程度上的影响,例如基础工程的造价、工程所消耗的工期以及工程所消耗的劳动力等方面,根据相关统计显示,一般情况下工程工期占到了大约一半左右,而费用所占到的比例大致在两成,也就是说,基础施工质量的好坏能够对输电线路运行的安全性与有效性造成很大程度上的影响,因此做好基础工程的有效控制十分重要。

第一次见阿伟,他正在读高三,脑子里长了一颗室管膜瘤。当时,我刚参加工作,有些畏惧和一个不满18 岁的孩子交代病情。好在阿伟看起来很轻松。“这也是没有办法的事啊!”他笑着说,“我们把它搞定吧!”阿伟的妈妈也很乐观,说话特别幽默,阿伟经常笑她:“妈,少说两句,人家大夫很忙的!”有时候,阿伟会问:“手术后,我还能看书吗?”阿伟妈妈抢着说:“儿子,你想那么多干什么?一切都会好的!”不得不说,阿伟和妈妈的乐观给了我很多信心,在这样的氛围中,手术大获全胜!阿伟也没留下任何后遗症。

样本为2015月5月—2017年5月于我院就职的50名护士,年龄在20~50岁,平均年龄(33.23±2.21)岁。

这一次,阿伟不再说“这也是没办法的事啊!”当年那个乐观的小伙子消沉了,只有阿伟的妈妈说:“我们总要想想办法啊!”一场术前谈话进行得特别艰难,阿伟的问题突然多了起来:“我还能跑步吗?能找工作吗?能结婚吗?……”阿伟妈依然替我回答:“儿子,不要想那么多!”

丈夫叫大新,事业优秀,正要升职时,突然行为怪异,白天拉着窗帘,晚上不敢开灯。妻子心雨回家把灯打开,大新蹿出来,小声说:“窗外有人监视咱们,你看对面楼里那个亮着灯的小窗户,人在那里!”心雨被搞得莫名其妙。后来,大新的怪异表现越来越多,总觉得外面有人议论自己,甚至觉得家里处处被安了摄像头,接电话的时候害怕被监听。心雨觉得丈夫的表现已经严重影响生活了,只能带他来看病。

第二次手术开始了,这次肿瘤的位置很深,我握着手术刀,努力帮阿伟抵抗命运的折磨。但我也知道,这一刀刀下去,他会有怎样的变化。肿瘤与正常的大脑组织相纠缠,切除的同时定然会造成脑损伤。手术艰难地完成了,我却开心不起来,我知道迟早还是要和阿伟见面的。

第三次来我这儿之前,阿伟已经经历了放疗、化疗,所有的方法都不能阻碍病情的发展。手术,已经没什么意义了。可是,我不忍心告诉他们这个坏消息。意外地,阿伟主动找到了我,他问我:“郑主任,这次,能不能不给我做手术了?”原来,经历了第二次手术后,阿伟觉得自己变了:“我总和家人发脾气、砸东西!每次看到妈妈哭,我都在想,我还要不要活下去!我感觉自己变得很冷漠,不想被改变得更多了……”

阿伟经常发脾气,是手术时对额叶造成的损伤引起的。他再也不是那个开朗快乐的孩子了。我答应阿伟,和他妈妈好好谈谈,这个承诺给了他很大的安慰。

可是,谈话却非常不顺利。阿伟妈妈哭着说:“明明还有手术的可能,为什么不去做?我只想帮帮我儿子,你们都不支持我。我百度过,一个帖子说有一种药能用在晚期的肿瘤上,前提是你要把肿瘤切掉一半……”从这时起,我第一次审视阿伟妈妈的乐观,她觉得,治疗没有极限,只要愿意,可以无休止地切除病理部分。为了帮助儿子,她不惜自我催眠或者求助不靠谱的医疗网站,无论别人怎么劝说都没用。

我问她:“你和儿子谈过手术的事情吗?”她说:“他越来越任性了,但他说什么都没用,手术必须做!”其实,阿伟的爸爸和姐姐都能理解“手术没有意义”这句话,只有妈妈觉得,做了手术才有希望,什么都不做,才是可怕的。然而,争论还没有结果的时候,阿伟就陷入了昏迷,所剩的时日不多了。每次查房,阿伟妈妈都愤怒地说:“要是早些手术就好了!”反反复复纠缠这一句,谁都劝不住。那个曾经最乐观的患者家属,变成了最难缠的人。

再次见到阿伟,是5年后。手术后,他休了一年学,后来复读考上了理工大。忙毕业设计时,他经常头晕,才发现是肿瘤复发了。这5年,阿伟生活很积极,健身、跑步、参加社团……可惜,天不遂人愿!

