长沙市第一医院普外三科湖南长沙410005
摘要：目的：分析针对早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床护理方法。方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的50例早期乳腺癌患者作为研究对象，应用保乳手术方法治疗，并采用针对性方法护理，分析临床治疗效果。结果：在经过保乳手术并实施针对性护理后，50例患者均完全治愈，平均住院时间（7.38±2.16）d，且患者的乳房形体保持较好。结论：针对早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗，并实施针对性护理，可有效提升患者的临床治疗效果，增强患者自信心，作为一种理想的治疗方法，值得在临床上推广。
关键词：保乳手术；早期乳腺癌患者；临床护理
随着乳腺癌发病机率的逐年增加，且发病年龄也在逐步趋向年轻化，严重威胁着女性生活的质量。乳腺癌不单单使女性面临着生命危险，同时在切除乳房后给女性患者的身心也带来了巨大的伤害[1]。在乳腺癌临床研究的不断深入下，乳腺癌的治疗方式也发生了根本性的变化。针对这一研究目的，本文进行了如下的临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的50例早期乳腺癌患者作为研究对象，患者年龄27-42岁，平均年龄（34.27±1.25）岁，经检查后均证实为恶性肿瘤。
1.2手术方法
在对患者实施保乳手术的过程中主要目的是将患者肿瘤充分切除的基础上保证患者乳房的美观性。首先对患者行淋巴结活检查，在对患者乳房快速冰冻后实施病理检查，这50例患者均未发现癌细胞转移的现象。在患者乳房切口，对切口进行设计的过程中，切口的形状一定要尽量保持乳房的美观性，在肿瘤的外上象限采用弧形的切口，在外下限采用放射状的切口，将患者的游离皮瓣切口，在和肿瘤组织相隔1-2cm的位置附近切除患者的乳腺组织之后快速冰冻病理报告，在患者腋窝位置附近放置引流管。
2结果
在经过保乳手术并实施针对性护理后，50例患者均完全治愈，平均住院时间（7.38±2.16）d，且患者的乳房形体保持较好，精神状态得到明显缓解。
3讨论
在对50例患者行保乳手术治疗后，实施了针对性的护理，主要包括术前以及术后两个方面：
3.1术前护理
①术前护理：首先，护理人员应让患者充分了解保乳手术的治疗方法，以及以往成功的案例，有效增强患者的治愈的信心，同时在此过程中，应尽量采用通俗的语言，向患者讲解保乳手术治疗的优缺点以及在术后可能会出现的并发症，可以让患者做好充分的心理准备，同时这也是保乳手术治疗成功的基础条件[2]。另外，护理人员也要充分依据患者的自身愿望和病情特点选择适合的手术类型，及时帮助患者脱离不切实际的手术期望，有效提升患者对情绪的调控能力，改善患者内心的心理负担，使患者能以更加积极的态度面对手术；②术前做好药品以及急救设施的准备工作，防止意外状况发生。
3.2术后护理
①一般观察：护理人员在术后要密切观察患者生命体征的变化，并注意患者肢体远端的供血状况，保证伤口处的敷料干燥性；②引流管护理：护理人员在对患者放置引流管的过程中，要充分保证引流管放置的正确性，防止出现引流管不通畅的状况，并及时观测引流液中的颜色和性质；③肢体锻炼：在患者实施乳腺癌手术后会使肩部关节活动的减少，不仅会增加患者的功能性障碍，同时也会影响淋巴液的正常回流，导致肢体发生肿胀。此时，护理人员要帮助患者进行上肢功能的锻炼，从而使腋窝部位可以充分愈合和展开，有效减少肿胀的发生。其中上肢的功能性锻炼主要可分为3个阶段：第一阶段，大约在术后的4d之内，主要是锻炼患者的手部、腕部部位；第二阶段，大约在术后的5-14d，这一阶段主要是锻炼患者的肩部关节；第三阶段，大约在术后的16d，在此阶段，主要是做肘关节的伸直以及肢体抬高的运行；④健康指导：在实施健康教育时，护理人员应依据患者的文化程度、接受能力采取具有针对性的健康教育方法，同时健康教育的内容要有一定的针对性和实用性[3]。针对接受能力较差或是年龄较大的患者，尽量采用一些通俗易懂的语言来对其进行宣传教育，从而使患者可以良好地掌握健康教育的主要内容，增强患者治疗信心。在患者出院后，要告诫患者防止过度拉伸患侧的肢体或是处于长时间的受压和外伤状态。同时因患侧肢体因静脉流速较慢，应避免在此侧进行输液。并强化对患侧肢体的功能性锻炼，促进肢体功能恢复正常；⑤术后随访：为了有效地保证手术治疗，护理人员要定期对患者实施门诊随访工作，从而对疾病能做到早复发、早治疗，并对患者实施B超超声等常规性检查，观测患者的双侧乳房外形是否对称。
在本次研究中，经保乳手术治疗后，50例患者均完全治愈，平均住院时间（7.38±2.16）d，且患者的乳房形体保持较好，精神状态得到明显缓解，由此可以看出，保乳手术具有创伤小、恢复时间短以及对乳房伤害性小等优点，是治疗早期乳腺癌的重要手术方法。
结语：
综上所述，针对早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗，并实施针对性护理，可有效提升患者的临床治疗效果，增强患者自信心，作为一种理想的治疗方法，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]林文旭，谢春发.保乳手术治疗早期乳腺癌34例临床分析[J].吉林医学，2014（11）：216-217.
[2]王新杰，李建团.保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的疗效比较[J].中国肿瘤临床与康复，2014（02）：267.
[3]傅建民，李先明，潘凯，麦沛成.保乳手术加放疗治疗早期乳腺癌的初步研究[J].中国医师杂志，2011（01）：157-158.