赵春玲（湖北省宜都市中医医院外二科443300）
【摘要】对住院50例骨伤患者的输液外渗采用局部紫草油外擦治疗。方法:50例不同程度的输液外渗的患者，在肿胀局部每4小时外擦紫草油一次，直至肿胀疼痛完全消失为止。结果29例轻度外渗者局部只外擦紫草油一次，局部肿胀完全消退，19例中度者局部外擦紫草油2-3次后，局部肿胀完全消退。2例中度外渗者，每4小时涂药一次，24小时后，局部肿胀以及疼痛完全消失，皮肤颜色正常。结论紫草油外擦可以治疗静脉输液外渗，方法简单容易掌握，效果显著，没有不良反应，值得临床推广。
【关键词】静脉输液外渗紫草油患者肿胀疼痛
【中图分类号】R826.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）31-0138-02
静脉输液是临床上最常见的给药途径，效果明显，但输液外渗是护理临床工作中经常遇到的护理问题，特别是刺激性强的。浓度高的药物。一旦发生，如果不采取积极正确的有效措施，可因药物的性质及渗漏程度的不同，导致局部肿胀疼痛，甚至坏死。这不仅给患者增加了患者的痛苦，而且也影响了抢救。治疗及护理工作，甚至还可能发生护理纠纷。目前主要采用冷敷、热敷、硫酸镁湿敷、云南白药调酒敷等方法治疗，操作比较繁琐。现在我们科室主要采用紫草油外擦治疗输液外渗。紫草油主要成分有紫片、冰片、忍冬藤、白芷，主要作用有清热、消炎、收敛、生肌、消肿、止痛、促进伤口愈合等功效，也可用于烫伤、烧伤治疗，它可在创面上形成一种保护膜，减少创面水分蒸发，防止创面感染，使之疼痛减轻。现针对我科2012年3月——2013年3月发生的50例不同程度的输液外渗的患者中，局部采用紫草油外擦治疗，效果明显，现将资料报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料50例成人患者中，药液外渗均发生在上肢，输液外渗的药物有甘露醇29例，甘油果糖8例，这、左氧氟沙星3例，克林霉素2例，头孢呋辛钠2例，丹参酮注射液2例，银杏达莫注射液1例，川芎嗪1例，天麻素注射液1例，头孢哌酮舒巴坦1例，渗漏局部出现肿胀范围在5—10厘米的轻度外渗者29例，局部肿胀伴疼痛范围在10—15厘米的中度外渗19例，沿血管走向呈条索状并伴有疼痛肿胀且范围大于15厘米的重度外渗者2例，外渗后立即拔针，按压针眼后，将输液敷贴贴于睁眼，用紫草油外擦局部肿胀处。50例渗漏者均列有放紫草油用药调查表，记录患者用药次数及局部肿胀疼痛及消退的时间。另紫草油采用的是本院制剂室自己生产的，经过消毒备用并在有效期内。
1.2治疗方法用无菌棉签蘸紫草油局部外擦肿胀处，要求涂抹均匀，涂抹范围超过肿胀局部1厘米，擦药后不用覆盖，每4小时外擦一次，并保持创面有药直至肿胀疼痛消失。
2.结果
从紫草油用药调查表统计，29例轻度外渗者只涂药一次半小时—两小时后，局部肿胀完全消退，19例中度外渗患者，涂药2—3次，4---8小时后局部肿胀疼痛完全消退，2例重度外渗患者，同样每4小时涂药一次，24小时后局部肿胀疼痛完全消失，且皮肤颜色正常。
3.讨论
静脉输液外渗虽然是临床常见的护理问题，但是如果发现和处理不及时，随着范围的不断扩大加上药物的刺激性强等因素，严重的可造成组织坏死，给患者带来痛苦。输液外渗的传统治疗方法有：50%硫酸镁湿敷，但因其蒸发较快，需要经常更换纱布，给患者带来不便，也给护士增加工作量。还有是：云南白药调酒精外敷[1]，药糊容易干燥，要随时敷上，碰到有酒精过敏的患者，这种方法就更用不上了。紫草油主要成分有紫草、冰片、忍冬藤、白芷，其主要功效有活血化瘀，改善局部微循环，消除局部水肿、抗炎、镇痛、凉血、解毒的作用[2]。紫草油外擦外渗局部，能迅速并完全渗入外渗组织，迅速消除水肿，明显缓解疼痛，在使用过程中未发生过任何不适。该药是成药制剂，使用方法简单，价格低，适合在输液过程中发生药液外渗的患者使用。这种治疗静脉输液外渗的方法值得推广。
参考文献:
[1]云南白药调酒精外敷治疗静脉输液药物外渗.中华现代临床医学杂志，2005,3（8）：685.
[2]紫草油的药理作用.大连大学学报，2004,25（2）：80-83.