心雨摇摇头,说:“我总是假设大新没有病,只是他的想法生病了。如果他不那么想了,就会好的,所以我就去帮他证明他的想法是错的。”

最容易的治疗和最难的治疗

讲述者:天津市某精神专科医院,精神科医生,杨燕

我刚当大夫的时候,总觉得,那些病很重的患者,一定很难治好;而那些轻症患者,会很快好起来,可事实经常相反。后来,我才明白,疾病的诊断,用哪种医学手段治疗,是外在的东西,决定一个人能不能好起来的,往往是另外一些因素。至今,我还记得那对夫妻。

近年来随着教育理念的发展以及社会对人才“质”需求的不断提升,对学生体育学科教学的内容有了进一步丰富和优化的需要。根据新课改的要求,学校在开展体育学科教学活动时必须摒弃传统的“照本宣科”或“操场放羊”。在新时代背景下小学体育学科教学发展的方向主要表现为:学校必须重新审视在小学体育学科教学发展上的态度,在教师层面主要表现为创新教学方法、注重理论与实践教学的平衡性、将育体与育心进行结合,培养学生长期进行体育锻炼的意识与行为技能。为此,在实践上需要从强化体育学科教学中的师生互动、强化体育学科教学的课内外结合力度、注重教学方式方法的优化等方面进行创新推动。

纵然有心理准备,听到“精神分裂”这个诊断的时候,心雨还是很难过。诊断明确了,接下来,是漫长的治疗。药物治疗,大新很配合,所以症状好得很快。但是,有一部分残留症状,是药物解决不了的。大新是法学系高才生,症状都自成体系,无论是妄想还是幻听,总是严丝合缝、滴水不漏,很难击破他的逻辑。每次和大新讨论,我都觉得很累,这种高智商的患者的确很难搞。

推开病房的门,我看到3 床一个陪床的女人捧着保温桶喝汤,见到我,冲我一笑,大大的眼袋,不年轻,也不漂亮。难道,她就是“瑜伽姐姐”?我看了一下3 床的病例:赵毅刚,72 岁,重症肾炎伴有心力衰竭,以前,一直在肾病科治疗,后因心脏病严重了,才转到我们科室。陪床的女人虽素面朝天,但精神不错,笑着对我说:“您是护士长吧?我是赵毅刚的女儿,赵娟。”

心雨没有任何医学背景,但是,她能通过观察我和大新的对话,总结出自己的方法。在她的支持下,大新没有那么害怕了,他觉得,就算有人监视他,妻子也可以保护他。随着症状的好转,心雨带大新做了很多“探索”。大新觉得吸顶灯里被安装了摄像头,心雨就把灯拆下来,让他仔细检查。但凡是大新猜测的,再难,心雨都愿意去验证。验证后,大新的猜忌就打消了。

从上述图表的计算结果可知,双排水盲沟中线间距增大,会引起排水量的少量增加,其中有限元计算结果显示最大增幅为4%,而方法一计算结果显示最大增幅为27%。剩余水头高度增加幅度稍大,且方法一的计算结果明显大于有限元计算结果。另外,有限元结果显示:当双盲沟间距大于10~15 m时,剩余水头高度的增长趋势变缓,故在实际工程中若盲沟间距初步设计值大于15 m时,则可考虑再适当增大,以减小工程造价。

我很感慨心雨这般有勇气的做法,问她:“你是怎么想到这个好办法的?”

讲述者:唐山市某医院,心脏外科护士长,周云

生病的人需要乐观的鼓励,但有时,盲目乐观会让人失去理智,从而错过许多更重要的东西。在儿子生命的最后时刻,阿伟妈妈还是在想“我能做些什么”,而不是“儿子需要什么”。生病的人是阿伟,生命,也是属于他的。也许,我们都应该多听听他的想法,尤其是最爱他的妈妈。

我仔细地把心雨的话回想了好几遍,一股暖意涌上了心头。丈夫得了重性精神疾病,妻子却没有放弃,甚至比医生做得还多。从不能对话到可以和丈夫谈论症状,从不被信任到带着丈夫验证、寻找逻辑的悖论,心雨对大新的支持,是真正的“不离不弃”。

比身患疾病更可怕的,大概是被最亲近的人抛弃,这个抛弃,不一定是行为上的,而是心态上的。一个人,如果被定义成病人,即便没有实质意义上的重病,也难以康复。一些抑郁症患者,本来已经康复了,但只要闹点情绪,家人就会说:“你怎么这样?是不是又犯病了!”这种言语是对患者最大的攻击,就算病好了,他们也很难走出来。

我经常问患者和家属:“除了病,你们还能看到什么?还能感受到什么?”这个问题的答案,就是我之前提到的,影响治疗结果的关键因素。来自家人无条件的支持、理解和关怀,又或者是一次和解、一些微小的改变,对患者来说,都是非常重要的。

精神分析治疗模式的意义在于对人的潜意识进行探索,认为人的本能是潜意识活动的最终根源。一个人心理障碍的产生,主要与其生活经历、所遇到的人和事有关。因此,心理治疗的目的就在于揭示患者的无意识过程及内在冲突。这一治疗模式旨在帮助患者了解、释放潜意识中的欲望及冲动,进而使患者的心理疾病得到治疗。

我常说,最艰难的治疗,是治疗一段生病的关系。而最容易的治疗,是这段关系中的所有人联合起来,共同对付某种疾病。

1.2.2 试验设计 试验采用随机区组设计,设3次重复,采用高厢双行垄作,1m开厢作垄,厢面宽67cm,垄沟宽33cm,垄面上种植2行,行距33cm,株距33 cm,每垄种植18株,每小区种植5垄,小区面积15 m2,重复间及四周沟宽0.6 m,四周设保护行。

世事无常,更需对自己负责

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义[3] 。

从事护士工作20年,我见过太多病人和家属,有一个至今记忆犹新。

两年前,我被外派学习了一周,回来上班,就听两个实习护士在走廊里低声说话,“‘瑜伽姐姐’今天来了吗?”“来了,喝鸡汤呢。”见我过来,小姑娘吐吐舌头,说:“周姐,3 床住进个心力衰竭的老人,他女儿天天在病房里做瑜伽。”我点点头,向病房走去,脑子里浮现出一个身材苗条、体态轻盈的女子形象。

相比于大新滔滔不绝的辩论,每次陪他一同来看病的心雨,都显得特别安静。她只是坐在诊室里静静地听、记录,好像实习生一样认真。慢慢地,她可以参与到我们的谈话中了,有时说的话还一针见血:“刚开始,我总是和他争辩,告诉他那些症状不是真的,结果,大新连我都不信了!后来我觉得,要让他先信任我,这样他才不会掩藏症状……”

“昆北”阳平声字“潮”的唱调(《荆钗记·男祭》【折桂令】“俺在潮阳”,755),该单字唱调的过腔是,该过腔的音乐材料来自“昆北”主调,故亦谓之单节型主调性过腔。

接下来的几天,每次查房,我都能见到赵娟,她不是在吃水果、喝奶,就是在窗台上压腿,那架势,倒真像是来疗养的。赵娟是我们医院的“常客”,从2015年开始,她父母的身体先后出现状况。先是妈妈得了癌症,接着父亲又查出肾病。他们轮番住院。一年住了8 次。赵娟的大哥定居上海,虽然挺孝顺,但远水解不了近渴,照顾父母的重任大部分由她来承担。

挂号、治疗、手术、护理……一轮下来,让之前没怎么来过医院的赵娟崩溃了。关键这样的顺序,她一年经历了8 轮!虽然忙不过来也会请护工,但自己不过来是不可能的。这边照顾生病的父母,那边孩子准备中考,顾了这头顾不了那头,赵娟这才体会到什么叫分身乏术,什么叫欲哭无泪,真恨不得长出三头六臂,却发现浑身无力。

“人到中年究竟有多累?”赵娟的一句问话让我感同身受。也许因为赵娟的真实,也许因为同为中年女人,我和她就有了些惺惺相惜的况味。有空儿的时候也会多聊几句。“上有老下有小、中间有事业,中年是个多事之秋,弄不好就把自己搭进去了。”赵娟告诉我,爸妈刚生病时,她特别焦虑,整个人都在硬撑,自己的情绪也影响到了病人。赵娟说:“母亲去世前的那段时间,我只是机械地照顾她,却很少和她说话。这成了我终生遗憾的一件事。”送走了妈妈,赵娟发现自己也患上了带状疱疹、胃动力不足、中度抑郁等疾病。

那段时间,赵娟一边休息一边思考。她发现,虽说人到中年会面临诸多无奈,但也不是毫无解决的办法。回想去年一年,拖垮她身体的,不仅仅是忙碌的生活本身,更有很多自己强加给自己的压力。比如说,她很要强、好面子,什么事都面面俱到,导致压力很大;比如说,她不关爱自己的身体,总觉得自己身体好,透支一下没关系。现在,她才发现,中年是人生最关键的时期,因为需要承担的太多了,一不留神,健康就会亮起红灯,当健康没有了,一切无从谈起。

常规组:常规开腹切除术32例,均行胃楔形切除术,包括胃底11例,胃体10例,小弯侧7例,胃窦7例。标本冷冻保存以备病理检查。

从那时起,赵娟开始调整生活状态,她说:“我必须要求自己保重身体,为了家人,我得好好活着。”父亲的身体并没有太大起色,仍然需要经常住院,但赵娟的状态和以前不一样了。以前,她照顾爸爸,自己随便吃口,现在,给爸爸做营养餐,她会给自己留一份;以前,护理完父亲,她还要赶回家照顾儿子,现在,她教儿子做饭,培养他独立生活的能力;以前,看着自己被折磨得憔悴的面容,她对镜兴叹,现在,她把唉声叹气的工夫用在锻炼身体上。赵毅刚说:“老人生了病,就怕拖累子女,现在看到他们的状态好,我心里也放松多了。”听到父亲的话,赵娟呵呵笑着,眼角的鱼尾纹很明显,但不知为什么,我觉得她的样子特别好看。

陪床的家属,有情绪沮丧的,有怨天尤人的,也有盲目乐观的,但像赵娟这种平静自然的,我不常见到,所以至今记忆犹新。

目前,各高校跨境电商专业的课程教学以理论讲解为主,基本上没有实训操作。现有的专业课在课堂上向学生讲解如何注册网店和上传图片、如何发布产品和营销推广等,但无法带领学生去真实地进行操作。各高校跨境电商实训室设备有限,甚至完全没有实训室,也没有实训平台或实训软件。跨境电商发展太快,高校反应不够迅速。如此,跨境电商的专业教学长期都是理论多于实践,培养出来的学生自然达不到企业的要求[3]。

世间有一种幸福叫“父母在”。但如果父母身患重病,这种幸福又兼具着很大压力。这种压力,对中年人来说是不小的考验。也许,乐观、坚强、独立,是中年人唯一的选择!也许,最艰辛的日子,也正是一生中最充实、最幸福的日子。也许,这就是“上有老下有小”的生活常态。

当一个人身患重病,亲人的状态不佳不仅会影响病人的康复,还很容易让家庭中的各种矛盾无限放大和集中爆发。面对亲人生病,心情沉重是正常的,但一定要及时调整自己,理智对待疾病的同时,给自己的负面情绪找到宣泄的出口,尽量保证自己的身心健康,必要时可以求助相关医疗机构。

疾病是每一个人都不愿面对的,但又是再正常不过的,以积极的心态来面对时,艰难的处境也可以激发出人的潜力,让我们重新思考生活,体会爱的意义。

(摘自《婚姻与家庭》2019年第6 期)

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